動態心電圖與常規心電圖在冠心病心律失常診斷中的效果比較

蘇昶

【摘要】目的 將應用動態心電圖和常規心電圖診斷冠心病心律失常的效果進行比較觀察。方法 將本院在2014～2016年收治的冠心病心律失常患者120例作為研究資料。將其隨機分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組患者應用動態心電圖進行檢查，對照組患者應用常規的心電圖進行檢測。比較兩組患者的陽性檢測率與各項指標的檢出率情況。結果 對兩組患者的陽性檢測率進行比較，觀察組患者的陽性例數是58例，陰性的患者為2例，觀察組患者的陽性檢測率為96.7%（58/60）。對照組患者的陽性例數是35例，陰性患者的例數為25例，對照組患者的陽性檢測率58.33%（25/60）。觀察組患者的陽性檢測率顯著的比對照組患者要高，經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者具體檢測結果，兩組冠心病心律失常患者之間比較各項指標檢出率情況，經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用動態心電圖對冠心病心律失常患者進行檢測，能夠最大幅度的提高患者的陽性檢測率，使得患者的各項指標的檢出率大大的提升了，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】動態心電圖；常規心電圖；冠心病心律失常；效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..02

心律失常屬于心血管病中的最為常見的疾病，患者的主要臨床表現是：竇性心律失常、沖動起源異常、傳導障礙等[1]。我們為了對冠心病心律失常患者的最佳心電圖監測方式進行探尋，本文將應用動態心電圖和常規心電圖診斷冠心病心律失常的效果進行比較觀察，現將有關的情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院在2014～2016年收治的冠心病心律失常患者120例作為研究資料。收治的全部患者均符合冠心病心律失常的相關診斷標準[2]。將其隨機分為觀察組與對照組，每組60例。對照組男30例，女30例，年齡45～74歲，平均年齡為（60.80±5.34）歲。病程為1～10年，平均病程為（7.55±1.59）年。在觀察組男40例，女20例，年齡為47～77歲，平均年齡為（62.50±6.10）歲，病程2～10年，平均病程為（7.70±1.13）年。將兩組患者的一般情況進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規的心電圖進行監測。要確保病房的安靜，指導患者平躺在病床上。應用V2.0心電圖工作站對患者實施監測，選擇12導聯進行同步的描記。觀察組患者應用的是動態心電圖監測方法。在監測之前停服相關的藥物，選擇TCL4000（Z.2.0）Version5.30.00對患者實施監測，連續對患者進行24小時的記錄，詳細的監測患者的心電信號，并要嚴密的觀察患者的各項臨床病癥。并與患者的病情進行結合對結果實施人工的校正。

1.3 觀察指標

對患者的心律失常的陽性檢測率進行觀察。觀察并記錄患者的有關檢測指標，例如：房性期前收縮成對、房性期前收縮二、三聯律等。

1.4 統計學方法

使用的統計學軟件SPSS 18.0對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的陽性檢測率進行比較

觀察組患者的陽性例數是58例，陰性的患者為2例，觀察組患者的陽性檢測率為96.7%（58/60）。對照組患者的陽性例數是35例，陰性患者的例數為25例，對照組患者的陽性檢測率58.33%（25/60）。觀察組患者的陽性檢測率顯著的比對照組患者要高，經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者具體檢測結果

兩組患者之間比較各項指標檢出率情況，經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

人體正常的心臟激動起源是從竇房結開始的。竇房結的激動不僅能以一定的頻率規律地依照一定的順序進行傳導，而且能夠對各個部位傳導的時間進行控制。若竇房結的激動不是按照正常的頻率規律地出現，或者是激動的起源變成了竇房結以外的其它的傳導組織，就會嚴重的影響心臟的活動頻率與節律，使其發生紊亂，導致心律失常的情況出現[3]。

心電圖是應用心電圖機從人體的體表對心臟每一心動周期所出現的電活動變化圖形進行記錄的一種技術。在實際的臨床中，可將其分為常規心電圖與動態心電圖兩種類型[4]。

常規的心電圖應用的范圍是健康體檢中與心血管疾病的診斷中。患者在檢查的時候要保持放松的心態，以避免出現肌肉顫抖的情況。常規的心電圖只是對患者的短時間內的情況進行反應，通常為一分鐘，然而有許多的患者的心臟異常是間歇性的，如果選擇應用常規的心電圖是達不到滿意的篩查的目的的。動態心電圖屬于一種能夠長時間的連續的對人體在活動與安靜狀態下的心電圖變化進行記錄與分析的技術[5]。它和常規的心電圖進行比較，動態心電圖可以對人體的正常心臟的電活動、診斷心臟擴大等情況進行記錄，動態心電圖可以連續的進行24小時對人體的心電信號連續的進行記錄，這樣就大幅度的提高了冠心病心律失常患者的檢測率，動態心電圖對患者的心悸、頭暈等表現能夠進行檢測，癥狀的出現是否與心律失常有關系都能夠較好的反應。本文將應用動態心電圖和常規心電圖診斷冠心病心律失常的效果進行比較觀察，我們得到的結果為：對兩組患者的陽性檢測率進行比較，觀察組患者的陽性例數是58例，陰性的患者為2例，觀察組患者的陽性檢測率96.7%（58/60）。對照組患者的陽性例數是35例，陰性患者的例數為25例，對照組患者的陽性檢測率58.33%（25/60）。觀察組患者的陽性檢測率顯著的比對照組患者要高，經比較，差異有統計學意義（P<0.05）[6-9]。

總之，應用動態心電圖對冠心病心律失常患者進行檢測，能夠最大幅度的提高患者的陽性檢測率，使得患者的各項指標的檢出率大大的提升了，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 劉海燕.動態心電圖與常規心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比分析[J].中國醫藥指南，2014，15（3）：113-114.

[2] 吳 屹，白敏聰.常規心電圖與動態心電圖用于冠心病心律失常診斷的臨床對比研究[J].中國基層醫藥，2015，9（13）：2056-2057.

[3] 王 瓊.分析動態心電圖與常規心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比[J].內蒙古中醫藥，2014，33（19）：92-93.

[4] 張桂艷，程德君，楊 玲，等.動態心電圖與常規心電圖在冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的應用價值[J].江蘇醫藥，2014，40（8）：918-920.

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[6] 王 怡.159例無痛性心肌缺血動態心電圖分析[A].第四屆全國心功能學術研討會論文摘要集，2014，44（89）：122.

[7] 劉 松.心臟遠程監護技術與動態心電圖的臨床應用價值比較[A].全國內科護理學術交流暨專題講座會議、全國心臟內、外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編，2014，89（10）：996.

[8] 石衛晨，曾朝榮，孫安瓊.簡易動態心電圖臨床應用價值探討——附380例報告[A].第四屆全國心功能學術研討會論文摘要集，2014，22（32）：100.

本文編輯：吳宏艷