不同方位透明角膜切口白內障超聲乳化手術對淚膜變化的影響

梁先軍 何錦賢 林英杰 陳粉娜

·臨床研究·

不同方位透明角膜切口白內障超聲乳化手術對淚膜變化的影響

梁先軍 何錦賢 林英杰 陳粉娜

目的 探究不同方位透明角膜切口白內障超聲乳化手術對淚膜變化的影響。方法 納入2015年8月至2016年3月在廣東省佛山愛爾眼科醫院門診確診的75例(90只眼)老年性白內障(年齡60～80歲)患者，結合散光和角膜曲率的情況，分成A、B、C 3組，A組27只眼，B組31只眼，C組32只眼。其中A組予行透明角膜陡峭軸切口(不包含180°切口和90°切口)白內障超聲乳化手術并植入非球面人工晶狀體；B組予行透明角膜上方切口(切口定位于90°)；C組予行透明角膜顳側切口(切口定位于0°或180°)。采用OCULUS Keratograph眼表綜合分析儀客觀定量檢查3組術前及術后第1天、第7天、第30天的第1次淚膜破裂時間(NIBUTf)、淚河高度及裸眼視力的改變情況。結果 (1)裸眼視力：術后第1天，3組裸眼視力較術前提高，其差異有顯著性(P<0.05)。(2)NIBUTf:術后第1天，A組和C組NIBUTf較術前并較B組低，而B組較術前并較其它組高，其差異有顯著性(P<0.05)；術后第7天，3組NIBUTf較術前低，其差異有顯著性(P<0.05)。(3)淚河高度：術后第1天，3組淚河高度較術前高，術后第30天，C組淚河高度較術前并且較其它組低，其差異有顯著性(P<0.05)。結論 不同方位透明角膜切口白內障超聲乳化術后對淚膜存在一定的影響，以顳側透明角膜切口為顯著，其影響力為：顳側透明角膜切口>陡峭軸透明角膜切口>上方透明角膜切口。

白內障超聲乳化術；不同方位透明角膜切口；淚膜變化

[臨床眼科雜志，2017，25：109]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:109]

白內障超聲乳化術聯合人工晶狀體植入是現階段治療白內障的主流手術。隨著人們對于生活質量及視覺質量要求的提高，眾多學者們紛紛將白內障超聲乳化術做到完美，故對超聲乳化術做了大量的研究。如今它已進入屈光手術時代并且是精益求精的年代，不僅要看得清晰，而且要看得舒適，達到最佳視覺質量。隨著人們對干眼關注度的提高，越來越多行白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術后的患者訴術后出現眼睛干澀、異物感及視力不佳等不適感覺。為……