中國幽門螺桿菌治療低根除率現狀及應對策略

張建中

中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所，傳染病預防控制國家重點實驗室，感染性疾病協同創新中心，北京 102206

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述評

中國幽門螺桿菌治療低根除率現狀及應對策略

張建中

中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所，傳染病預防控制國家重點實驗室，感染性疾病協同創新中心，北京 102206

幽門螺桿菌(H.pylori)在中國人群中的耐藥率高，其有效的根除受到多方關注，特別是對于制定全民干預H.pylori感染以降低胃癌發病率的國家策略尤為重要。為了獲得更高的H.pylori根除效果，中國在30多年的時間里，共制訂出臺了5次相關感染處理共識，盡管主流根除方案中藥物組合的種類越來越多、藥量(包括抗酸藥和抗生素的用量)越來越大和療程越來越長，但初治患者經驗治療的根除率總體下降趨勢并沒有得到遏制。結合中國的具體國情，應高度關注建立中國H.pylori人群耐藥率的長期、系統和動態調查體系；從病原學和藥理學層面出發，合理調整臨床H.pylori根除策略；建立適合中國國情的“精準”H.pylori根除方案；并在增加H.pylori根除方案的依從性、降低不良作用及用藥負擔方面多下功夫。

幽門螺桿菌；低根除率；應對策略

幽門螺桿菌(H.pylori)作為全球人群感染率最高和疾病負擔最重的病原體之一，其有效的根除受到多方關注，特別是2015年國際臨床共識—“京都共識”的發表[1-2]，日本和韓國分別在2015年和2016年啟動了通過全民干預H.pylori感染以降低胃癌發病率的國家策略以來，根除H.pylori的國際關注度進一步提升。……