溫馨助產服務模式對產婦進行助產護理的臨床效果

徐易弟，陳 瑩

（江蘇省昆山市第一人民醫院婦產科，江蘇 蘇州 215300）

溫馨助產服務模式對產婦進行助產護理的臨床效果

徐易弟，陳 瑩

（江蘇省昆山市第一人民醫院婦產科，江蘇 蘇州 215300）

目的 分析在產婦的助產護理中應用溫馨助產服務模式的效果。方法 選取2016年1月～2016年12月中選取在我院進行分娩的產婦100例進行研究，兩組均進行助產護理，觀察組在助產護理中融合溫馨助產服務模式，比較兩組助產護理效果。結果 觀察組產婦順產率顯著高于對照組（P＜0.01），而產婦剖宮產率則低于對照組（P＜0.01），產程時間也有明顯縮短；同時，觀察組產婦產后出血、新生兒窒息發生率低于對照組，而對助產護理的滿意度高于對照組。結論 在產婦助產護理中應用溫馨助產服務模式能夠提高分娩質量，提升新生兒質量，值得推廣。

產婦；溫馨助產服務模式；助產護理

當前產婦分娩基本都在醫院進行，由于人們對健康的重視程度不斷提高，所以產婦對于分娩助產護理的質量要求也越來越高。溫馨助產服務模式不僅強調做好常規的助產護理，還重視孕期管理服務，促進產婦提升自然分娩信心，提高陰道分娩率，改善分娩結局[1]。本研究具體分析在產婦助產護理中應用溫馨助產服務模式的效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月中選取在我院進行分娩的產婦100例進行研究。嚴格納入標準，排除要求行剖宮產的產婦和有經陰道分娩禁忌癥的產婦，妊娠綜合征孕婦和其他并發癥孕婦也排除。

依據均分原則設置觀察和對照組，均有50例產婦，觀察組平均年齡（28.2±4.2）歲，平均孕周（37.2±4.8）周，初產婦32例，經產婦18例；對照組平均年齡（28.5±4.1）歲，平均孕周（37.7±4.9）周，初產婦31例，經產婦19例。2組基本資料中的各項內容相比較均沒有統計學差別，具有較好的一致性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅按照常規助產護理方法對產婦實施護理服務，主要對產婦講解分娩應該注意的事項，指導產婦正確哺乳等；觀察組則在助產護理中應用溫馨助產服務模式，以下為具體內容。

1.2.1 產前助產護理

產前產婦一般都較緊張，尤其對第一次接觸分娩的初產婦，緊張感會更強烈。助產人員必須多與產婦溝通交流，給予產婦足夠的安慰，主動向產婦介紹分娩的具體過程，各個產程的具體情況以及產婦在分娩中應該做到的配合，指導產婦正確呼吸，幫助產婦緩解產前的緊張感。助產人員通過進行產前有關分娩知識詳細的講解，能夠使產婦對從未接觸過的分娩有更多了解，因此對分娩有更足夠的信心，能夠保持積極心態配合分娩。另外在產前助產人員還應該耐心傾聽產婦的傾訴，對于產婦提出的問題助產人員應該做到耐心的解答，確保產婦能夠理解，建立良好的護患關系，以保證分娩能夠順利進行。同時在分娩開始前助產人員要叮囑產婦多食用高熱量的食物，幫助為分娩儲存能量。

1.2.2 產時助產護理

助產人員要提前做好產房內的清潔工作，保持產房整體干凈，助產人員要對產婦進入產室后的心理狀態進行密切觀察，多鼓勵產婦，告知產婦助產人員會全程陪護，幫助產婦消除不必要的擔憂。助產人員要對產婦分娩過程中的宮縮情況進行密切觀察，如果條件允許，可以在分娩時播放輕柔的音樂給產婦聽，幫助產婦緩解心情，協助產婦將注意力轉移開。助產人員在分娩過程中也要指導產婦正確呼吸方法，通過配合宮縮進行呼吸能夠使疼痛感得到緩解。適時幫助產婦按摩腹部子宮，注意保持輕柔動作，另外助產人員要及時告知產婦分娩進展情況，提升產婦的信心。

1.2.3 產后助產護理

助產人員在產婦分娩結束后指導產婦怎樣正確與嬰兒接觸，告知產婦哺乳的正確方法，向產婦介紹母乳喂養的好處，鼓勵進行母乳喂養。另外助產人員在產婦出院前要做好產婦的出院指導，告知產婦日常應該注意的有關事項，告知產婦選擇合適的食物以催乳，比如黃豆、豬腳等。

1.3 評價指標

比較兩組產婦的分娩方式，具體分為自然分娩、陰道助產和剖宮產；比較兩組產婦陰道分娩情況，包括產程用時、產后出血量；觀察新生兒窒息發生情況；調查產婦對助產護理的滿意度。

1.4 統計方法

運用SPSS 19.0統計學軟件分析臨床資料和數據，利用[n（%）]表示全部計數資料，采用卡方x2檢驗；利用（±s）表示全部計量資料，采用t檢驗，若P＜0.05，表明結果有統計學意義，具有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式比較

觀察組50例產婦自然分娩順產的有35例，順產率為70%，對照組自然分娩順產的有22例，順產率為44%，前者顯著高于后者（x2=6.895，P＜0.01）；兩組中都沒有實施陰道助產；觀察組產婦剖宮產的有15例，剖宮產率為30%，對照組剖宮產的有28例，剖宮產率為56%，前者顯著低于后者（x2=6.895，P＜0.01）。見表1。

2.2 兩組產婦經陰道分娩情況對比（見表2）

觀察組自然分娩順產的產婦分娩第一產程、第二產程、總產程分別為（6.42±1.68）h、（0.78±0.27）h、（7.42±1.59）h，均顯著少于對照組（P＜0.05）。觀察組分娩后2 h出血量為（176.25±32.53）mL，對照組為（268.34±49.75）mL，前者顯著少于后者（P＜0.01）。

表1 兩組產婦分娩方式對比分析 [n（%）]

表2 兩組產婦經陰道分娩產程時間和產后2 h出血量對比分析（±s）

表2 兩組產婦經陰道分娩產程時間和產后2 h出血量對比分析（±s）

組別n第一產程第二產程總產程產后2 h出血量觀察組356.42±1.680.78±0.277.42±1.59176.25±32.53對照組228.06±1.951.08±0.569.36±1.92268.34±49.75 t檢驗3.3712.7164.1378.464 P＜0.01＜0.05＜0.01＜0.01

2.3 兩組新生兒情況對比

觀察組中沒有發生新生兒窒息，對照組中出現1例新生兒窒息，新生兒窒息發生率為2%前者低于后者

2.4 兩組產婦滿意度調查對比

對觀察組和對照組所有產婦進行滿意度調查，觀察組滿意度為98%，對照組滿意度為86%，兩組比較觀察組產婦滿意度明顯高于對照組，分析有統計學意義

3 討 論

助產護理服務中融入溫馨助產的服務理念，其核心是以人為本，將產婦視作助產護理服務的中心，在產婦分娩的整個過程中對產婦實施全面、綜合的各項助產護理。在實施溫馨助產服務時，做好產婦的產程觀察是一項重要內容，助產人員必須要保證產程觀察的連續性，一旦發現異常情況，必須馬上配合醫生實施相應處理[2-3]。分娩尤其是自然分娩對女性而言是一件非常痛苦的事，同時大部分產婦因為沒有全面了解分娩知識，對分娩持有片面的認知，產婦可能出現多種負面心理，因而可能導致機體出現比較強烈的應激反應，產婦的子宮口會出現緩慢的擴張，產程會明顯延長，可能出現胎兒窘迫情況，最終導致較高的新生兒窒息率。通過實施溫馨助產，產前助產人員對產婦進行全面的知識宣教，增加產婦認知；產程中給予產婦足夠的鼓勵，幫助產婦按摩子宮，告知產婦深呼吸正確方法，促進產程順利進行；產后對產婦進行日常生活以及哺乳的相關指導，讓媽媽們順利適應新的角色，能夠保證新生兒得到正確照顧

本研究結果顯示，觀察組應用溫馨助產服務模式，結果順產率明顯高于對照組，剖宮產率明顯低于對照組；觀察組產程用時更少，減少了產婦產后出血量，產婦滿意度提高；新生兒窒息發生率得到了降低，確保了新生兒安全。

通過上述分析可知，溫馨助產服務模式用于產婦助產護理中能夠改善分娩結局，提升新生兒質量，促進醫患和諧，值得推廣

[1] 宋 鑫.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(7):130-130

[2] 王詠雪,王麗娟,盧曉寧,等.責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):208-209,217.

[3] 黃麗梅.助產士助產護理對提高產婦分娩質量的效果分析[J].醫學理論與實踐,2015,28(8):1110-1112.

本文編輯：王雨辰

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.15.2879.02