手術(shù)室細節(jié)護理確保手術(shù)室護理安全的意義研究

張 紅

（江蘇省無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無錫 214199）

手術(shù)室細節(jié)護理確保手術(shù)室護理安全的意義研究

張 紅

（江蘇省無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無錫 214199）

目的 對手術(shù)室護理安全方面手術(shù)室細節(jié)護理應(yīng)用的意義進行分析。方法 選取我院2015年3月～2015年9月收治的醫(yī)院行手術(shù)治療患者240例，按照護理方法分別納入對照組、觀察組各120例，比較護理差錯事件、感染率以及兩組患者護理滿意率。結(jié)果 觀察組護理差錯事件發(fā)生率0.83%（1/120）低于對照組12.50%（15/120），患者滿意率98.33%（118/120）高于對照組87.50%（105/120），差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細節(jié)護理應(yīng)用于手術(shù)室患者護理中，對提高護理安全水平與患者滿意率可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護理實踐中推廣。

手術(shù)室；護理安全；細節(jié)護理

作為當前臨床護理工作中倡導(dǎo)的重要方法之一，細節(jié)護理強調(diào)貫穿于所有護理環(huán)節(jié)中，是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵手段。特別對于手術(shù)室護理，本身有較多的安全隱患存在，若護理不當，可能危及患者生命健康。這就要求手術(shù)室護理工作開展中，引入細節(jié)護理方式。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2015年9月收治的醫(yī)院行手術(shù)治療患者240例，其中男150例，女90例，年齡26～68歲，平均（45.5±16.5）歲，手術(shù)類型以骨科手術(shù)、膽囊切除術(shù)以及胃腸手術(shù)為主。將患者240例依據(jù)護理方式劃分為對照組與觀察組各120例，兩組患者在基線資料如手術(shù)類型、年齡、性別方面無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用一般護理方式，如器械準備、清潔消毒等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予細節(jié)護理措施，具體實施過程包括：①術(shù)前細節(jié)護理，要求護理人員做好儀器設(shè)備檢查工作，且注意明確相關(guān)醫(yī)務(wù)人員工作標準與責(zé)任。同時，術(shù)前護理工作中，護理人員進一步在患者護理服務(wù)上加強，如向患者講解關(guān)于手術(shù)流程、手術(shù)人員、手術(shù)注意事項以及手術(shù)室環(huán)境等，或者舉出與患者手術(shù)相關(guān)的成功病例，有助于治療信心的建立；②術(shù)中細節(jié)護理，該部分護理內(nèi)容較多，要求從細節(jié)上進行強化，如對于手術(shù)患者，確保保溫工作落實到位，靜脈補液以35～37℃較為適宜，或?qū)⒑銣厮荷w在患者身上；若術(shù)中需進行擦拭或止血，選用由溫鹽水浸泡后的輔紗。同時，護理人員注重保護患者隱私，對于裸露的肢體、隱私部位加以遮蓋。加強觀察患者的皮膚顏色、尿量等，安慰鼓勵術(shù)中清醒的患者，不講與手術(shù)無關(guān)的話。另外，術(shù)中細節(jié)護理要求按照相關(guān)的清點制度執(zhí)行，如六查、十二對、四到位等。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理差錯事件、感染情況進行比較，其中護理差錯事件主要以器械敷料準備不全、術(shù)中記錄不準確以及藥物錯用等為主，手術(shù)感染主要為切口感染。另外，利用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，調(diào)查兩組患者護理滿意率，調(diào)查內(nèi)容以護理人員服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)操作情況以及護理服務(wù)整體質(zhì)量等為主，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意與非常不滿意，將滿意與非常滿意例數(shù)納入滿意率范疇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理差錯事件發(fā)生率與感染率

護理差錯事件發(fā)生率比較，觀察組0.83%（1/120）低于對照組12.50%（15/120），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。切口感染率兩組患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理差錯事件發(fā)生率與感染率 [n（%）]

2.2 護理滿意率比較

護理滿意率比較，觀察組98.33%（118/120）高于對照組87.50%（105/120），差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意率比較 [n（%）]

3 討 論

手術(shù)室護理工作本身有一定特殊性，相比其他科室，風(fēng)險高、工作量大且專業(yè)性較強，若在護理安全上難以保證，很可能對患者生命安全帶來影響。實踐研究發(fā)現(xiàn)，細節(jié)護理方法應(yīng)用下，對提高手術(shù)室護理安全可起到重要作用。從其實施的要點看，主要表現(xiàn)在術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后護理方面，如術(shù)前相關(guān)檢查工作與患者心理干預(yù)的落實、術(shù)中保護隱私和保暖措施的落實、良好的手術(shù)配合以及術(shù)后患者體征變化的觀察等，既可保證護理安全，也有助于護理質(zhì)量的整體提升[2]。

綜上所述，細節(jié)護理在手術(shù)室中的應(yīng)用，對提高護理安全與患者滿意率可發(fā)揮重要作用，應(yīng)進一步推廣應(yīng)用。

[1] 關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12): 57-60.

[2] 陳 娟.手術(shù)室細節(jié)護理對于確保手術(shù)室護理安全的意義分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(07):84-85.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4075.02