立體知識體系在臨床專業《組織胚胎學》教學中的應用

王曉蘭

摘 要：介紹了立體知識體系教學方法，分析了組織胚胎學教學的現狀，結合臨床專業的特點，建立學生自主學習為主導的立體知識理論實驗教學。

關鍵詞：立體知識體系 組織胚胎學 臨床專業

中圖分類號：R4 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）06-0-01

組織胚胎學是基礎課程與臨床學科的連接橋梁，是臨床專業的重要基礎課程。國內同類院校都在針對組胚的學科特點積極地進行著教學的改革探索，如：項目教學，場景模擬教學等。依據學生的認知發展過程，在組胚課程中開展立體知識體系教學，能有效地培養學生的學習能力、團隊協作能力、獨立工作能力、創新科研能力，使學生在大一就可通過多種角度接受醫學知識全方位的學習。本文就立體教學體系在臨床專業組胚教學的應用進行了探討。

一、對象與方法

1.對象

抽取2016級臨床專科4個班共420名學生，同期進行解剖、生理、微免等課程。將1.3 班設為改革組（211人），2.4班設為對照組（209人）。兩組學生入學成績、年齡、生源、性別等比較，均無統計學意義（P>0.05）。

2.方法

2.1 對照組

采用傳統教學，理論、實驗各32學時。

2.2 改革組

采用立體知識體系教學。

課程的設計經組胚相關教研室商討、專家訪談和深入醫院等形式，對臨床崗位進行調研，明確臨床所需技能，進而確定組胚的知識目標及能力目標。立體知識體系設計將醫院的職業氛圍融入進來，設計工作學習情境，如：交流與溝通，臨床病理記錄等；采用案例導引法、講授法、練習法、角色扮演法等多種教學方法結合進行課堂教學。

“立體知識體系教學” 是指在組胚教學中充分利用現代教學資源，即網絡圖書館、數據庫、網絡視頻、微信平臺、在線考試系統、微課、虛擬實驗室、數碼互動系統等，適當地聯系相關學科，如解剖、生理、病理及臨床知識，進行統一講解和分析記憶，使形態與功能相結合、基礎與臨床相結合、教學與科研相結合[1]。

教學的實施：①老師均為“雙師型”，并引進醫院的臨床老師參與教學，以提高校內老師的實踐操作水平，更好地促進師資的整合。每節課都配備一個多媒體操作室，操作室模擬標準病理科，有顯微鏡、操作臺及模擬患者，配有組胚所需的相應操作儀器，在教師的操作演示之后讓學生進行練習。 ②以多媒體示教室、形態實驗室及附院病理科為基礎，采取工學交替的教學模式，實現教學與工作環境的一致性。在教學過程中突出學生的主體地位，讓學生在自主探究及實際操作中獲得臨床操作技能。③利用實驗室資源，讓學生制作組織的石蠟切片HE染色，進行鏡下觀察，對學生學習組胚基礎理論、基本技能及培養科研能力起到促進作用。④醫學倫理教育融入胚胎教學，從精子卵子結合為受精卵，到形成胚泡、三胚層的分化、胎兒的發育一系列過程，使學生尊重生命。同時聯系人工輔助生殖技術，為人類的發展服務。⑤教師要言傳身教，發揮自身作為一名專業教師的學術影響。在學生完成學習的過程中培養相關的實踐技能，實現課程的任務目標，真正做到“教、學、做”立體化。

3.評價方法

①期末綜合評價：采用統一考試方式、相同評分標準，對兩組學生進行理論及實驗操作考核。②調查問卷：對學生發放無記名調查問卷420份，有效問卷回收率100%。

4.統計學方法

所有數據采用SPSS19.0軟件進行t檢驗，學生成績以x±s表示。計數資料以百分比表示，采用χ 2檢驗，以P﹤0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.成績

改革組的理論考核平均（85.37+7.71）分，對照組為（79.84+8.46）分，改革組理論考核明顯高于對照組（t=7.0027，P﹤0.05）

2.滿意度調查

改革組滿意205例，不滿意6例，滿意率97.2%；對照組滿意150例，不滿意59例，滿意率71.8%。改革組滿意率明顯高于對照組（χ 2= 41.8239 ， P﹤0.05）

三、討論

針對目前高職高專《組織學和胚胎學》課程教學的現況和大專基層臨床人才培養的目標，滿足基層崗位所需要的職業臨床能力的基礎上，建立以崗位工作為核心、知識傳授與能力培養的立體知識體系課程教學。應用" 立體知識體系教學" 進行的改革組學生在對組胚重要性的感知、對學好組胚的信心、課堂學習效果等方面均好于對照組。同時，教師在教學中充分利用現代教學資源，并適當運用啟發式教學，調動學生主動參與課堂提問、獨立思考，使學生的認知方式由被動變為主動，真正做到了" 以學生為中心，讓學生參與到教學工作中" ，培養了學生發現問題、分析問題、解決問題能力。立體知識體系教學法打破了傳統的先理論后實踐，以學生為主導，結合臨床設計教學過程，設置工作任務，由學生完成模擬的組胚工作任務，激發了學生的責任感及積極性，鼓勵團隊合作學習，引導學生熟練利用各種醫療資源去解決臨床工作問題[2]。

組胚立體知識體系教學的建立，對老師提出了更高的要求，通過網絡學習、醫院見習積累臨床經驗，搜集組胚相關知識、信息作為立體教學的突破點，課堂引導學生解決問題并協助學生對學習進行反思總結，這樣有利于高校教師專業能力的培養。

組胚的“立體知識體系教學”符合現階段高校教學培養目標，但在實施過程中還存在較多問題，如：學時限制；學生初次接觸科研實驗，各方面欠缺，如小鼠妊娠的漏檢率、石蠟切片技術不熟練、HE染色結果不理想、學生在科研實驗階段花費了較多的課外時間等；有待于進一步完善。

總之，立體知識體系教學在專業能力培養上側重培養學生獲取專業知識的能力、綜合運用能力，更能切合高職教育的理念，培養的學生更能被醫療單位認可。該教學為教育應用研究，結合我校現狀，探討組胚教學，將對我校組胚教學質量及醫學教育整體質量提升新的高度，并為同類院校提供借鑒的教學經驗，對臨床專業培養學生職業能力和創新能力有重要意義。

參考文獻

[1] 魏靜波， 劉 輝， 呂翠平等. 組織學與胚胎學實驗課立體教學方式的探討與實施[J].中國高等醫學教育，2016，（16）： 78-79.

[2] 柴繼俠， 沈元星， 任明雪等. 組織學與胚胎學教與學新模式探索與實踐[J].現代藥衛生，2016，32（2）： 299-301.

河南省教育技術裝備與實踐教育研究項目課題資助，項目編號：GZS113