白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素及其行視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后視力恢復(fù)的相關(guān)因素分析

吳雪梅 朱琦 王乾 何華 馬健 王彪 王亞蕓

·臨床研究·

白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素及其行視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后視力恢復(fù)的相關(guān)因素分析

吳雪梅 朱琦 王乾 何華 馬健 王彪 王亞蕓

目的 觀察并分析白內(nèi)障手術(shù)治療后視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的危險(xiǎn)因素及行視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后患者視力恢復(fù)的相關(guān)因素。方法 采用回顧性分析的方法，選擇2013年1月至2014年1月間我院收治的白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離患者48例(48只眼)為研究對象，分析患者白內(nèi)障手術(shù)方式，視網(wǎng)膜脫離特征，針對視網(wǎng)膜脫離情況進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后隨訪24個月觀察療效并分析視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 視網(wǎng)膜脫離類型主要為孔源性視網(wǎng)膜脫離，術(shù)前77.1%的病例可查到裂孔，視網(wǎng)膜脫離范圍在3象限的病例最多，裂孔數(shù)多為1個或2個；視網(wǎng)膜一次性復(fù)位者45例，成功率為93.75%，3例患者經(jīng)二次玻璃體手術(shù)復(fù)位成功；高度近視與白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離間隔時間具有相關(guān)性(P<0.05)；患者年齡及視網(wǎng)膜脫離后就診時間與視網(wǎng)膜修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)具有相關(guān)性(P<0.05)；Nd:YAG激光術(shù)與視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力提高具有相關(guān)性(P<0.05)。結(jié)論 白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前裂孔檢出率低，經(jīng)1次手術(shù)復(fù)位成功率高；Nd:YAG激光術(shù)史不利于患者術(shù)后視力提高，高度近視患者視網(wǎng)膜脫離時間間隔較短，患者大于76歲者、就診時間處于6～30d之間的患者其視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后復(fù)發(fā)率更高。

白內(nèi)障手術(shù)；視網(wǎng)膜脫離；高度近視；Nd：YAG激光后囊膜切開術(shù)

[臨床眼科雜志，2017，25：133]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:133]

隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會，白內(nèi)障已成為我國高發(fā)疾病之一[1]。目前臨床上常用的治療白內(nèi)障的方式主要有小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和超聲乳化兩種手術(shù)方式[2]。但是白內(nèi)障手術(shù)治療后往往引發(fā)一系列并發(fā)癥，視網(wǎng)膜脫離是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，臨床發(fā)病率約為1%[3]。白內(nèi)障手術(shù)治療后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的因素有很多種，手術(shù)本身、高度近視、性別、年齡均是其影響因素[4]。……