ACG臨床指南：幽門螺桿菌感染的治療

李雨濛 譯，馬 軍，段芳齡 審

鄭州大學第二附屬醫院 鄭州大學消化疾病研究所，河南 鄭州 450014

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共識

ACG臨床指南：幽門螺桿菌感染的治療

李雨濛 譯，馬 軍，段芳齡 審

鄭州大學第二附屬醫院 鄭州大學消化疾病研究所，河南 鄭州 450014

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染是一種常見的全球性感染疾病，是消化性潰瘍和胃癌的重要病因。H.pylori和功能性消化不良、低劑量阿司匹林或非甾體類抗炎藥潰瘍風險、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜有關。進行H.pylori治療方案前，應了解患者前期抗生素應用史并將此納入決策過程。對于無大環內酯類治療史、又生活于克拉霉素耐藥率較低地區的患者，一線治療可用克拉霉素三聯療法。大多數患者更適合采用含鉍劑的四聯療法，或含有PPI、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的同步治療。一線治療失敗時，補救治療應避免使用已使用過的抗生素。如果患者用含克拉霉素的一線治療，補救治療可用鉍劑四聯療法或左氧氟沙星方案；如果患者一線用鉍劑四聯療法，優先選擇含克拉霉素或左氧氟沙星的補救治療方案。有關藥物選擇、使用劑量、持續時間、一線治療和補救方案參見本指南。

幽門螺桿菌；治療；指南

前言

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染仍是影響人類健康最常見的慢性細菌感染之一。自從美國胃腸病學學院(ACG)2007臨床指南出版以來，H.pylori感染的治療已取得顯著進步。因此，本指南旨在為在北美洲工作的臨床醫師提供治療H.pylori感染治療的最新建議。……