探討西藥房調劑質量對臨床療效的影響

潘清，李暉，顧克斌

（1.山東省濟寧市第二人民醫院，山東 濟寧 272100；2.山東省濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272100）

探討西藥房調劑質量對臨床療效的影響

潘清1，李暉1，顧克斌2

（1.山東省濟寧市第二人民醫院，山東 濟寧 272100；2.山東省濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272100）

目的分析研討西藥房調劑質量對臨床療效的影響。方法總結我院西藥房2011年3月至2013年2月期間調劑工作所具有的問題，此階段劃分為對照組，分析并提出相應防范措施，并在2013年5月至2015年8月期間西藥房中實施，此階段劃分為研究組，將實施后藥房調劑工作中發生問題和實施相應防范措施之前進行對比分析。結果從兩階段不良反應發生率、藥物質量問題、漏藥、發藥交代不清方面來看，研究組各項數據均低于對照組。（P<0.05）。結論加強西藥房調劑質量對臨床療效有較大影響，可降低出現不良反應可能性，確保安全用藥，臨床推廣價值較大。

臨床療效；調劑；西藥房；質量

0 引言

調劑質量指按照患者疾病狀況確定相應治療方案和藥物，合理對患者用藥，藥房調劑質量屬于患者用藥安全和療效的保障之一，臨床給予適宜性用藥，最終可明顯提升其臨床治療療效。若調劑質量出現問題，不僅會影響到臨床治療療效，且會加大患者不良反應發生可能性，對患者疾病恢復存在較大不利影響，其身體受到相應損害。近幾年來，西藥房藥物調劑質量方面需進一步加強，部分患者因此受到嚴重影響。為此，此研究將兩階段西藥房狀況納入到研討范圍中，其目的在于研討西藥房調劑質量對臨床療效的影響。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院西藥房2011年3月至2013年2月期間調劑工作所具有的問題進行分析總結，此階段劃分為對照組，分析并提出相應防范措施，并在2013年5月至2015年8月期間西藥房中實施，此階段劃分為研究組。對照組中共282張處方，研究組中共294張處方。兩組基礎資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分析對照組階段西藥房藥品調劑質量狀況，包括不良反應發生率、藥物質量問題、漏藥、發藥交代不清等等。總結其改善措施，并在研究組中實施，嚴格依據西藥房處方管理方式，具體方式如下：

（1）給予雙人核對制度：我院采取雙人核對制度將西藥房調劑質量提升，經實踐證實，此制度存在較好的效果，但經調查發現，仍然存在部分工作人員不依據相應規定進行操作，造成藥品調劑質量降低，所以，重視并嚴格執行雙核核對制度，嚴密培訓西藥房各工作人員，進而提升藥劑師道德水平和專業素質，此外，各管理人員還需定期檢查西藥房衛生狀況，及時檢查醫師所開藥方，記錄藥物導致的不良事件。

（2）加大西藥房監管力度：此方面可從以下幾方面來探討：a.進一步加大藥方審查力度：嚴密審查藥方，醫生在開處方時需確保書寫規范，明確藥物使用方法、使用量、藥物名稱等，表明腳注內容，藥物需和臨床癥狀具有一定吻合性，避免出現藥物重開、錯別字等狀況[1-2]。b.加強溝通：臨床醫生和藥劑工作人員需保持有效溝通，按照科室特征，可將醫囑執行時間進行一定調整，合理分配工作時間，降低因忙亂所出現的差錯狀況，避免出現提前擺藥的狀況，同時藥劑工作人員需熟悉各藥物使用規律，若發現藥物配伍禁忌等狀況，及時和醫生取得溝通，保證用藥安全性。c.加強電子處方應用。使用電子處方可很好地避免因醫師書寫狀況導致的處方調劑差錯，且很好地避免了漏寫臨床診斷、性別等情況，確保處方準確性。d.住院期間，若出現調劑質量問題，藥劑工作人員需及時處理，并反思總結，分析差錯原因等。

1.3 指標判定

此研究過程中，各工作人員認真記錄研究所得數據，并總結分析。

1.4 統計學方法

2 結果

從兩階段不良反應發生率、藥物質量問題、漏藥、發藥交代不清方面來看，研究組4.08%、2.72%、4.42%、5.44%，比對照組21.99%、25.53%、21.63%、18.09%明顯要低，組間數據有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1：

表1 對比兩組差錯狀況[n(%)]

3 討論

隨著社會經濟的不斷發展，臨床藥物種類也逐步多樣化，同一種疾病也存在多種治療方式[3-5]，且近年來，西藥房不合理用藥狀況逐步上升，為此，給患者帶來各種不利影響，如降低療效、恢復速度慢、毒副反應、用藥損害、加重其經濟負擔等[6-9]。因此，在西藥房藥物調劑時需做到認真嚴謹。各醫生詳細掌握各藥物適應癥，避免藥物使用量多或少，導致臨床預后不良。西藥房調劑質量和臨床療效存在直接性關系[10-13]，所以，加強西藥房處方管理，加強各工作人員處方審查、專業技能、職業道德等，保證西藥在防治疾病中的作用，促進其醫師和藥師之間的溝通，針對存在分歧的部分[14-16]，藥師需及時反映給醫生，進而提升處方質量，確保西藥房調劑質量。

綜上所述，加強西藥房調劑質量對臨床療效有較大影響，可降低出現不良反應可能性，確保安全用藥，臨床推廣價值較大。

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To Explore the Effect of the Prescription Quality on the Clinical Curative Effect of the West Pharmacy

PAN Qing1,LI Hui1,GU Ke-bin2
(1.Jining Second People's Hospital of Shandong Province,Jining,Shandong,China;2.The first people's Hospital of Jining;Shandong,Jining,Sh andong,China)

ObjectiveTo analyze the influence of the prescription quality in the West pharmacy on the clinical effect.MethodsThe hospital pharmacy to March 2011 to February 2013 dispensing work has concluded, the stage division for the control group, analysis and corresponding preventive measures were put forward, and the implementation of the western medicine may 2013 to August 2015 housing. This stage is divided into the study group, will be implemented after the pharmacy dispensing work problems and the implementation of the corresponding preventive measures before were compared and analyzed.ResultsThe incidence of adverse reactions, drug quality problems, drug leakage, and drug delivery were not clear, the data of the study group was significantly lower than that of the control group (P<0.05).ConclusionIt is possible to reduce the possibility of adverse reactions, ensure the safety of drug use, and the value of clinical promotion.

Clinical curative effect; Adjustment; West pharmacy; Quality

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.31