優(yōu)化急診救治流程在急性心肌梗死中的應(yīng)用

何繼念

409800重慶市酉陽(yáng)縣人民醫(yī)院

優(yōu)化急診救治流程在急性心肌梗死中的應(yīng)用

何繼念

409800重慶市酉陽(yáng)縣人民醫(yī)院

目的：探討優(yōu)化急診救治流程在急性心肌梗死中的應(yīng)用方法。方法：收治急性心肌梗死患者80例，分為對(duì)照組和觀察組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理，觀察組給予優(yōu)化后急診護(hù)理流程。結(jié)果：觀察組患者急救時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行救治時(shí)，采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，有利于完善搶救措施，提高患者治療成功率。

急性心肌梗死；急診；救治流程

急性心肌梗死的發(fā)生原因主要是由于患者心肌冠脈發(fā)生閉塞，導(dǎo)致心臟供血不足，從而引發(fā)的心肌缺血性壞死[1]。急性心肌梗死患者的臨床癥狀主要有胸骨劇烈疼痛、心衰以及瀕臨死亡的感覺(jué)等，如果搶救不及時(shí)，則致死率很高，現(xiàn)如今，急性心肌梗死已經(jīng)成為影響人們生命健康的疾病之一。由于急性心肌梗死的發(fā)病比較危急，如果病情比較嚴(yán)重，患者無(wú)法得到及時(shí)有效的搶救措施，則很容易造成患者死亡。由此可見(jiàn)，對(duì)于急性心肌梗死患者采取急救措施至關(guān)重要。在本次研究中，選取本院2015-2016年所收治的80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)急性心肌梗死患者的急診救治措施以及所取得的效果進(jìn)行分析。

資料與方法

2015-2016年收治急性心肌梗死患者80例。2015年接受常規(guī)急診護(hù)理程序的患者40例組成對(duì)照組，其中男22例，女18例，年齡35～75歲；2016年接受優(yōu)化后急診護(hù)理流程的患者40例患者組成觀察組，其中男21例，女19例，年齡36～75歲。兩組一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

研究方法：對(duì)照組采用常規(guī)的救治措施[2]。由醫(yī)護(hù)人員迅速將患者送入急診室，指導(dǎo)患者臥床休息，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)，建立靜脈通道，對(duì)患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)；確診患者為急性心肌梗死患者；最后，由醫(yī)護(hù)人員立即將患者送入導(dǎo)管室治療。觀察組采用優(yōu)化急診救治措施。①院前搶救措施：當(dāng)醫(yī)院接到患者或者患者家屬的求助電話后，必須在10 min內(nèi)從醫(yī)院出發(fā)，前往患者位置。在行車過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以打電話告知患者家屬，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行必要的搶救措施，指導(dǎo)患者臥床休息，避免隨意移動(dòng)患者，給予患者鼓勵(lì)和支持，積極緩解患者的緊張情緒，爭(zhēng)取能夠在救護(hù)車到達(dá)時(shí)穩(wěn)定患者的焦慮情緒。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，需要立即對(duì)患者實(shí)施面罩供氧，為患者建立靜脈通道，結(jié)合患者實(shí)際情況組織患者進(jìn)行輸液治療，緩解患者的疼痛感，同時(shí)，還需要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)[3]。除此以外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該立即組織患者前往最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。②醫(yī)院急救措施：當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員必須予以高度重視，指導(dǎo)患者臥床休息和吸氧，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)，包括血壓、心率等，對(duì)患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)，做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備，以提高手術(shù)成功率[4]。③術(shù)后護(hù)理措施：由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施手術(shù)搶救治療措施。手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理，指導(dǎo)患者臥床靜養(yǎng)，協(xié)助患者家屬照顧患者的日常生活。另外，護(hù)理人員還需要注意為患者營(yíng)造良好的休息環(huán)境，保持病房的清潔度，囑咐患者按時(shí)按量服用藥物，如果出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，則護(hù)理人員還應(yīng)該及時(shí)將患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況報(bào)告給主治醫(yī)師，然后由主治醫(yī)師綜合患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療方案。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于本次研究所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)于計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，分別采用(±s)和%表示，并分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

在對(duì)兩組患者實(shí)施急救措施后，觀察組的急救時(shí)間明顯少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

現(xiàn)如今，人們的生活節(jié)奏和工作壓力越來(lái)越大，因此，急性心肌梗死已經(jīng)成為我國(guó)多發(fā)心血管疾病。由于病情危急，致死率比較高，因此會(huì)對(duì)人們的生命健康造成巨大威脅。急性心肌梗死的病情發(fā)展比較快，如果患者無(wú)法得到及時(shí)有效的救治措施，則容易造成嚴(yán)重后果。在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行急診救治過(guò)程中，有些醫(yī)護(hù)人員只是機(jī)械性地執(zhí)行各項(xiàng)搶救措施，缺乏規(guī)范的搶救流程，因此，患者所得到的救治水平以及治療效果是不同的。通過(guò)優(yōu)化急診救治流程，有利于提高醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性，對(duì)患者全力給予院前急救措施，安撫患者緊張焦慮的情緒，這樣不僅有利于與介入科護(hù)士實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙交接，而且能夠?yàn)榛颊呤中g(shù)治療爭(zhēng)取黃金時(shí)間，提高搶救成功率[5]。

表1 兩組患者的急救時(shí)間比較(min)

在本次研究中，選取本院2015-2016年所收治的80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，其中，2015年接受常規(guī)急診護(hù)理程序的患者40例為對(duì)照組，2016年接受優(yōu)化后急診護(hù)理流程的患者40例患者為觀察組。對(duì)兩組患者的急救時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，觀察組患者急救時(shí)間明顯少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，急性心肌梗死患者的發(fā)病十分危急，如果無(wú)法及時(shí)得到有效的救治，則容易造成患者死亡。在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行急診救治時(shí)，應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，有利于完善搶救措施，提高患者治療成功率，改善患者預(yù)后。

[1]李昭.青年男性急性心肌梗死危險(xiǎn)因素及冠脈病變特點(diǎn)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(6)：642-647.

[2]黎巧云.急性心肌梗塞的急診護(hù)理與觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(1)：93-94.

[3]王飄.淺談急性心肌梗死病人院前搶救與護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2010,1(26)：73.

[4]于麗華.流程化搶救模式在急性心肌梗死急救中的應(yīng)用29例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(23)：5753.

[5]李美紅,朱強(qiáng)鋒,陳賽勇,等.早發(fā)急性心肌梗死患者預(yù)后影響因素研究[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(9)：1280-1282.

Optimization of emergency treatment process applicated in acute myocardial infarction

He Jinian
The People's Hospital of Youyang County,Chongqing City 409800

Objective：To explore the application of optimization emergency treatment process in acute myocardial infarction(AMI).Methods：80 patients with acute myocardial infarction were divided into the control group and the observation group,with 40 cases in each group.The control group were given routine emergency care,and the observation group were given the optimization of emergency nursing process.Results：First-aid time in the observation group was significantly less than in the control group(P＜0.05).Conclusion：In the treatment of patients with acute myocardial infarction,optimization of emergency nursing process is helpful to improve the rescue measures and improve the success rate of treatment.

Acute myocardial infarction;Emergency;Treatment procedure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.70