青少年口腔正畸治療中微型種植體支抗的應用價值

李艷

【摘要】 目的 探究青少年口腔正畸治療中微型種植體支抗的應用價值。方法 76例青少年口腔正畸治療的青少年患者， 將其隨機分為對照組和觀察組， 各38例。對照組患者采用直絲弓矯正畸治療， 觀察組患者采用微型種植體支抗治療。對比分析兩組患者臨床治療效果。結果 治療后， 對照組患者上中切牙傾角差為（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差為（2.35±0.34）mm， 磨牙移位為（6.12±1.24）mm；觀察組患者上中切牙傾角差為（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差為（4.28±0.53）mm， 磨牙移位為（3.84±0.74）mm；觀察組患者上述指標均明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率為5.26%， 明顯低于對照組的21.05%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用微型種植體支抗法在青少年口腔正畸治療中應在用價值顯著， 不僅效果較好而且不良反應較少， 值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 青少年；口腔正畸治療；微型種植體支抗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.051

在以往的青少年口腔正畸治療中通常是采用唇擋、橫腭桿、固定舌弓等支抗作為反作用力來達到治療的目的， 但是大量的臨床實踐發現以上這些方法治療的效果并不理想， 并且以上治療方法在控制過程中難度相對較大， 需要得到患者的支持和配合才能夠完成操作[1]。在本文的研究中采用中微型種植體支抗法對青少年口腔正畸進行治療。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2015年2月～2016年2月收治的

76例進行口腔正畸治療的青少年患者作為研究對象， 將其隨機分為對照組和觀察組， 各38例。對照組患者中男21例， 女17例；年齡11～24歲， 平均年齡（17.83±2.41）歲。觀察組患者中男22例， 女16例；年齡11～24歲， 平均年齡（17.83±2.41）歲。納入標準：①口腔狀態良好；②無凝血功能障礙疾病。排除標準：①存在著牙周炎等口腔疾病；②曾經進行過口腔畸形矯正。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可行性。

1. 2 方法 所有研究對象在進行治療前均需要使用洗必泰溶液對患者口腔進行全面徹底的清洗。對照組患者采用直絲弓矯正治療， 在治療過程中所選用的不銹鋼主弓絲的規格為0.025 in（1 in=2.54 cm）×0.019 in[2]。患者在完成牙弓矯治后可對患者進行關閉牙間隙治療， 為了能夠對支抗進行有效的控制可需要對支抗進行加強。觀察組患者選用中微型種植體支抗， 在對支抗情況進行觀察時應用射片全面了解牙根相鄰的組織的結構、形態以及所處的位置。并充分結合植入的深度、部位以及角度對微型種植體的規格加以選擇， 在對患者進行麻醉時選用利多卡因[3]。待患者局部麻醉之后， 在患者的膜齦結合部位或者牙根向內3 mm左右位置將微型種植體植入其中。在植入時要確保微型種植體與骨面保持垂直， 在進行標記時選用黃銅絲。當植入完成之后不需要將骨膜翻瓣附著于牙根部位， 但需要將牙槽黏膜處的黏膜切開， 這樣可以有效的防止微型種植體進入到軟組織中[4]。當手術完成之后， 借助于射片對微型種植體和牙根之間的位置以及結合狀態加以了解。對手術的效果以及恢復情況進行評估， 了解微型種植體支抗的治療效果。為了有效的防止種植體受力不夠或者微型種植體脫落情況的發生， 需要借助于彈簧或者鏈狀橡皮圈加以固定[5]。對患者進行定期隨訪， 了解患者種植體情況以及牙根狀況。對之前加固使用的彈簧或者橡皮圈定期進行更換， 患者在完成手術之后對其注射抗生素進行抗感染治療。

1. 3 觀察指標 對兩組患者治療后磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙傾角差等情況進行對比分析， 并記錄和分析兩組患者術后口腔感染、不適、水腫等不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療后相關指標比較 治療后， 對照組患者上中切牙傾角差為（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差為（2.35±0.34）mm， 磨牙移位為（6.12±1.24）mm；觀察組患者上中切牙傾角差為（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差為（4.28±

0.53）mm， 磨牙移位為（3.84±0.74）mm；觀察組患者上述指標均明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 對照組患者中有3例出現不舒適感， 有3例出現口腔炎癥， 有2例出現軟組織輕度水腫。觀察組患者中有1例出現不舒適感， 有1例出現口腔炎癥。觀察組患者不良反應發生率為5.26%， 明顯低于對照組的21.05%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

錯頜畸形在口腔科中較為多見， 給患者的身心健康均造成了嚴重的影響。在對錯頜畸形患者進行正畸治療的過程中對其進行支抗控制其治療效果并不理想， 且容易產生各種不良反應。隨著醫學水平的逐漸提高， 微型種植體支抗開始出現并被應用于青少年口腔正畸治療過程中。選用微型種植體支抗相對于傳統常規的種植體規格更小， 并且在手術過程中所預留出的空間較大。由于自身規格較小， 在手術的過程中不需要借助于其他設備便能夠使得患者獲得較高的配合度， 在開展手術的過程中操作簡單、風險性較小， 整個手術僅僅需要10 min便可完成。選用微型種植體支抗所獲得的支抗程度更大， 在支撐的過程中穩定性更高。再加之在植入過程中不需要骨性結合， 因此對植入體的約束性條件較小。在治療結束之后由于植入體較小在不借助于其他設備的基礎上便可取出， 患者治療后愈合效果相對較好。

本研究結果顯示， 治療后， 對照組患者上中切牙傾角差為（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差為（2.35±0.34）mm， 磨牙移位為（6.12±1.24）mm；觀察組患者上中切牙傾角差為（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差為（4.28±0.53）mm， 磨牙移位為（3.84±0.74）mm；觀察組患者上述指標均明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率為5.26%， 明顯低于對照組的21.05%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用微型種植體支抗法在青少年口腔正畸治療中應在用價值顯著， 不僅效果較好而且不良反應較少， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 楊志德.試論微型種植體支抗用于青少年口腔正畸治療中的臨床效果.世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（59）：94.

[2] 謝文高.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運用效果觀察.醫學綜述， 2014， 20（11）：2112-2113.

[3] 李振財.口腔正畸治療中微型種植體支抗的應用及臨床優勢分析.中國醫藥指南， 2016， 14（14）：154-155.

[4] 卜華偉.評析口腔正畸治療中微型種植體支抗的應用價值.全科口腔醫學電子雜志， 2014， 1（6）：1-2.

[5] 胡國棟.口腔正畸治療中微型種植體支抗的應用價值探析.現代診斷與治療， 2015， 26（19）：4349-4351.