艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的效果分析及研究

楊光榮+彭青松+董強(qiáng)

【摘要】 目的：研究艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的效果。方法：將筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年4月非小細(xì)胞肺癌患者116例隨機(jī)分兩組。常規(guī)化療組采用常規(guī)化療方法，常規(guī)化療+中藥制劑組采用艾迪注射液聯(lián)合化療治療。比較兩組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率；骨髓抑制發(fā)生率；治療前和治療后患者SIL-2R水平、卡氏評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分的差異。結(jié)果：常規(guī)化療+中藥制劑組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率高于常規(guī)化療組（P<0.05）；常規(guī)化療+中藥制劑組骨髓抑制發(fā)生率低于常規(guī)化療組（P<0.05）；治療前兩組SIL-2R水平、卡氏評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后常規(guī)化療+中藥制劑組SIL-2R水平、卡氏評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分改善幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的效果確切，可有效緩解病情，降低SIL-2R水平，促進(jìn)患者健康水平和生存質(zhì)量的提高，減少骨髓抑制發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 艾迪注射液； 化療； 非小細(xì)胞肺癌； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.002 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2017）15-0003-02

Effect Analysis and Research of Addie Injection Combined with Chemotherapy in the Treatment of Non-small Cell Lung Cancer/YANG Guang-rong，PENG Qing-song，DONG Qiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：3-4

【Abstract】 Objective：To study the curative effect of Addie Injection combined with chemotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer.Method：116 cases of non-small cell lung cancer patients in our hospital from March 2015 to April 2016 were randomly divided into two groups.The conventional chemotherapy group was given conventional chemotherapy.The chemotherapy plus traditional Chinese medicine preparation group was given Addie Injection combined with chemotherapy in the treatment.The differences in the remission rate of patients with non-small cell lung cancer，the incidence of bone marrow suppression，the SIL-2R，Karnofsky score and quality of life score were compared.Result：The remission rate of non-small cell lung cancer in the conventional chemotherapy plus traditional Chinese medicine preparation group was higher than that of the conventional chemotherapy group（P<0.05）.The bone marrow inhibition rate of the conventional chemotherapy plus traditional Chinese medicine preparation group was lower than that of the conventional chemotherapy group（P<0.05）.Before treatment，the differences in the level of SIL-2R，Karnofsky score and quality of life score were not statistically significant（P>0.05）.The SIL-2R level，Karnofsky score，quality of life scores of the conventional chemotherapy plus traditional Chinese medicine preparation group improved more significantly（P<0.05）.Conclusion：The curative effect of Addie Injection combined with chemotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer is effective，it can effectively alleviate the condition，reduce the level of SIL-2R，promote the health level of patients and improve their quality of life，reduce bone marrow suppression，it is worthy of the popularization and application.

【Key words】 Addie Injection； Chemotherapy； Non-small cell lung cancer； Curative effect

First-authors address：Qijiang District Peoples Hospital of Chongqing City，Chongqing 401420，China

非小細(xì)胞肺癌為常見(jiàn)肺癌類型，發(fā)病率和死亡率高，且有逐年升高的現(xiàn)象。多數(shù)非小細(xì)胞肺癌確診時(shí)已經(jīng)屬于晚期，多需采取化療手段進(jìn)行治療。但單純應(yīng)用化療藥物治療毒副作用大，可降低患者治療的耐受性和依從性，不利于治療效果的提高和生存期的延長(zhǎng)，對(duì)患者生活質(zhì)量造成不良影響。為減輕化療毒副作用，近年來(lái)，多種中藥制劑在非小細(xì)胞肺癌化療中應(yīng)用廣泛，其中，艾迪注射液為多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物，有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、免疫調(diào)節(jié)、減毒增效等作用，有助于幫助患者順利完成化療療程[1]。本研究對(duì)艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年4月非小細(xì)胞肺癌患者116例隨機(jī)分兩組。所有患者符合非小細(xì)胞肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查或病理檢查確診。所有患者知情同意本次研究，均無(wú)化療禁忌，預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上，卡氏評(píng)分在60分以上。

常規(guī)化療+中藥制劑組患者中男34例，女24例；年齡41～77歲，平均（63.11±2.35）歲。其中，鱗癌、腺癌、腺鱗癌分別有25、23、10例。ⅢA、ⅢB、Ⅳ期各有22、25、11例。

常規(guī)化療組患者中男35例，女23例；年齡41～77歲，平均（63.14±2.31）歲。其中，鱗癌、腺癌、腺鱗癌分別有26、22、10例。ⅢA、ⅢB、Ⅳ期各有22、24、12例。

兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)化療組采用常規(guī)化療方法，采用NP（N長(zhǎng)春瑞賓；P順鉑）化療方案，將NVB（長(zhǎng)春瑞賓）25 mg/m2加入100 ml濃度0.9%氯化鈉注射液中，在10～15 min快速滴完。將DDP（順鉑）30 mg/m2加入40 ml濃度0.9%氯化鈉注射液中靜滴。以21 d為1個(gè)化療周期，化療至少2周期評(píng)價(jià)療效。化療前半小時(shí)和化療后6 h追加鹽酸格拉司瓊預(yù)防胃腸道反應(yīng)，在發(fā)生骨髓抑制后給予G-CSF（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）支持治療。所有患者經(jīng)深靜脈置管滴入并進(jìn)行小水化。

常規(guī)化療+中藥制劑組采用艾迪注射液聯(lián)合化療治療。其中，常規(guī)化療方法同常規(guī)化療組。并將60～80 ml艾迪注射液和400～450 ml濃度5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，1次/d，治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率；骨髓抑制發(fā)生率；施行治療前和施行治療后患者SIL-2R水平、卡氏評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分的差異。

根據(jù)實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展四個(gè)部分，其中，腫瘤的緩解率統(tǒng)計(jì)完全緩解、部分緩解兩項(xiàng)的總比例[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率比較

常規(guī)化療+中藥制劑組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率高于常規(guī)化療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后SIL-2R水平、卡氏評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分比較

治療前兩組SIL-2R水平、卡氏評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后常規(guī)化療+中藥制劑組SIL-2R水平、卡氏評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分改善幅度較常規(guī)化療組更大（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者骨髓抑制發(fā)生率比較

常規(guī)化療組骨髓抑制發(fā)生9例，骨髓抑制發(fā)生率為15.51%；常規(guī)化療+中藥制劑組骨髓抑制發(fā)生3例，骨髓抑制發(fā)生率為5.17%，常規(guī)化療+中藥制劑組骨髓抑制發(fā)生率低于常規(guī)化療組（P<0.05）。

3 討論

肺癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，死亡率高，對(duì)人們生命安全和身心健康造成嚴(yán)重威脅。其中，非小細(xì)胞肺癌為肺癌主要類型，多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者在確診時(shí)已經(jīng)處于晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，需通過(guò)化療等手段控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)。常規(guī)化療方案治療非小細(xì)胞肺癌雖然有較高的抗腫瘤活性，但容易出現(xiàn)骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，患者耐受性差。因而，減輕化療藥物毒副作用，促進(jìn)治療效果提高和患者生存質(zhì)量提升是臨床治療非小細(xì)胞肺癌的重要研究方向[3-4]。

艾迪注射液為中藥制劑，以人參皂苷、刺五加多糖、黃芪皂苷、去甲斑蝥素等為主要抗腫瘤成分，有廣泛生物學(xué)活性。其中，人參皂苷可對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，并對(duì)腫瘤細(xì)胞和層黏蛋白、纖維黏連蛋白黏附、入侵作用進(jìn)行抑制，有效抑制腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)和血管生成，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移進(jìn)行抑制，促進(jìn)機(jī)體免疫功能的提高。刺五加多糖、黃芪皂苷可刺激B細(xì)胞和T細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)白介素、干擾素和腫瘤壞死因子產(chǎn)生，促進(jìn)巨噬細(xì)胞活性的增強(qiáng)；去甲斑蝥素可抑制腫瘤細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)合成，對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)以及體外侵襲能力進(jìn)行抑制，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，還有獨(dú)特升白細(xì)胞作用[5-6]。

采用艾迪注射液聯(lián)合化療治療可提高抗腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移的效果，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的改善和免疫力的提高，減少骨髓抑制等毒副作用的發(fā)生[7-8]。

本研究中，常規(guī)化療組采用常規(guī)化療方法，常規(guī)化療+中藥制劑組采用艾迪注射液聯(lián)合化療治療。結(jié)果顯示，常規(guī)化療+中藥制劑組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率高于常規(guī)化療組，常規(guī)化療+中藥制劑組骨髓抑制發(fā)生率低于常規(guī)化療組，施行治療后常規(guī)化療+中藥制劑組SIL-2R水平、卡氏評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分改善幅度更大，說(shuō)明艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效確切，可有效緩解病情，降低SIL-2R水平，促進(jìn)患者健康水平和生存質(zhì)量的提高，減少骨髓抑制發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭衛(wèi)紅，楊洪芬，陳智，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期肺癌[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（11）：195-196.

[2]王燕瑩，竇麗萍，鐘薏，等.中藥制劑聯(lián)合化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌療效及成本效果分析[J].山東醫(yī)藥，2013，53（26）：18-21.

[3] Kim H S，Mendiratta S，Pecot C V，et al.Systematic identification of molecular subtype-selective vulnerabilities in non-small-cell lung cancer[J].Cell，2013，155（3）：552-566.

[4]趙富麗，王麗森，楊光華，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（7）：68-69，71.

[5]陳圓圓.艾迪注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者療效及對(duì)血清VEGF-C和CYFR21-1水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（17）：5-6.

[6]劉莉，徐凱.中藥與化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌60例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（1）：55-56.

[7]徐林友，吳斌，洪偉，等.艾迪聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱和順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（5）：77-79.

[8]唐以軍，盧進(jìn)昌，羅強(qiáng)，等.艾迪對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量改善效果的觀察[J].臨床肺科雜志，2012，17（8）：1454-1456.