品管圈在提高腦卒中偏癱患者康復護理知識知曉率中的應用

吳安琪 呂 珊

（1 陜西能源職業技術學院 醫學護理系，陜西 西安 710613；2 第四軍醫大學 西京醫院 心血管外科，陜西 西安 710032）

品管圈在提高腦卒中偏癱患者康復護理知識知曉率中的應用

吳安琪1呂 珊2

（1 陜西能源職業技術學院 醫學護理系，陜西 西安 710613；2 第四軍醫大學 西京醫院 心血管外科，陜西 西安 710032）

目的 組成品管圈，并且探究其在提高腦卒中偏癱患者康復護理知識知曉率中的應用。方法 通過在醫院內組織品管圈，使護理人員更好的讓腦卒中偏癱患者知曉康復護理知識，與不成立品管圈的護理成果及康復護理知識的知曉率相比較。結果 比較實驗組與對照組腦卒中偏癱患者康復護理知識的知曉率，并且保證差異具有統計學意義。結論 品管圈的應用，可以有效的提高腦卒中偏癱患者康復護理知識的知曉率，并且使患者的滿意度提高。

品管圈；康復護理；腦卒中；偏癱

品管圈（QCC）就是由相同、相近或互補的人們自動自發形成的團體，全體合作，集思廣益，在護理專業中形成品管圈，就是將醫師、康復師和護理人員團結在一起，這樣能夠更好的對患者進行護理。腦卒中是急性的腦血管疾病，該病是由于腦血管的破裂出血或阻塞，從而使腦部供血不足，進而使腦組織損傷的一組疾病。腦卒中常引起患者的偏癱，由于偏癱患者的預后不太好，所以需要知曉更多的康復護理知識，從而更有利于腦卒中偏癱患者的康復。針對腦卒中偏癱患者的康復護理包括良肢位擺放、肢體被動活動、橋式運動、轉移等方面，康復護理過程中，護理人員需要對患者進行指導以及床旁的示范培訓，從而使患者更好地了解和掌握康復護理知識，提高患者康復護理知識的知曉率[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文樣本為2015年1～7月入院的90例腦卒中偏癱患者，其中男性患者46例，女性患者44例，年齡45～65歲，平均年齡為55歲。所選取的患者文化程度如下：10例患者中專以下文化，23例患者中專文化，36例患者大專文化，21例患者大專以上文化。住院期間，將患者平均分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組，比較兩組腦卒中患者對康復護理知識的知曉率及患者康復的滿意度。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基礎資料方面不具有差異性，具有可比性。

1.2 護理方法：腦卒中偏癱患者的護理非常重要，需要護理人員對患者進行肢體的護理，還有患者語言和肢體功能的康復訓練。此外，還需要護理人員指導患者進行相應的康復訓練以及讓患者了解相關的護理知識，比如患者飲食及按摩等，這樣更有利于患者的康復。

將實驗組不同水平的醫師、康復師和護理人員組成品管圈，品管圈內包含3名醫師，8名護士和2名康復師，大家集思廣益制定圈名和圈徽。品管圈內有1名圈長負責整個小組的組織活動以及活動的設計，圈內的醫師負責判斷患者的病情并對其制定合理的治療方案，，護士主要負責患者的護理工作包括傳授患者相關的護理知識以及相關護理技巧，幫助患者制定合理的護理方案。康復師主要監管患者的康復進程，并針對不同患者制定不同的康復方案，對患者的康復進度做出準確的評估。圈內人員相互交流患者情況，對患者進行全方位了解。而對照組安排同等數量和水平的醫師、康復師和護理人員，但是不組成品管圈，對腦卒中患者進行康復護理，經過一段時間的護理，記錄患者的康復效果及患者對康復護理知識的知曉率，并將數據進行比較。

1.3 效果判定標準：比較兩組腦卒中偏癱患者對康復護理知識的知曉率，采用護理知識問卷；比較兩組腦卒中偏癱患者對康復護理的滿意度，采用康復護理滿意度調查問卷。

1.4 統計學方法：采用PEMS3.2統計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.001具有統計學意義。

2 結 果

2.1 通過對兩組患者進行護理，比較兩組腦卒中偏癱患者對康復護理知識的知曉率，結果見表1。

表1 兩組腦卒中偏癱患者對康復護理知識的知曉率比較

2.2 比較兩組腦卒中偏癱患者對康復護理的滿意度，結果見表2。

表2 兩組腦卒中偏癱患者對康復護理的滿意度比較

3 討 論

腦卒中偏癱患者需要進行良好的康復護理，以提高患者的預后效果。由表1比較可知，實驗組中進行品管圈護理的患者，他們對肢位擺放、肢體活動、橋式運動及轉移等康復護理的知曉率比對照組的知曉率高，因此表明，品管圈可以明顯的提高腦卒中偏癱患者對康復護理知識的知曉率。由表2比較可知，實驗組中采取品管圈的方法對患者進行護理，通過一段時間的護理，患者的滿意度遠遠高 于對照組患者的滿意度，因此可知，品管圈可以大大的提高腦卒中偏癱患者對康復護理的滿意度。

腦卒中偏癱患者的預后效果不是很好，所以，更需要細致、良好的康復護理，此外，也需要讓患者知曉康復護理知識，由于護理人員的有限，不可能保證無時無刻對患者進行康復護理及康復護理的指導，所以，讓患者自身了解康復護理知識對其康復尤為重要，從而保證患者自己也能進行正確的康復護理，進而使患者進行更好地康復護理，使患者的預后更好。基于以上原因，品管圈的組成是非常有必要的，品管圈由不同的醫師、康復師和護理人員組成，每個成員發揮各自的長處，這樣可以彌補每個成員的缺點，此外，品管圈的每個成員要精誠合作，提出自己獨特的觀點，從而能夠更好地進行康復護理，提高患者對康復護理知識的知曉率。綜上所述，品管圈可以有效地提高腦卒中偏癱患者對康復護理知識的知曉率[4-7]。

開展品管圈活動對于醫院的團隊建設和患者的健康恢復都具有重要的意義，對于團隊建設而言，品管圈的建立具有激勵性、自主性、發展性和目的性。此次品管圈由醫師、護士和康復師共同組成，組織了統一工作區域的人員，培養了團隊合作與溝通的意識，與此同時，能建立良好的友誼，具有尊重人性的優點。品管圈的建立還可以激發人們的潛能，當作為一個整體在奮斗時，每個人都努力去做好自己的分內工作，把自己的任務做的最好，不斷的學習，通過科學的思考方法和扎實的技能來解決問題，激發潛能，將團隊的能力最優化。品管圈的另一大優點為可以增加效益，品管圈由掌握不同技能的人共同組成，可以現場發現問題，解決問題，促使醫院效率化，增強業績，促進發展。品管圈下的護理模式相對于傳統的護理的模式而言，團隊更具有凝聚力，協作意識更強，更能有效的獲取患者多方面的信息。品管圈的組成對于患者尤為重要，可以全方面的監測病情，改善機體出現的不適癥狀，同時通過知識的普及能夠使患者掌握基本的醫學知識，掌握基本的護理技能，對于自身出現的不適癥狀可以做出初步的調整。

4 結 論

通過兩組患者的比較，品管圈在提高腦卒中偏癱患者康復護理知識的知曉率的問題上具有應用價值，能夠大大的提高腦卒中偏癱患者康復護理知識的知曉率，所以，在護理工作過程中，可以進行品管圈活動，從而讓腦卒中偏癱患者更好地知曉康復護理知識，使患者能過進行更好地康復護理，進而使患者的預后更加良好。

[1] 馮洪,謝家興,李淑會,等.品管圈在腦卒中康復護理健康教育中的應用[J].中國康復理論與實踐,2014,8(19):15-16.

[2] 方少琴,蘭曉娥.品管圈活動在降低偏癱患者良肢位擺放不合格率中的應用[J].護理實踐與研究,2014,3(5):368-369.

[3] 潘艷紅.品管圈護理模式對神經外科護理質量及患者滿意度的影響[J].中國醫藥導報,2016,5(10):51-52.

[4] 石素寧,于洪宇.品管圈對卒中偏癱患者肢體功能鍛煉的效果觀察[J].醫學與哲學(B),2013,11(23):84-85.

[5] 周桂芳,孫錦庭.品管圈活動在提高偏癱肢體康復鍛煉依從性中的應用[J].護士進修雜志,2015,11(22):84-85.

[6] 郭曉蓮,詹美瓊.品管圈活動提高腦卒中患者健康教育知曉率的效果分析[J].福建醫藥雜志,2014,12(25):68-69.

[7] 崔亞珍,錢進霞,成婷婷.品管圈在提高腰椎間盤突出癥患者健康教育知曉率中的應用[J].現代醫藥衛生,2014,10(30):35-36.

R473.74

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1671-8194（2017）13-0275-02