頭前傾患者如何有效康復(fù)

李明威

頭前傾的發(fā)生是生活工作習(xí)慣、身體體態(tài)和肌肉關(guān)節(jié)發(fā)生改變?cè)斐傻摹４蠹叶贾栏軛U原理，有支點(diǎn)，有動(dòng)力矩，有阻力矩，我們的頸椎和頭顱也類似這種關(guān)系：寰枕關(guān)節(jié)相當(dāng)于支點(diǎn)，頭顱相當(dāng)于阻力臂，頸后的肌肉相當(dāng)于動(dòng)力臂。在正常情況下，動(dòng)力矩和阻力矩平衡，寰枕關(guān)節(jié)也沒(méi)有發(fā)生不平衡的牽拉，頭顱處在正常的位置。

頭前傾的癥狀

我們腦袋的重量和保齡球差不多，頭前傾時(shí)寰枕關(guān)節(jié)乃至整個(gè)頸椎負(fù)重大大增加，低頭玩手機(jī)時(shí)，頸椎負(fù)重甚至能達(dá)到27公斤。

頭前傾之后，頸椎后側(cè)的肌肉處于被拉長(zhǎng)無(wú)力的狀態(tài)。這種肌肉平衡被破壞之后，我們會(huì)習(xí)慣頭往前伸，還會(huì)不自覺地聳肩，過(guò)度使用已經(jīng)緊張的肌肉。這樣使得一方面我們低頭，頭前伸前傾，下頸椎屈曲;另一方面我們的視線需要向前，所以上頸椎又向后伸展。

糾正頭前傾有方法

1.身體呈站立位，患者下巴微收，目視前方，頭后縮，雙臂自然下垂，掌心向外，后縮肩胛骨，肩膀放松。在這個(gè)位置下保持15秒，放下，該動(dòng)作進(jìn)行6次。

2.患者靠墻呈站立位，腳后跟、臀部、枕骨（即后腦勺）貼緊墻，食指可以幫助下頜微收，同時(shí)保持下頜水平，不要過(guò)于使勁，使耳垂、肩峰、髖關(guān)節(jié)在垂直線上。3次為一組，練習(xí)兩組。

3.患者也可以做靜態(tài)的頸椎伸展肌群練習(xí)，適當(dāng)抗阻如用長(zhǎng)條形布繞在腦后，雙臂伸直，雙手拉直布條（見圖1）。每次保持6秒，12次為一組，練習(xí)3組，組間休息30～60秒。

圖1

4.起始姿勢(shì)是在站立位，雙臂側(cè)平舉，手心向下。在開始做時(shí)，雙臂側(cè)平舉，掌心朝上，拇指往背的方向移動(dòng)，在呼氣時(shí)拇指向后推，感覺到肩胛骨在做擠壓，保持2～3秒，做10次。之后，拇指向后推到極限時(shí)，雙臂上下運(yùn)動(dòng)10次。這組動(dòng)作可充分練習(xí)到菱形肌和斜方肌中束、下束。

5.站立位，屈膝屈髖各90度，膝關(guān)節(jié)位于足尖正上方，抬頭挺胸，收腹立腰。首先，雙側(cè)肩胛骨向下向內(nèi)收緊，雙手抬起舉過(guò)頭頂，與軀干形成“Y”字。其次，大拇指朝上，雙臂水平側(cè)平舉如一個(gè)大寫的“T”。再次，雙手放于身體兩側(cè)，曲肘90°，手臂與軀干形成“W”字。最后，雙手放于身體兩側(cè)，前臂向上抬起，形成“L”。依次完成動(dòng)作若干次（見圖2）。

圖2

6.患者呈站立位，先將左手放在身后，右手從頭頂繞過(guò)，食指和中指夾緊耳朵，使頭向右側(cè)側(cè)屈時(shí)感覺到有很強(qiáng)的拉伸感。其次，頭向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，感覺到很強(qiáng)的拉伸感，保持15秒。最后，頭向左上方抵抗6秒以上，右側(cè)亦然。