防甲狀腺癌要對因

徐乃佳

甲狀腺癌是頭頸部腫瘤中最常見的惡性腫瘤。近20年來，我國甲狀腺癌發病率一直呈上升趨勢，而且女性患病率高于男性。人們為什么會患甲狀腺癌？有沒有預防辦法呢？

尋因：誰是麻煩制造者

關于甲狀腺癌的發病原因，并非簡單的一個原因，而是多方面因素共同作用的結果，下面看看到底誰是麻煩制造者。

遺傳因素 部分甲狀腺癌患者發病與家族史息息相關。比如，某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲狀腺癌，那么此人存在罹患甲狀腺癌的高風險。另外，有些人在出生時便攜帶了某些具有缺陷的不良基因，這些不良基因“沉睡”在體內，在某個時候可能蘇醒，跑出來搗亂，誘發甲狀腺癌。

電離輻射因素 所謂“電離輻射”，就是具有輻射性的物質發出射線，主要來自核電站、核武器及醫療X光、CT檢查等。各種射線可以破壞細胞結構，使之癌變。首當其沖癌變的是甲狀腺，因為它位于頸部區域的淺表部位。而且，甲狀腺有極強的吸碘力，碘被集中起來制造成甲狀腺素供人體使用。放射性碘131是常見的輻射性的物質，偏偏它也披著碘的外衣，被吸收至甲狀腺，發出β射線破壞甲狀腺細胞，從而增加患甲狀腺癌的風險，且更易殃及兒童及青少年。

碘的攝入 碘是人體必需的微量元素之一，是甲狀腺激素的合成原料。碘攝入過多或過少，都會導致甲狀腺細胞顯著增生，引起甲狀腺腫大，最后突變成甲狀腺癌。有相關研究表明，碘攝入過量者，多罹患惡性程度相對低一些的乳頭狀癌；碘攝入量不足者，則更常罹患惡性程度較高的甲狀腺癌，如濾泡狀腺癌。

雌激素 某些研究發現，雌激素本身可能為促癌物，與甲狀腺癌的發生有所關聯。另外，雌激素還會增強甲狀腺癌細胞的遷移能力，促進甲狀腺癌轉移。所以，雌激素還可能促進甲狀腺癌的發展。

肥胖 肥胖與許多癌癥的發生有關，同時也被認為是甲狀腺癌發病的危險因素之一。在肥胖者體內，胰島素的降糖作用下降，機體只得多分泌胰島素，血液里增多的胰島素又會刺激甲狀腺細胞增殖、轉化，進而對甲狀腺癌的發病起到一定的促進作用。

不良生活方式 不良的生活方式，比如吸煙、情緒抑郁或焦慮，均是甲狀腺結節出現的禍根。出現的甲狀腺結節就可能演變成甲狀腺癌。即使是良性甲狀腺結節，也可能演變成甲狀腺癌。

預防：

針對病因，見招拆招

搞清楚了病因，預防才能有的放矢，見招拆招。關于遺傳因素，我們目前無能為力，但針對其他方面，需注意以下五點：

遠離電離輻射 對于核電站、核武器帶來的核輻射，離得越遠越好，如不可避免地遇到這種特殊情況，可以在醫生的指導下服用碘劑。甲狀腺“吃飽”了碘，放射性碘131就不會混進甲狀腺而造成破壞。

放射性碘131釋放的β射線可破壞甲狀腺細胞，縮小甲狀腺體積，而使甲狀腺激素的合成分泌減少。根據這個原理，放射性碘131被用來治療甲亢。常規治療劑量的放射性碘131不僅不會引起甲狀腺癌，還是甲狀腺癌術后殘余的甲狀腺以及甲狀腺癌轉移灶的“清道夫”。放射性碘131在甲狀腺以外的組織中分布少、滯留時間短，產生的輻射量很低，也不會有不良影響。只是要注意，患者治療后 1周至1個月內，宜減少與家人的密切接觸，特別是與兒童及孕婦的近距離接觸。為了避免輻射，醫生一般會根據病情選擇是否有必要進行X光或CT檢查。每年做一次這些檢查，對甲狀腺并無太大影響。當然，如果做檢查時能戴個圍脖，就萬無一失了。這種圍脖是用鉛、橡膠制成的，足以對甲狀腺起到保護作用。

正確攝入碘 碘攝入不能多也不能少，衡量體內碘多少的“金指標”，非尿碘莫屬。對于非孕婦、哺乳期女性，尿碘在100～199微克每升的水平是比較合適的，孕婦和哺乳期女性對碘的需求量大，尿碘宜控制在150～249微克每升。如果尿碘超標，應注意減少碘鹽、含碘食物（尤其是海鮮）的攝入；如果尿碘偏低，可適當多吃些海鮮類的含碘食物。

避免雌激素濫用 市場上含有雌激素的藥品、保健品較多，不建議購買服用。另外，還要避免應用含有雌激素的化妝品，選用時要特別注意。

控制體重 良好的體重是保持身體健康的基礎。通過合理的飲食、運動，將體重指數控制在體重指數范圍內，體重指數=體重（千克）/[身高（米）]2，男性腰圍應盡量小于90厘米，女性腰圍應小于85厘米。

改變不良的生活方式 戒煙，保持舒暢的心情，樂觀面對生活。有嚴重抑郁或焦慮情緒，且無法緩解者建議及時去看心理醫生。