11例先天性淚管瘺的臨床治療觀察

高君

·臨床研究·

11例先天性淚管瘺的臨床治療觀察

高君

目的 通過回顧性研究先天性淚管瘺的綜合治療方法，觀察其有效性和安全性。方法 所有先天性淚管瘺的病例至少隨訪6個月，是由作者自2005年至2015年診治的，均選自電子病歷記錄，記錄數據包括人口學基本信息、手術記錄及治療方法及其結果。結果 本次入組的病例共計11例，男性患者6例，女性患者5例，平均年齡為5歲，所有患者都表現為眼睛或瘺口流淚，其中3例患者需要瘺管切除聯合鼻內的鼻腔淚囊吻合術或者置管治療，8例患者中7例僅通過瘺管切除術就獲得成功，24%的患者合并鼻淚管阻塞，行淚囊按摩后癥狀自發性消退，其中1例患者探查瘺道自行封閉。瘺口最常發現的部位為下眼瞼內眥中部，所有患者瘺口和淚囊或淚小管相連。結論 大多數先天性淚管瘺可通過行單純的瘺管摘除術治愈，確診伴有淚液引流異常的患者可聯合鼻腔淚囊吻合術或置管治療，且具有較好的安全性。

先天性淚管瘺;治療; 臨床觀察

[臨床眼科雜志，2017，25：160]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:160]

先天性淚管瘺是一種發生于下內眥中下方的罕見的發育異常[1-5]。患者可沒有任何癥狀，或者有對應眼流淚的癥狀，先天性淚管瘺的發病率約為1/2000，偶爾為常染色體顯性遺傳[6，7]或者常染色體隱性遺傳[8]，常和唐氏綜合征[9-11]、VAVTERL綜合征[12]、唇腭裂綜合征[13]、雙子宮合并腎發育不全[14]、眼距過寬并尿道下裂綜合癥有關[15]。但是先天性淚管瘺的首選治療方法還存在一定的爭議，單純切除皮膚瘺口僅能獲得短期的效果，瘺管的完全摘除是近年來主要的方法之一。……