血清PGE2及幽門螺桿菌治療對胃癌的早期診斷應用研究

唐春麗 劉加寧 蘇 峰 陶 生 苑彩云 湯娜娜 劉德仁 鐘瑞妹 侯 靜 朱美玲 張子久

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 南京 223800）

血清PGE2及幽門螺桿菌治療對胃癌的早期診斷應用研究

唐春麗 劉加寧 蘇 峰 陶 生 苑彩云 湯娜娜 劉德仁 鐘瑞妹 侯 靜 朱美玲 張子久

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 南京 223800）

目的了解胃癌患者及慢性萎縮性胃炎患者外周血中前列腺素E2（PGE2）的表達水平以及根除幽門螺桿菌后PGE2的水平。方法收集50例胃癌患者及52例慢性萎縮性胃炎患者，采用ELISA法檢測外周血中PGE2的水平，對感染幽門螺桿菌的患者給予阿莫西林、雷貝拉唑、呋喃唑酮及膠體果膠鉍抗HP治療，檢測根除幽門螺桿菌后患者外周血中PGE2的水平，兩兩比較是否有統計學差異。結果胃癌患者外周血中PGE2水平明顯高于對照組，差異有統計學意義，分層分析，胃癌患者中，有幽門螺桿菌感染的患者外周血中PGE2高于未感染者，根除幽門螺桿菌后外周血中PGE2較根除治療前明顯降低，差異有顯著性。慢性萎縮性胃炎患者中，根除幽門螺桿菌后，患者外周血中PGE2水平也明顯降低，較根除前有統計學差異。結論HP感染可能促進PGE2的表達，引起炎性反應。胃癌患者的PGE2水平高于慢性萎縮性胃炎，為胃癌的早期篩查提供一定的依據。

胃癌；前列腺素E2；幽門螺桿菌；萎縮性胃炎

胃癌是世界范圍內常見的惡性腫瘤，具有較高的致死率和發病率，而胃癌的發生和發展與胃炎等慢性炎癥有關[1]。前列腺素E2是促炎細胞因子[2-3]，近年來研究顯示，無論有無感染因素的刺激情況下，炎性反應在癌癥的發展中起均著重要的作用[4-6]。眾多炎性反應中，環氧化酶2（CO2）/前列腺素E2（PGE2）首先被證實參與癌癥的發展過程中有重要作用[7-8]，其致癌機制仍在不斷研究中。PGE2是CO2下游產物，在癌癥組織中明顯增高，顯示PGE2在腫瘤發展過程中起重要作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象：自2015年6月至2016年3月，選取我院消化內科住院的胃癌患者50例，男35例，女15例，平均年齡（69.37+5.44）歲；均經胃鏡活檢或病理切片檢查確診，入院前未接受放化療或手術。選擇我院門診患者慢性萎縮性胃炎患者52例為對照組，男36例，女16例，平均年齡（67.65+5.01）歲。均經胃鏡活檢確診，無潰瘍性病變。

1.2 標本采集：抽血前禁飲、禁食6～8 h，清除空腹采集患兒外周靜脈血5 mL，3000 r/min離心15 min，取上清液，-20 ℃凍存待檢。

1.3 血清PGE2及HP檢測

1.3.1 血清中PGE2水平的檢測：采用ELISA法分別檢測受檢者血清中PGE2的水平。PGE2試劑盒購自美國Cayman公司，具體步驟嚴格按照說明書。

1.3.2 幽門螺桿菌的根除及檢測：采用13C-呼氣試驗檢測HP，HP根除方案采用阿莫西林（山東魯南制藥）+雷貝拉唑（江蘇豪森）+交替果膠鉍（浙江昂利康）+呋喃唑酮（山西太原）的四聯根除方案。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，實驗結果計量資料以（均數+標準差）表示，兩組間比較采用兩組獨立樣本的t檢驗，計數資料采用單因素方差分析表示，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結 果

2.1 胃癌患者血清中PGE2的水平：胃癌患者血清中PGE2水平為（578.22 ±63.33）ng/L，對照組患者血清中PGE2水平為（425.06±58.86）ng/L，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 根除HP前后兩組中PGE2的水平：胃癌患者中22例感染幽門螺桿菌的患者，19例成功根除HP，根除前PGE2水平為（575.52±63.23）ng/L，根除成功后PGE2水平為（490.01±38.71）ng/L，根除前后差異有統計學意義（P＜0.05）。慢性萎縮性胃炎患者中25例感染HP的患者，20例成功根除HP，根除前PGE2水平為（423.00±75.42）ng/L，根除后PGE2水平為（322.95±57.54）ng/L，根除前后差別有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 PGE2根除前后的水平(±s，ng/L)

表1 PGE2根除前后的水平(±s，ng/L)

注：a為與根除前比較，P＜0.05

N根除前根除后tP胃癌患者22575.52±63.23490.01±38.71a29.2470.000慢性萎縮性胃炎患者25423.00±75.42322.95±57.54a18.3920.000

3 討 論

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R735.2

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1671-8194（2017）15-0148-02