《審查征集驗方》霍亂驗方統計及探討

成小榮，楊繼紅

（山西中醫學院，山西太原030024）

《審查征集驗方》霍亂驗方統計及探討

成小榮，楊繼紅

（山西中醫學院，山西太原030024）

Statistics and discussion on prescription for treating cholera in Examination and Collection Prescription

驗方，亦稱經驗方，指未收載于歷代醫藥典籍，但流傳廣遠的有效經驗處方。此類處方包括不少成藥在內，大多出自民間醫生或藥業者之手。山西中醫改進研究會成立之初，派干事數人下鄉征集山西民間驗方，后經該會理事專家整理審查，將收集到的驗方整理，前后共出版六集，集方2 000余首。其“取材廣博，藥少效速”，每方除刊登原件外，均有審查意見，是近代中醫藥界珍貴的文獻資料，能夠客觀地反映民國時期中醫藥的真實面目，具有很高的臨床和學術價值。通過對《審查征集驗方》治療霍亂驗方進行初步統計及探討，以了解民國時期山西民間醫士在霍亂防治方面的實際情況。

審查征集驗方；中醫；霍亂

1919年4月，中醫改進研究會成立之初，派中醫改進研究會干事數人下鄉征集山西民間驗方，并將收集到的驗方整理審查。《審查征集驗方》前后共出版六集，“內容充實，分類簡明”，是近代中醫藥界珍貴的文獻資料，能夠客觀地反映民國時期中醫藥的真實情況，具有很高的臨床和學術價值，被中醫改進研究會稱“集山西民間驗方于一帙”［1-3］。

霍亂是以起病急驟、上吐下瀉、腹痛或不痛為主要臨床表現的疾病，因其病變卒然發作，揮霍繚亂，故名霍亂。本病可分為寒霍亂、熱霍亂和干霍亂，既包括烈性傳染病的“霍亂”，也包括常見的急性胃腸炎。本病多發于夏秋季節，主要由于感受暑濕、寒濕穢濁之氣及飲食不慎所致。本文將采用數據分析的研究方法，對《審查征集驗方》中霍亂驗方進行初步統計分析，為學者研究民國時期山西地區霍亂防治以及地方驗方研究提供有益參考和借鑒。

1 資料與方法

搜集《審查征集驗方》中治療霍亂的驗方50首，其中涉及藥物106種。采用Office Excel 2013電子表格建立工作表進行數據分析。通過頻數分析法對《審查征集驗方》中霍亂驗方各味中藥及其類別、性味、歸經的使用頻數、頻率進行分析，總結出民國山西民間醫士治療霍亂的常見用藥規律。

2 用藥分析

2.1 單味中藥選用頻數及頻率分布

50首驗方共涉及藥物106味，采用頻數分析方法對所有單味藥物進行統計分析，篩選出頻數在4次（包含4次）以上的藥物，共計17味，見表1。

表1 單味中藥選用頻數及頻率分布

從表1可以看出，在選用頻數超過4次的這17味中藥中，共有5味藥物的使用頻率超過14%，依次為藿香（24%）、陳皮（16%）、生姜（14%）、半夏（14%）、木香（14%）。其中，使用頻率最高的是藿香，此藥味辛微溫，歸脾、胃、肺經，能化濕、止嘔、解暑。其次為陳皮，此藥味辛苦，溫，歸脾、肺經，能理氣健脾、燥濕化痰。生姜辛溫，歸肺、脾、胃經，能解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳；半夏辛溫，有毒，歸脾、胃、肺經，能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結；木香辛苦溫，歸脾、胃、大腸、膽、三焦經，能行氣止痛、健脾消食。

2.2 各類中藥選用頻數及頻率分布

根據《中藥學》［4］和《中藥大辭典》［5］分類標準把50首驗方中的106種中藥歸納為19類，對各類中藥選用頻數及頻率分布進行描述，結果見表2。

表2 各類中藥選用頻數及頻率分布

從表2可以看出，藥物類別中使用頻率最高的是理氣藥（19.10%），其次是解表藥（16.58%）和化濕藥（14.07%），都超過了10%，其他都低于10%。

2.3 藥味選用頻數及頻率分布

山西民國時期民間醫士治療霍亂所選用的藥物中藥味以辛、甘、酸為主，頻率分別為60.42%、21.25%、7.50%，累計頻率達89.17%。使用頻率最低為咸味藥，為0.83%。辛能散能行，具有發散、行氣行血的作用；甘能補能和能緩，具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用；酸能收能澀，具有收斂、固澀的作用。結果見表3。

表3 藥味選用頻數及頻率分布

2.4 藥性選用頻數及頻率分布

驗方中藥的藥性以溫、寒、平為主，累計頻率達92.27%。其中，使用頻率最高為溫性藥，達61.86%，頻率最低為涼性藥，僅3.61%。結果見表4。

表4 藥性選用頻數及頻率分布

2.5 藥物歸經選用頻數及頻率分布

藥物的歸經頻率從高到低依次為脾、胃、肺、肝、大腸、心，累計頻率達89.06%。其中，頻數位居第一的是歸脾經藥物，達24.91%；其次為歸胃經、肺經藥物，頻率分別為19.81%、16.42%歸此三經的累計頻率達到61.13%，超過總頻率的一半。再次為肝、大腸、心，頻率分別為9.81%、7.36%、6.42%。結果見表5。

表5 藥物歸經選用頻數及頻率分布

3 討 論

根據上文的分析，可總結出民國山西民間醫士治療霍亂具有以下特點。第一，以脾胃肺三臟論治，注重健脾益胃。霍亂歸經中使用頻率最高為脾經，然后是胃、肺經。《景岳全書》中講到“霍亂一證，以其上吐下瀉，反復不寧而揮霍繚亂，故曰霍亂，此寒邪傷臟之病也。蓋有外受風寒，寒氣入臟而病者；有不慎口腹，內傷食飲而病者；有傷饑失飽，饑時胃氣已傷，過飽食不能化而病者；有水土氣令，寒濕傷脾而病者；有旱潦豪雨，清濁相混，誤中沙氣陰毒而病者，總之皆寒濕傷脾之證。邪在脾胃，則中焦不能容受，故從上而出則為吐，從下而出則為瀉。且凡邪之易受者，必其脾氣本柔，而既吐既瀉，則脾氣不無更虛矣。故凡治霍亂者，必宜以和胃健脾為主。健者，培補之謂，因其邪氣已去，而胃氣受傷，故非培補不可也。和者，調和之謂，以其胃氣雖傷，而邪猶未盡，故非察其邪正，而酌為調和不可也。”從驗方的藥物類別中理氣藥和化濕藥的高頻出現可以得知脾胃虛弱是本病的一個關鍵病機，治療時輔助以補虛藥及利水滲濕藥。

第二，調和肝臟，注重調暢氣機。驗方中藥物的歸經除了脾、胃、肺經外，歸肝經的藥物最多，可見民國時期山西民間醫士治療霍亂不僅僅從定位上的脾胃肺臟入手，而且注重調暢氣機，氣機通暢則水谷精微能夠正常運行。“肝生于左，肺藏于右”，肺氣主清肅下降，肝氣主疏泄升發，一升一降，則使全身氣機條暢。此外，肝脾胃同治的特點在山西醫家的驗方中亦多有體現。

第三，注重溫中，以滲濕化濕為輔。溫中藥選用頻率為61.86%，占比一半以上，可見民國時期山西民間醫士治療霍亂時偏重于恢復中焦功能，再輔以化濕藥（14.07%）和利水滲濕藥（6.03%）進一步鞏固中焦功能。

綜上所述，我們不難發現民國時期山西民間醫療人士在防治霍亂方面進行了基于本地衛生狀況的醫學探索和臨床實踐，為當地的群眾和患者提供力所能及的醫療健康服務，減輕其痛苦。

［1］山西省史志研究院.山西通志·衛生醫藥志·衛生篇［M］.北京：中華書局，1997：16

［2］朱建華.民國山西《醫學雜志》整理及數字化研究［D］.太原：山西中醫學院，2015.

［3］王志彬.中醫改進研究會研究［D］.石家莊：河北大學，2011.

［4］鐘韓生.中藥學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2012.

［5］南京中醫藥大學.中藥大辭典［M］上海：上海科學技術出版社，2014.

（編輯：梁葆朱）

R311

A

1671-0258（2017）02-0009-03

成小榮，在讀研究生，E-mail：811218113@qq.com

楊繼紅，博士，研究館員，碩士研究生導師，E-mail：583471892@qq.com