分析護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響

張涵

（云南省昭通市第一人民醫院，云南 昭通 657000）

分析護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響

張涵

（云南省昭通市第一人民醫院，云南 昭通 657000）

目的分析護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響。方法我院選取2014年6月-2016年10月收治子宮肌瘤切除手術女性患者238例，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組患者均有119例，對照組患者實施常規護理干預措施，護理人員需要密切監測患者的脈搏、體溫、呼吸等生命體征變化，同時還需要做好患者的飲食護理和管道護理，而觀察組患者則在對照組患者的基礎上實施綜合護理干預措施。結果觀察組患者的焦慮評分明顯優于對照組，并且觀察組患者抑郁評分明顯優于對照組，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，并且觀察組患者的滿意度顯著高于對照組。結論對子宮肌瘤術后患者實施綜合護理干預措施能夠有效降低患者的焦慮評分和抑郁評分，并且還能夠有效提高患者滿意度和降低患者的并發癥發生率，在臨床上具有極大的推廣價值。

護理干預；子宮肌瘤術；焦慮評分

0 引言

子宮肌瘤是目前臨床上比較常見的一種內生殖器良性腫瘤，多見于30-50歲的中年婦女，發病率30%左右[1]。大多數的學者認為：子宮肌瘤發生與女性的性激素刺激肌瘤組織有一定的關系。為了能夠探討在子宮肌瘤圍手術期的護理干預臨床效果，我院選取2014年6月-2016年10月所收治的328例子宮肌瘤切除手術女性患者作為研究對象進行分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2014年6月-2016年10月收治子宮肌瘤切除手術女性患者238例，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組患者均有119例，對照組患者的年齡為26-49歲，他們的平均年齡（39.1±2.9）歲；子宮肌瘤直徑3.5-10.2cm，平均（5.24±1.02） cm。觀察組患者的年齡為25-48歲，他們的平均年齡為（38.9±3.1）歲；子宮肌瘤直徑3.6-11.0cm，平均（6.14±1.05）cm。對比兩組患者臨床一般資料顯示無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實施常規護理干預措施

①術后觀察：護理人員應協助患者去枕平臥，并將患者頭偏向一側，以免嘔吐物反流。同時，護理人員需要密切監測患者的脈搏、血壓、呼吸等生命體征變化，一旦發現異常，應立刻報告醫生。②飲食護理：在患者清醒之后3h，護理人員需要囑患者食用少量的流質食物，在肛門排氣之后，可以食用半流質食物。③管道護理：護理人員做好管道固定，密切關注患者引流液的量、顏色，并做好詳細記錄。

1.2.2 觀察組患者在對照組患者的基礎上實施綜合護理干預措施

①認知干預：認知行為治療是以個人的認知過程為目標，通過認知和行為技術，糾正曲解認識以達到緩解或清除心理障礙及軀體癥狀的一種短期心理治療方式。向病人發放宣傳健康卡，介紹圍術期應注意的事項，鼓勵病人表達自己的意愿，我們主動與患者交談，每位患者交談20min左右，鼓勵他們說出心中疑慮，幫助她們克服心理障礙，消除恐懼、焦慮的情緒，調動其主觀能動性，配合手術順利進行。②行為干預：術后病人回到病房后，我們給予病人舒適體位放置，病房環境安靜，靜脈輸液及鎮痛泵保持通暢，妥善固定導尿管。輸液結束后，協助病人床上更換體位，術后第一天晨起，注意病人保暖，口腔護理后，協助病人下床活動，作深呼吸。③肩背部酸痛：患者手術后容易出現雙肩疼痛癥狀，護理人員需要向患者耐心講解酸痛的原因，將腹腔內的C02氣體聚集至盆腔。④胃腸道反應：護理人員要觀察患者有無惡心、嘔吐等不良反應，一旦出現緊急狀況要立即通知醫生。⑤疼痛護理：護理人員要對患者做好心理護理，并指導患者進行自我緩解疼痛，配合精神放松、轉移注意力及心理疏導等措施以減輕疼痛。⑥出院指導：囑咐患者講究個人衛生，保持會陰清潔；術后2個月內避免提舉重物及從事會增加盆腔充血的活動；3個月內禁性生活；術后1個月后門診復查，不適隨診。

1.3 評定方法

本次研究采用焦慮自量表（SAS）與抑郁自量表（SDS）進行問卷調查[2]，評定抑郁和焦慮各有7個項目，其中肯定存在癥狀的為11-21分，癥狀可疑的為8-10分，無癥狀的為0-7分。患者滿意度滿分100分。

1.4 統計學分析

本次研究主要采取SPSSl3.0統計學軟件進行統計，具有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS評分

觀察組患者的焦慮評分顯著優于對照組，經比較具有顯著差異（P<0.05），具有統計學意義，焦慮自量表（SAS）評分結果詳見表1：

表1 兩組患者的SAS評分結果

＞0.05＜0.05P

2.2 兩組患者的SDS評分

觀察組患者的抑郁評分顯著優于對照組，具有明顯（P<0.05），具有統計學意義，抑郁自量表（SDS）評分結果詳見表2：

表2 兩組患者的SDS評分結果

2.3 兩組患者的護理效果比較

觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異不顯著。觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，經比較具有顯著差異（P<0.05）詳見表3：

表3 兩組患者的護理效果比較

3 討論

子宮肌瘤是目前臨床上比較常見的一種婦科疾病，病情進展后，患者常常伴有腰腹疼痛、白帶異常，嚴重者可有貧血，嚴重影響患者的生活質量[3]。目前，還沒有一種專門治療子宮肌瘤的特效藥物，手術切除仍然是常用的一種手段。根據相關的研究表明，對子宮肌瘤術后患者實施針對性護理干預措施對患者身體的恢復具有重要意義。本次結果顯示，觀察組患者SAS與SDS評分均顯著低于對照組，并且觀察組患者滿意度及并發癥發生率均顯著優于對照組。

總之，對子宮肌瘤術后患者實施綜合護理干預措施能夠有效降低患者的焦慮評分和抑郁評分，在臨床上具有極大的推廣價值。

[1] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].護士進修雜志,2015,27(21):2014-2015.

[2] 劉春霞.心理護理干預對子宮肌瘤患者手術應激及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,19(17):24-25.

[3] 張秀頎.心理護理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能作用研究[J].國際護理學雜志,2016,32(5):1100-1101.

To analyze the Effect of Nursing Intervention on the Treatment of Patients with Uterine Fibroids after Operation

ZHANG Han
(The first people's Hospital of Zhaotong,Zhaotong,Yunnan,China)

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention in patients with uterine myoma postoperative treatment effects; Selection.MethodsOur hospital on June 2014 - October 2016 treated 238 patients with hysteromyoma resection surgery women were randomly divided into observation group and the control group, two groups of patients in each group had 119 cases, control group, routine nursing interventions for the nursing staff need to closely monitor the patient's pulse rate, body temperature, respiratory and other vital signs and at the same time also need to do a good job in the patient's diet nursing and pipeline, while the observation group of patients in the control group patients on the basis of comprehensive nursing intervention measures.ResultsThe scores of anxiety in the observation group of patients was better than control group, significantly better than that of control group and observation group of patients with depression score, the complication rate of observation group of patients was significantly lower than control group, satisfaction is significantly higher than the control group and observation group of patients.ConclusionIn patients with uterine myoma postoperative comprehensive nursing intervention measures can effectively reduce the patients' anxiety score and depression scores, and patients can effectively improve patient satisfaction and reduce the incidence of complications of patients, and has great popularization value in clinic.

Nursing intervention;Myoma of uterus;Anxiety score

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.107