TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)治療下肢靜脈曲張92例療效分析

徐雄 錢(qián)騰飛 邱學(xué)紅 黃瑛

661100云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院外二科

TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)治療下肢靜脈曲張92例療效分析

徐雄 錢(qián)騰飛 邱學(xué)紅 黃瑛

661100云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院外二科

目的：探討TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)治療下肢靜脈曲張的療效。方法：收治下肢靜脈曲張患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各46例，對(duì)照組使用常規(guī)治療方法，試驗(yàn)組采用TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)治療。結(jié)果：試驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)治療下肢靜脈曲張，具有明顯的臨床效果，手術(shù)時(shí)間較短、創(chuàng)口小、出血量少。

TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)；下肢靜脈曲張；療效

目前，臨床對(duì)下肢靜脈曲張主要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行相關(guān)的治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法需要較大的手術(shù)切口、出血量較大，并且患者術(shù)后較易出現(xiàn)并發(fā)癥，延長(zhǎng)了患者的恢復(fù)時(shí)間。而隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)逐漸應(yīng)用于下肢靜脈曲張的治療。本次研究主要對(duì)TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)治療下肢靜脈曲張的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治下肢靜脈曲張患者92例，女50例，男42例，共184條患肢，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各46例，92條患肢。患者年齡35～67歲，平均(55.3±4.4)歲，病程2～35年，平均(8.2±6.3)年。患者通過(guò)檢查后，均診斷為下肢靜脈曲張，且患者都出現(xiàn)下肢沉重酸脹的感覺(jué)，并且有典型的淺靜脈迂曲擴(kuò)張的現(xiàn)象出現(xiàn)。對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：在手術(shù)前，需要通過(guò)對(duì)患者檢查，清晰地標(biāo)注出患者曲張靜脈的位置。對(duì)患者進(jìn)行硬膜外腔阻滯麻醉，之后對(duì)患肢做斜切口，長(zhǎng)度大約3 cm，將患肢的皮膚、皮下組織逐層切開(kāi)，將患者的游離大隱靜脈主干近端顯露出來(lái)，并分別對(duì)5個(gè)分支進(jìn)行結(jié)扎離斷處理，在對(duì)近心端結(jié)扎后進(jìn)行縫扎。在患肢的內(nèi)踝處切口，并將其游離大隱靜脈主干顯露出來(lái)，結(jié)扎后離斷，自大隱靜脈主干的遠(yuǎn)端的位置將靜脈剝落器穿入。在此情況下，對(duì)對(duì)照組的靜脈曲張部位切開(kāi)多個(gè)切口，之后將曲張的靜脈全部剝離。試驗(yàn)組需要將患者曲張靜脈的周邊正常皮膚切開(kāi)3個(gè)約3 mm的切口，將TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行連接，使用冷光源對(duì)去曲張靜脈的范圍進(jìn)行照射，并適當(dāng)使用麻醉腫脹液幫助皮下組織與曲張靜脈剝離開(kāi)，將靜脈的輪廓顯現(xiàn)出來(lái)，之后在側(cè)切口插入，旋轉(zhuǎn)到頭，轉(zhuǎn)速保持在200～600 r/min，將曲張靜脈吸取出。將曲張靜脈取出后，需要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清理，主要使用麻醉腫脹液對(duì)殘留的靜脈碎片以及皮下殘留積血進(jìn)行清理，縫合傷口。

觀察指標(biāo)：手術(shù)后，對(duì)兩組患者的手術(shù)資料，即手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口大小及數(shù)量進(jìn)行比較分析，并對(duì)患者手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)量資料結(jié)果利用(±s)表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)；兩組間的計(jì)數(shù)資料的用%表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者的手術(shù)資料比較分析，見(jiàn)表1。

兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比，見(jiàn)表2。

討 論

下肢靜脈曲張是血管外科中較為常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)其主要使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是傳統(tǒng)的治療手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)口較大、術(shù)后恢復(fù)比較慢，并且會(huì)給患者的下肢留下較大的術(shù)后瘢痕，嚴(yán)重影響了美觀。而作為一種比較新型的手術(shù)治療方法，TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)是一種外科臨床微創(chuàng)治療手法，其極大程度地縮短了手術(shù)的時(shí)間，此種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)可不遺漏地將患者的曲張靜脈完全切除。還能夠使用麻醉腫脹液中腎上腺素收縮曲張靜脈，有效地減少了術(shù)中的出血量。不僅能夠通過(guò)光源和旋切倒頭交替的使用，極大程度地減少了手術(shù)的切口數(shù)量，縮小了切口的大小，而且在幫助患者快速恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，完全不影響美觀。

表1 兩組患者的手術(shù)資料的比較情況(±s)

表1 兩組患者的手術(shù)資料的比較情況(±s)

組別 患肢(條) 手術(shù)時(shí)間(min) 切口大小(mm) 切口數(shù)量(個(gè)) 出血量(mL)試驗(yàn)組 92 25.66±2.41 2.35±0.24 3.5±1.13 42.17±2.86對(duì)照組 92 35.29±2.63 13.6±2.85 5.6±1.25 61.59±4.56 t 23.57 33.41 9.7 28.76 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(n)

使用TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)治療患者的下肢靜脈曲張的療效較為顯著，但是容易出現(xiàn)皮下血腫這一并發(fā)癥。血腫多發(fā)于患者的下肢內(nèi)側(cè)。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這主要受到手術(shù)操作過(guò)程及術(shù)后對(duì)于患者的包扎力度的影響，以及術(shù)后的抗凝藥物使用不足夠等，若加以改進(jìn)，情況可明顯改善。但是在本次研究中，使用TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)的患者術(shù)后明顯低于進(jìn)行常規(guī)手術(shù)的患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，TRiVEX靜脈曲張動(dòng)力系統(tǒng)在治療下肢靜脈曲張時(shí)，具有明顯的臨床效果，并且其手術(shù)時(shí)間較短、創(chuàng)口小、出血量少，能夠促使患者快速恢復(fù)。

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Clinical analysis on 92 cases of varicose veins of lower extremity treated with TRiVEX varicose veins

Xu Xiong,Qian Tengfei,Qiu Xuehong,Huang Ying
Sencond Department of Surgery,the People's Hospital of Mengzi City,Honghe Prefecture of Yunnan Province 661100

Objective：To investigate the efficacy of TRiVEX varicose veins in the treatment of varicose veins of lower extremity.Methods：92 patients with varicose veins of lower extremity were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group,with 46 cases in each group.The control group were treated wit conventional treatment,and the experimental group were treated with TRiVEX varicose dynamic system.Results：The operation time,intraoperative blood loss,surgical complications in the experimental group were significantly lower than in the control group(P＜0.05).Conclusion：TRiVEX dynamic system treated on varicose veins of lower extremity has obviously clinical effect,with shorter operation time,less wound,and less bleeding.

TRiVEX varicose dynamic system;Varicose veins of lower extremity;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.40