支氣管哮喘患者使用不同茶堿類藥物治療效果分析

蔡娜+蓋龍

【摘要】 目的 分析不同茶堿類藥物在支氣管哮喘患者中的應用效果。方法 104例支氣管哮喘患者， 按照數字隨機表法分為對照組和實驗組， 每組52例。對照組患者實施氨茶堿治療， 實驗組患者實施多索茶堿治療。對比分析兩組患者肺功能指標[第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）以及FEV1占預計值百分比（FEV1%預計值）]改善情況和不良反應發生情況。結果 實驗組 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%預計值均高于對照組， 差異均具有統計學意義 （t=7.739、21.030、8.665， P<0.05）。實驗組患者治療12、24、36 h后不良反應發生率分別為5.77%、9.62%、13.46%， 均低于對照組的25.00%、28.85%、34.62%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 多索茶堿治療支氣管哮喘療效較好， 不良反應發生率較低， 值得臨床治療中應用及推廣。

【關鍵詞】 多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；臨床效果；不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.073

茶堿類藥物屬于較為常見平喘類藥物， 其應用方便、價格較低， 但臨床應用安全性不高[1， 2]。隨著醫療技術的不斷進步與發展， 茶堿類藥物的作用機理也得到了深入的研究， 主要表現在免疫與抗炎調節作用， 擴張支氣管功效和增強隔肌收縮力[3]。所以， 從理論上說茶堿類藥物能夠有效的治療支氣管哮喘， 但關于其臨床研究并不多見；因此， 本文對2015年1月～2016年12月在本院就診的104例患者的臨床資料進行分析， 現將其歸納總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月在本院就診的104例支氣管哮喘患者， 按照數字隨機表法分為對照組和實驗組， 每組52例。對照組中， 男24例， 女28例， 患者年齡15～62歲， 平均年齡（44.6±5.9）歲， 30例患者為慢性哮喘， 12例患者為哮喘急性發作， 10例患者為激素抵抗型哮喘。實驗組中， 男23例， 女29例， 患者年齡14～63歲， 平均年齡（44.8±6.3）歲， 29例患者為慢性哮喘， 11例患者為哮喘急性發作， 12例患者為激素抵抗型哮喘。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 患者實施氨茶堿（瑞陽制藥有限公司， 國藥準字H20050415）進行治療， 劑量為500 mg， 利用5%（10%）葡糖糖注射液稀釋后進行緩慢靜脈滴注， 1次/d ， 連續治療3 d。

1. 2. 2 實驗組 患者采用多索茶堿（山西普德藥業股份有限公司， 國藥準字H20060809）進行治療， 劑量為400 mg， 加入100 ml生理鹽水注射液或者5%葡萄糖注射液， 進行緩慢靜脈滴注， 1次/d， 連續治療3 d。

1. 3 觀察指標及評定標準 統計兩組患者治療后的肺功能改善狀況， 肺功能評估包括FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%預計值。統計兩組患者用藥12、24、36 h后出現失眠、惡心嘔吐等不良反應的發生狀況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者肺功能改善情況比較 實驗組 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%預計值均高于對照組， 差異均具有統計學意義 （t=7.739、21.030、8.665， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療12、24、36 h后不良反應發生情況比較 實驗組患者治療12、24、36 h后不良反應發生率分別為5.77%、9.62%、13.46%， 均低于對照組的25.00%、28.85%、34.62%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

最近十幾年來， 支氣管哮喘發病風險逐年上升；所以， 加強對支氣管哮喘患者的治療和預防， 對于減少氣管哮喘的致死率具有著重要的意義[4， 5]。控制癥狀藥物和緩解癥狀藥物為治療支氣管哮喘的主要兩大類藥物；茶堿類藥在臨床中正得以廣泛的應用[6]。氨茶堿治療支氣管哮喘歷史悠久， 起效時間較久， 應用劑量較大， 患者常會發生心律失常、心悸、惡心等不良反應風險較高[7]。而多索茶堿治療時間短， 其在支氣管哮喘臨床治療中的應用研究較少[8]， 而本文的研究對支氣管哮喘的臨床治療提供一定的參考意義。

而本文的研究發現， 實驗組 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%預計值均高于對照組， 差異均具有統計學意義 （t=7.739、21.030、8.665， P<0.05）。實驗組患者治療12、24、36 h后不良反應發生率分別為5.77%、9.62%、13.46%， 均低于對照組的25.00%、28.85%、34.62%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

總之， 多索茶堿治療支氣管哮喘療效較好， 不良反應發生率低；氨茶堿治療支氣管哮喘效果略差于多索茶堿， 不良反應發生率較高；臨床治療中要結合于患者的實際狀況， 選擇合適的藥物進行治療。

參考文獻

[1] 何靜.多索茶堿與氦茶堿治療結核合并支氣管哮喘臨床療效觀察.中國社區醫師， 2016， 32（10）：37-38.

[2] 王淑燕.氦茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的隨機對照研究. 中國醫藥指南， 2015， 13（17）：150-151.

[3] 黃懷煥， 林俊鋒， 伍勝孟. 多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響. 中國現代醫學雜志， 2015， 25（32）：101-104.

[4] 林江濤， 祝塔珠， 王家驥， 等.中國支氣管哮喘防治指南（基層版）.中華結核和呼吸雜志， 2013， 36（8）：615-622.

[5] 徐林松. 多索茶堿治療支氣管哮喘的肺功能和臨床療效分析. 中國現代藥物應用， 2016， 10（24）：69-72.

[6] 俞峰， 周林福. 氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較. 中國生化藥物雜志， 2014， 6（34）：98-102.

[7] 潘明達， 曾科學. 茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的應用分析. 吉林醫學， 2016， 37（5）：1160-1161.

[8] 翁端麗， 張新. 茶堿類藥物在哮喘治療中的應用. 上海醫藥， 2014， 35（5）：16-19.