根除幽門螺桿菌在治療老年慢性萎縮性胃炎中的臨床意義

孫 妍，盧艷如

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年綜合二科，河南 鄭州 450000

?

根除幽門螺桿菌在治療老年慢性萎縮性胃炎中的臨床意義

孫 妍，盧艷如

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年綜合二科，河南 鄭州 450000

目的 探討根除幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)在老年慢性萎縮性胃炎治療過程中的近、遠(yuǎn)期臨床意義。方法 收集2013年6月-2015年9月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的經(jīng)胃鏡、組織病理學(xué)檢查和H.pylori檢測確診為H.pylori相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的患者(≥60歲)99例，隨機(jī)分為A組、B組。A組給予正規(guī)的根治H.pylori四聯(lián)療法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑+枸櫞酸鉍鉀)，B組給予埃索美拉唑。比較兩組治療結(jié)束4周后及隨訪12個月時的療效。結(jié)果 治療結(jié)束4周后兩組炎癥程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.636)，臨床癥狀差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.696)；12個月后A組炎癥程度比B組明顯好轉(zhuǎn)(P=0.006)，臨床癥狀也較B組有明顯改善(P=0.041)。結(jié)論 對H.pylori相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的老年患者進(jìn)行正規(guī)的根除H.pylori，近期療效存在不確定性，但可以提高遠(yuǎn)期療效，且對預(yù)防胃癌的發(fā)生有重要的臨床意義。

老年人；慢性萎縮性胃炎；幽門螺桿菌；根治

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori)在全球感染率超過50%，其中發(fā)展中國家感染率明顯高于發(fā)達(dá)國家[1-2]。我國是H.pylori感染高發(fā)地區(qū)，因地域不同，其感染率也有差異，為42%～90%[3]。與此同時，流行病學(xué)研究顯示，我國50%～70%的老年人患有慢性萎縮性胃炎，而H.pylori是引發(fā)慢性萎縮性胃炎的一大誘因[4]，老年人全身機(jī)能減退，消化系統(tǒng)發(fā)病率較高，且更易感染H.pylori[5]。老年患者肝腎清除率下降，根除H.pylori的抗生素引起的不良反應(yīng)發(fā)生率也逐年增加。……