梅雨季慢性肝病患者怎么調理？

劉成海

梅雨季節，天氣悶熱，雨水較多，因正值江南的梅子成熟期，人們習慣稱之為“黃梅天”。中醫學認為天人合一，自然季節變化對人體機能有較大影響。

此時天暑下逼，地濕上蒸，濕熱交結，正常人可能會有汗出不暢、消化欠佳等的不適感覺；而慢性肝病患者對這種天氣變化也會有一定的病理生理反應。慢性肝病，包括慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，中醫辨證多屬于“脅痛”，病變機理上多有“肝郁脾虛”的特點。

中醫認為脾屬土，主運化水濕，喜燥而惡濕；外界濕熱太過，易成為誘發疾病的“濕熱邪氣”而侵犯脾土，導致脾胃運化失職，出現頭昏頭脹、困倦乏力、胸脘痞悶、心煩身熱、口苦口膩、不思飲食、大便粘滯不爽或溏薄腹瀉等癥狀。《內徑》上說：“邪之所湊，其氣必虛”。慢性肝病患者本身多已脾虛，故容易感受濕熱邪氣，引發或加重病情。

如何避免感受梅雨季的濕熱邪氣？

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一般來說，房間居處應注意通風祛濕。梅雨季節日照相對較少，居室潮濕，或有霉味，此時宜勤開窗通風，天晴時多曬曬衣被，陰天時可用空調“除濕”功能以保持室內空氣干燥，或者室內熏香，這樣可去除霉味、防止居處濕熱太盛以及病源微生物的滋生。飲食上宜清淡而富于營養，并食用一些解暑生津之品，如苦瓜、絲瓜、瘦肉、及西瓜等水果，但切不可貪涼飲冷太過，以防損傷脾胃之陽氣，引起腹痛腹瀉。此外，藥食同源，慢性肝病患者也可根據體質與病情等的具體情況，服用中藥以調養。

中藥調養方法較多，常用的大致有以下幾種。

01

芳香宣化濕熱。主要針對暑濕感冒，癥見發熱頭痛、汗出不暢等，可選用佩蘭、金銀花、香薷、杏仁、白芷等，或成藥“藿香正氣丸（水）”等。

02

苦辛通降濕熱。多針對濕熱中阻，癥見脘腹脹悶、大便粘滯、口苦發膩、舌苔黃膩等，可選用厚樸、石菖蒲、蔻仁、山梔、黃連等。

03

甘淡滲濕清熱。主要用于濕熱蘊結下焦，癥見小便不利、下肢浮腫、腹脹腹水等，選用赤小豆、澤瀉、滑石、薏苡仁、虎杖等。

04

益氣生津。主要用于暑熱耗傷津氣，癥見口渴自汗、疲憊困倦、少氣懶言、脈虛無力等，選用太子參、麥冬、石槲、蘆根、竹葉等。

05

溫陽化濕。用于脾陽虛損，癥見畏寒肢冷、大便溏瀉、舌苔滑膩等，選用黃芪、黨參、蒼白術、山藥、附子等。需要強調指出的是，一要因人制宜，藥物調養也要對癥下藥，不可千篇一律；二要注意肝臟原發疾病的治療，不可顧此失彼；三要注意藥物的肝毒性，因為藥物均需通過肝臟代謝，而肝病患者多有不同程度的肝臟功能受損，因此不可濫用藥物，以免加重肝臟負擔或損害肝臟。endprint