13C-尿素呼氣試驗DOB值與幽門螺桿菌根除率關系的研究

李 超， 汪志兵， 張振玉

南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)消化科，江蘇 南京 210000

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13C-尿素呼氣試驗DOB值與幽門螺桿菌根除率關系的研究

李 超， 汪志兵， 張振玉

南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)消化科，江蘇 南京 210000

目的 探討13C-尿素呼氣試驗超基準值(delta over baseline, DOB)對幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)根除率的影響，為臨床根除H.pylori提供一定指導。方法 回顧性分析2008年3月-2015年7月在南京市第一醫院門診首次行13C-尿素呼氣試驗證實為H.pylori感染的18歲以上，并停藥后4周至半年內復查13C-尿素呼氣試驗患者的臨床資料。以首次13C-尿素呼氣試驗DOB值為標準分為3組，患者共1 104例，A組DOB<16者共302例，男162例，女140例，年齡(50.33±14.26)歲，B組16≤DOB≤35者共514例，男251例，女263例，年齡(49.51±13.91)歲，C組DOB>35者共288例，男135例，女153例，年齡(49.50±13.58)歲，所有患者采用標準三聯(奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)7 d根除方案，分析首次13C-尿素呼氣試驗不同DOB值對H.pylori根除率是否有影響。結果 A組根除率75.5%(228/302)，B組根除率74.9%(385/514)，C組根除率71.9%(207/288)，差異無統計學意義(χ2=1.120，P>0.05)。結論 采用標準三聯(奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)7 d方案根除H.pylori治療前DOB值不能預測H.pylori根除效果。

幽門螺桿菌；13C-尿素呼氣試驗；超基準值；根除率

幽門螺桿菌(H.pylori)和慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALT)與胃癌等密切相關，在1994年H.pylori已被國際衛生組織認定為Ⅰ類致癌物，且將根除H.pylori作為預防胃癌的一級預防策略[1]。H.pylori的檢測方法多種多樣，臨床常用檢查方法主要分為侵入性與非侵入性兩大類，非侵入性檢查方法包括尿素呼氣試驗、血清學抗體、糞便抗原等。13C-尿素呼氣試驗準確性高、易于操作、無創無痛苦，能夠反映全胃H.pylori感染狀況[2]，是具有較高可信度的診斷H.pylori感染和治療效果評價的有效檢查[3]，是H.pylori感染和治療后療效觀察的金標準。尿……