中醫藥防治慢阻肺肺動脈高壓的臨床研究進展

郝妍麗

【摘要】本文通過介紹慢阻肺與肺動脈高壓的的關系，探討了觀察中醫藥防治慢阻肺肺動脈高壓的療效。

【關鍵詞】中醫藥；慢阻肺肺動脈高壓；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.00.01

慢阻肺肺動脈高壓屬于呼吸系統疾病，有著較高的臨床發病率，相關研究證實中醫藥對防治慢阻肺肺動脈高壓有著非常理想的效果，不僅可以對該疾病的急性發作進行有效的控制，而且可以使患者的肺動脈壓顯著降低，抑制該疾病的發展[1]。本文介紹了該疾病的概況，并通過實際案例驗證了中醫藥對疾病的防治療效。

1 慢阻肺肺動脈高壓概述

慢阻肺即COPD在臨床上比較常見，由于該疾病使患者長期處于缺氧的狀態，久而久之導致患者出現肺動脈高壓（PH）。肺動脈高壓的發病率與慢阻肺的發展程度有著直接的關系，臨床上大部分心功能為Ⅳ級的慢阻肺患者其平均動脈壓在20～35 mmHg之間。由慢肺阻導致的肺動脈高壓患者的主要臨床特征是慢性缺氧，肺動脈壓的具體高低狀況直接影響著患者預后[2]。所以對肺動脈高壓的及時防治可以提高患者的生命質量和生活質量，并對患者預后有著良好的效果，且在一定程上對慢性肺源性心臟病的發生有防止作用。慢阻肺在中醫學上屬于“肺脹”和“咳嗽”等范疇，由于長期缺氧導致肺虛，患者常伴有濃痰較多，心脈受阻，肺氣郁滯和瘀阻血脈等癥狀，而且這些癥狀會反復發作，隨著這些癥狀的發展導致痰、水和血出現錯雜，致使患者肺血管功能發生異常導致肺動脈高壓的形成[3]。因此采用中醫理論和中醫藥對患者進行化痰活血的治療，對于慢阻肺肺動脈高壓有著良好的防治效果。

2 中醫藥防治慢阻肺肺動脈高壓的實際應用

2.1 一般資料

選取慢阻肺肺動脈高壓患者90例，男53例，女37例，年齡在45至85歲，病程最短的2年，最長的40年。所有患者均有該疾病的臨床體征，例如氣喘、咯痰以及咳嗽等，通過查體和聽診發現有肺氣腫和干濕羅音等現象存在。患者通過超聲心動圖對平均動脈壓進行估測均在20mmHg以上。所有患者的肺動脈高壓均有慢肺阻引起。

2.2 方法

選取5 g川貝母，15 g瓜萎皮，12 g法半夏，15 g茯苓，15 g丹參，10 g澤蘭，15 g郁金和10 g澤瀉等作為患者的基礎中藥配制，然后根據患者的具體病情，對患者的中藥配制進行必要的加減，例如痰熱郁肺型患者，增加15 g白皮，15 g魚腥草和10 g黃岑；痰濁阻肺型患者增加10 g蒼術，5 g陳皮和10 g白術；咳嗽嚴重型患者分別再增加10 g杏仁和蘇子；氣喘嚴重且肺部有明顯的哮鳴音的患者增加10 g射干和6 g炙麻黃；痰粘且不容易咯的患者增加15 g生蛤殼和20 ml的鮮竹瀝水；濃痰患者分別增加15 g冬瓜仁和生茵仁；痰中存在血絲的患者增加10 g藕節炭和3 g白茅根；胸痛且呼吸不暢的患者增加10 g當歸和15 g玄胡；脾虛納差的患者酌情增加炒谷、黨參和麥芽各15 g。中藥配制完成后熬汁口服，每天早晚各一次，治療周期為21天[4]。

2.3 中醫藥治療效果

治療周期結束后，對所有患者的的臨床癥狀和體征進行復查和檢測，治療效果具體情況為55例患者得到了臨床控制，臨床癥狀和體征進行治療后全部恢復到發病前的水平，平均動脈壓下降到20 mmHg以下；21例患者的治療效果顯著，臨床癥狀和體征進行治療后雖然沒有恢復到發病前的水平，但是比治療前均有顯著改善，且平均動脈壓下降到20 mmHg以下；12例患者的得到了有效的治療，臨床癥狀和體征經治療后有所減輕，平均動脈壓較治療前降低但還在20 mmHg以上；2例患者經治療其臨床癥狀和體征以及平均動脈壓等全部沒有改善，治療失敗。

綜上所述，慢肺阻是患者發生肺動脈高壓的誘發疾病之一，根據患者的病情應用中醫藥治療可以對患者肺部炎癥進行很好的控制，并減少患者氣道分泌物以促進氣導暢通，有效改善患者的肺部循環功能以利于肺動脈壓的降低[5]。從上文的實例中可以看出中醫藥對防止慢阻肺肺動脈高壓的療效較為理想，可在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 陳曉英.中醫藥防治慢阻肺肺動脈高壓的臨床研究[J].數理醫藥學雜志，2016，2g（2）：205-206.

[2] 周寶銀，郭晶晶，張 靜，等.丹紅注射液治療慢阻肺急性加重期合并肺動脈高壓的臨床研究[J].醫學信息，2016，2g（3）：134-135.

[3] 陳 晨，趙文清，安世英，等.三桑活血湯對肺腎兩虛型慢阻肺穩定期患者肺動脈高壓影響的臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，2015，3（5）：45-47.

[4] 張涌彬，肖超烈.參芪丹芎飲為主治療慢阻肺繼發肺動脈高壓療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2016，5（1）：45-46.

[5] 鄭莉莉，李澤庚.慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的中西醫研究[J].中醫藥臨床雜志，2016，4（6）：757-762.

本文編輯：吳宏艷