妊娠期糖尿病的醫學營養治療療效評價

沈曉桐++陳夢鴿++楊作峰

【摘要】目的 評價妊娠期糖尿病的醫學營養治療療效。方法 采用電腦隨機分組的方式，將我院收治的94例妊娠期糖尿病患者隨機分成兩組，每組47例。其中常規組進行常規治療，研究組進行醫學營養治療。結果 兩組患者治療前的餐后2h血糖、空腹血糖水平對比，無差異意義（P>0.05），治療后的研究組患者，其各項血糖水平比常規組改善明顯，組間結果比較差異顯著（P<0.05）。結論 妊娠期糖尿病患者通過醫學營養治療，可有效控制血糖水平，效果突出。

【關鍵詞】醫學營養治療；妊娠期糖尿病；效果

【中圖分類號】R714.256 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.0.02

妊娠期糖尿病在妊娠期中較為常見，即是指女性在受孕前并未發生糖尿病，但在受孕過程中發生糖尿病的一種現象，我國發生率高達2%～5%。妊娠期糖尿病的發生，會嚴重威脅到母嬰安全，導致其他疾病發生的可能性增大，而妊娠會使糖尿病加重，引起其他妊娠期常見病癥。故而高效及時治療妊娠期糖尿病，顯得尤為重要[1]。基于此，本次研究著重分析了醫學營養治療妊娠期糖尿病的效果。現將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年09月～2016年09月間收治的94例妊娠期糖尿病患者，通過電腦隨機的方式，隨機劃分為兩組，其中研究組年齡23～39歲，平均（27.6±8.1）歲，體質量平均為（55.5±8.3）kg；常規組年齡22～38歲，平均（26.8±8.2）歲，體質量平均為（56.3±8.1）kg。全部患者均采用75 g葡萄糖進行耐糖測驗，予以確診。兩組患者基礎信息經臨床檢驗，結果無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組患者進行常規基礎治療，即飲食干預，對血糖進行嚴格控制，若有必要，可通過醫師指導，使用適量的胰島素。研究組患者進行醫學營養治療，具體為：就診前7天，回顧患者日常飲食；按照患者孕周、體質量，制定食物攝入量；按照脂肪20%、蛋白質20%，碳水化合物50%的比例，與患者日常飲食種類相結合，制定出膳食計劃，若患者肥胖，將碳水化合物比例調整至<40%，并要求患者日常進行適量鍛煉運動，若無合并前置胎盤，則每天鍛煉30min即可。7d后，觀察患者血糖狀況，餐后2h血糖標準為≤6.7 mmol/L、空腹血糖標準為3.2～5.8 mmol/L。如果血糖檢查結果未達標，則結合患者具體情況合理調整飲食，可適當增加鍛煉量，但以不發生明顯的宮縮、勞累為宜。經過飲食調整，若血糖水平仍然未達標，則在醫師指導下，進行胰島素注射治療，若患者應用胰島素注射治療，則不納入研究。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療后血糖水平改善情況，并做好各項數據記錄，進行統計分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在接受治療之前，對比分析兩組患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平，結果發現無差異（P>0.05），兩組患者接受治療后，研究組餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平改善情況明顯優于常規組，對比組間血糖指標，發現統計學意義較為明顯（P<0.05）。見表1。

3 討 論

妊娠期糖尿病在臨床產科中較為常見，因為胎盤所引起的雌激素、胎盤生乳素、孕激素等抗胰島素物質，增加了胰島素抵抗，這就是此病的發病機制。也有可能是患者本身有胰島素功能缺陷，胰島素分泌過低而引起糖尿病。妊娠期高血糖如果未得到及時有效的控制，則會對母嬰結局造成嚴重的不利影響。盡早發現、盡早治療可有效幫助患者減低后期糖尿病發生的可能性[2]。因為妊娠期糖尿病患者處在一個非常特殊的階段，不宜進行藥物治療，所以臨床一般都會首選考慮飲食干預以及醫學營養治療等方法。醫學營養治療包括運動鍛煉、調整飲食以及監測血糖等[3]。有研究者認為應當由專業營養師對全部妊娠期糖尿病患者進行代謝、食物攝入以及生活方式的評估、評價，而后按照患者體質量、身高以及孕周，制定針對性的膳食計劃。

在本次研究結果中，治療后的研究組，餐后2h血糖水平、空腹血糖水平改善情況明顯優于常規組（P<0.05）。由此可見，妊娠期糖尿病應用醫學營養治療，可獲得滿意的血糖控制效果，值得臨床進一步實踐。

參考文獻

[1] 夏 勁.醫學營養治療模式在妊娠期糖尿病的治療效果分析[J].當代醫學，2016，06：32-33.

[2] 李曉紅，敖英其其格，馬 瑛.妊娠期糖尿病的醫學營養治療效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，14：71.

[3] 徐 博，余 鵬，鄭 芙，朱霞云，陸 欣.個體化醫學營養治療法對妊娠期糖尿病患者的療效評價[J].中國婦幼健康研究，2016，S2：276.

本文編輯：李 豆