莫沙必利和黛力新治療老年功能性消化不良的臨床效果以及對患者心理狀態的影響分析

張文昭

730030解放軍第一醫院老年病科(蘭州)

莫沙必利和黛力新治療老年功能性消化不良的臨床效果以及對患者心理狀態的影響分析

張文昭

730030解放軍第一醫院老年病科(蘭州)

目的：探討莫沙必利聯合黛力新治療老年功能性消化不良的效果及對其心理狀態產生的影響。方法：收治老年功能性消化不良患者90例，隨機平分兩組。對照組僅服用莫沙必利，觀察組加服黛力新，針對治療效果和患者心理狀態變化對兩組進行比較分析。結果：在治療有效程度方面，觀察組(91.11%)顯著高于對照組(82.22%)；在抑郁焦慮心態狀況變化方面，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善程度明顯高于對照組；兩組數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：患者臨床癥狀的顯著緩解、心理狀態的明顯正性變化和疼痛感的減輕均得益于莫沙必利聯合黛力新的應用，該種治療方法效果顯著。

老年功能性消化不良；莫沙必利聯合黛力新；心理狀態

功能性消化不良是一種近些年來臨床上常見的消化系統疾病，多發人群為60歲以上的老年患者，臨床上根據疾病發病機制進行對應治療，主要是改善患者的胃部消化功能，促進胃動力；同時緩解患者不良情緒的變化，保持愉悅的心情，促進疾病的恢復[1]。本文就黛力新聯合莫沙必利對老年功能性消化不良患者疾病的治療和心情的改善產生的效果進行比較，現研究報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年10月收治功能性消化不良患者90例，平均年齡(63.5±3.59)歲；按照隨機分配表法進行分組，對照組45例，觀察組45例；兩組患者基本情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)，可以進行對比研究。

患者選擇標準：①所有患者均符合功能性消化不良的臨床診斷標準；②所有患者均無認知障礙、重要器官病變及腸易激綜合征等全身性疾病；③所有患者患病時間均在半年以上，排除有腹部手術史和胃腸道疾病患者；④本試驗經醫院倫理會審核通過，本著自愿原則鼓勵患者積極參與。

治療方法：護理人員指導患者進行入院檢查，為患者制定合理科學的飲食方案。所有患者首先停藥1周后，對照組患者使用莫沙必利，攝入15 mg/d，飯后30 min分3次服用；觀察組在此基礎上服用黛力新，服用1片/d；護理人員進行對兩組患者進行必要的心理輔導。

療效評價：重點考察患者的情緒變化和治療方法的有效程度；運用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評價，＜35分為正常；擬定下列評價標準：①顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，不適感基本消失；②有效：患者臨床癥狀緩解，偶有不適感但是程度較輕；③無效：患者臨床癥狀緩解和不適感好轉程度不明顯。

結 果

兩組治療有效程度比較，見表1。

兩組SAS和SDS評分情況對比，見表2。

討 論

功能性消化不良是一種持續性發作的疾病，發作時患者常感到上腹疼痛、燒心、反酸等不適感，患者進食欲望減退，影響正常生理活動的進行，對患者的生活質量和生命健康安全造成嚴重威脅。目前臨床上對于該病的發病機制清楚，有研究證明可能有患者的胃部功能出現障礙[2，3]，胃動力減弱，心理因素和個人身體素質有關；患有功能性消化不良的老年患者容易出現焦慮煩悶的情緒。眾所周知，良好的心態是保證患者盡快恢復的重要前提。本文應用莫沙必利聯合黛力新治療是為了改善患者的胃部功能，促進消化，減輕患者的不適感；改變情緒的惡性變化，使患者的心理狀態趨向正向發展，從而可以在一定程度上增強藥物的治療效果。

莫沙必利是一種選擇性5-羥色胺4受體激動劑，通過增加激活5-羥色胺4受體使胃腸道神經元細胞活性增強，釋放興奮性神經遞質促進胃部蠕動，加強患者的消化功能[4]。黛力新主要從2個方面治療抑郁焦慮疾病，一是促進抑制性化學物質(多巴胺)的釋放，二是減少容易引起焦慮、抑郁的化學物質的釋放，使得患者體內單胺類地址的含量始終維持在較高水平，幫助患者保持情緒的穩定，維持神經中樞的功能[5，6]。兩者聯合從病理學和心理學兩個方面著手進行全面的治療取得了非常顯著的治療效果，對患者疼痛感的減輕和生活質量的提高有著重要的積極意義。

本研究結果表明，莫沙必利聯合黛力新治療效果顯著，患者的臨床癥狀基本緩解，焦慮、抑郁狀態減輕，值得在臨床上大力廣泛推行。

表1 兩組患者治療有效程度的對比(n)

表2 兩組患者SAS和SDS評分情況比較(±s，分)

表2 兩組患者SAS和SDS評分情況比較(±s，分)

注：治療后兩組患者進行比較，aP＜0.05。

組別 例數 SAS SDS觀察組(治療前) 45 38.12±9.25 41.25±8.54觀察組(治療后) 45 32.14±8.98a 34.12±8.71at 7.021 7.234 P＜0.05 ＜0.05對照組(治療前) 38.21±9.36 41.52±8.51對照組(治療后) 35.64±9.01 37.54±8.67 t 6.587 6.532 P＜0.05 ＜0.05

[1]譚彬.莫沙必利聯合黛力新治療老年人功能性消化不良的療效觀察[J].中外醫學研究,2011,9(20)：110-111.

[2]李潔.探討莫沙必利和黛力新治療老年功能性消化不良的臨床效果以及對患者心理狀態的影響[J].中國實用醫藥,2015,(20)：3-4.

[3]Hongo M,Harasawa S,Mine T,et al.Large-scale randomized clinical study on functional dyspepsia treatment with mosapride orteprenone：Japan Mosapride Mega-Study(JMMS)[J].Journal of gastroenterology and hepatology,2012,27(1)：62-68.

[4]陳濤,張雅麗.老年功能性消化不良患者的心理評估及護理干預分析[J].國際護理學雜志,2013,32(11)：2545-2547.

[5]Amarapurkar DN,Rane P.Randomised,double-blind,comparative study to evaluate the efficacy and safety of ganaton(itopride hydrochloride)and mosapride citrate in the management of functional dyspepsia[J].Journal of the Indian Medical Association,2004,102(12)：735-737.

[6]胡曉敏,施驊,劉樹林,等.莫沙比利聯合黛力新在老年功能性消化不良患者中應用價值評價[J].中國現代醫生,2014,52(12)：58-60.

The clinical effect of mosapride combined with deanxit in the treatment of elderly patients with functional dyspepsia and its effect on the psychological state of patients

Zhang Wenzhao
Department of Geriatrics,the First Hospital of PLA(Lanzhu City)730030

Objective：To investigate the effect of mosapride combined with deanxit in the treatment of elderly patients with functional dyspepsia and its effect on the psychological state of patients.Methods：90 elderly patients with functional dyspepsia were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was only treated with mosapride,while the observation group combined with deanxit for treatment.The two groups were compared and analyzed according to the treatment effect and the change of psychological state.Results：In terms of treatment effectiveness,the observation group(91.11%)was significantly higher than that of the control group(82.22%).In the situation change of depression and anxiety state of mind,the two groups of patients were improved,but the improvement of the observation group was significantly higher than that of the control group.The two groups of data were statistically significant.Conclusion：The significantly relieved clinical symptoms,significant positive changes in mental state,and reduced pain relief benefit were all due to the new application of mosapride combined with deanxit.The treatment effect is significant.

Elderly patients with functional dyspepsia;Mosapride combined with deanxit;Psychological state

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.44