2017 IHPWG共識：愛爾蘭成人幽門螺桿菌感染的診斷和治療

李 健 譯，段芳齡 審

1.鄭州大學人民醫院 河南省人民醫院消化內科，河南 鄭州 450003; 2.鄭州大學第二附屬醫院 鄭州大學消化疾病研究所

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2017 IHPWG共識：愛爾蘭成人幽門螺桿菌感染的診斷和治療

李 健1譯，段芳齡2審

1.鄭州大學人民醫院 河南省人民醫院消化內科，河南 鄭州 450003; 2.鄭州大學第二附屬醫院 鄭州大學消化疾病研究所

目前，愛爾蘭人群幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)根除率不斷下降，其耐藥菌發生率逐年增加，這一趨勢引起研究者對當前H.pylori管理策略的質疑。成立愛爾蘭幽門螺桿菌工作組(Irish Helicobacter pylori Working Group，IHPWG)并評估、修訂和調整現有推薦建議。邀請胃腸病學和微生物學領域專家參加IHPWG。采用PICO方法提出與診斷、一線和補救治療相關的問題，并進行文獻檢索。然后，使用“證據推薦分級的評估、制訂與評價”方法對有效證據的質量進行評估，并對推薦結果進行分級。IHPWG關鍵陳述(Statements，S)如下，S8：不再推薦持續7 d的標準三聯療法(推薦強度：強；證據質量：中等)。S9：推薦14 d克拉霉素三聯療法與大劑量質子泵抑制劑聯用作為一線療法。如果可以，14 d鉍劑四聯療法可作為替代療法(推薦強度：強；證據質量：中等)。S12：二線療法基于一線治療而非相同治療。方案a：14 d左氧氟沙星為基礎治療和大劑量質子泵抑制劑聯合；b：14 d克拉霉素三聯療法和大劑量質子泵抑制劑聯合；c：14 d鉍劑四聯療法(推薦強度：強；證據質量：中等)。S13：兩種治療方案失敗后應進行H.pylori培養和藥敏試驗(推薦強度：弱；證據質量：低或極低)。本文推薦意見旨在為愛爾蘭成人H.pylori感染管理提供最相關、最佳的實踐指南?！?br>