“網絡醫生”治病有隱患

袁鳳

互聯網和智能手機在很大程度上改變了人們原有的生活方式。越來越多的人開始熱衷到網上找醫生治療，甚至找答案、自我診斷。專家表示，網上“問診”的方式雖然快捷方便，卻存在很大隱憂。

“隔空問診”有風險

42歲的陳先生平日工作壓力較大。因最近感覺頭暈，在家測量后發現血壓有點高。于是上網咨詢，有醫生建議到藥店買些降壓藥吃，并稱血壓若控制不好會對身體造成很大損害。陳先生很擔心，遵囑服用降壓藥后頭暈癥狀卻不見好轉，這才來到醫院就診。醫生檢查后診斷，他的血壓正常，頭暈是由長期伏案導致的頸椎病所引發的。

“網上看病猶如‘隔空問診，全憑個人經驗和感覺給人看病。雖然便捷，但與醫院現場實施縝密、詳細的診斷流程不同，誤診率很高”。專家表示，每個從業醫生都必須有執業醫師資格，但網絡平臺上的醫生是否有資質和充分的從業經驗，無法有效驗證。網上問診時，幾乎全憑患者個人描述病情，是否說得明白、有沒有夸大成分，這些都很難判斷，這導致醫生無法對患者的病情作出準確診斷。另外，很多疾病發病機理和形成原因各不相同，無論中醫還是西醫，都需望、聞、問、切，醫生必須通過與患者面對面的交流和檢查，才能對病情作出準確診斷。

經常網上看病主要有3種人：一是圖方便、省錢，如一些病情較輕或居住偏遠就醫不便的人，省去了醫院看病程序和花費；二是患有性病、皮膚病等心懷難言之隱的，選擇網上求醫更能保護個人隱私；三是身患重病“病急亂投醫”，到處尋求疑難雜癥良方的人。在年輕人群中，網上問診尤為流行。專家提醒，一味圖方便，身體不適就在互聯網上搜索與自己相似的癥狀，然后輕信一些偏方，很容易延誤病情，導致后期治療難度加大，甚至因為胡亂服藥導致肝腎功能損傷。在經過醫院明確診斷前提下，可以嘗試通過網絡問診的方式進行咨詢，但結果只能作為參考，決不可盲信。

繁雜信息需分辨

打開微信朋友圈，關于健康養生的帖子“撲面而來”，怎么睡覺、怎么喝水、怎么排毒……包羅萬象，各有說法。“養生帖”之所以被熱捧，主要是因為公眾越來越重視健康，卻對健康養生知識并不了解，大多數人抱著“寧可信其有，不可信其無”的態度，不加確認地隨意轉發這類信息，導致更多這類信息涌入微信朋友圈。專家提醒，人的體質有差異，養生保健方法不可能“千人一方”，流傳于網絡的養生信息良莠不齊，或以訛傳訛，或知識老化，或張冠李戴，不少信息的背后甚至還有商業運作的因素，如果不具備一定的專業知識，是很難有效去偽存真的。若真用這樣的信息作為自我診斷的依據，身體不出問題才怪！

在臨床診療中，醫生經常會遇到就診前先用百度“看病”的病人，其中，年輕人、高知識人群占絕大部分。“從一定程度上來說，醫生鼓勵患者先上網‘掃盲的”。專家認為，網上大部分的醫學知識都是非常專業的，如果患者能提前上網了解該病的基本概念、護理知識等，就能更好地與醫生“對話”，對于普及醫學知識來說，這是個好事。但如果患者過度依賴網絡，覺得網上知識就是“真理”，這就不可取了。網絡的特點就是多而雜，真假混雜，患者要懷著“存疑”態度學會辨識，“臨床接診的病人中，越是高學歷的患者人群，往往越容易把來自網絡的健康信息自成一套理論，并且固執地堅持自己的觀點，常常拿著網上知識與醫生一一對質，不但影響醫患關系，更不利于疾病的診治”。

“網上很多言論以偏概全，總是把病情極端化，一些人過分相信網絡就會延誤病情”。專家再次強調，上網查找信息要在一些專業、可信的健康網站或大型醫療機構的網站，對一些模棱兩可或是一邊倒夸某種藥物或療法的文章，或是只提好處不提禁忌和嚴格適應癥的宣傳更特別小心。

最好的醫生是自己

互聯網時代出現的巨量健康養生信息，說明了現代人對健康問題已經越來越重視。只有政府、醫療機構以及各種媒體平臺全方位行動起來，建立立體化的健康知識科普宣傳渠道，才能真正保障百姓的身體健康和生命安全。面對現階段良莠不齊的網上健康信息，專家建議，在經過醫院明確診斷的前提下，市民可以通過網絡問診的方式進行咨詢，但結果只能作為參考，疑難雜癥還是要到門診。網上問診時，要到正規、靠譜的網上問診平臺咨詢，并掌握必要的問診技巧。比如，在表述自己的病情時，最好讓有一定文化知識的人來組織語言，把病人的病情簡明扼要表達清楚，檢查結果拍清晰照片上傳或寫清楚。

在人人都可以充當“專家”的自媒體時代，如果沒有專業知識和辨別能力，絕不應隨意傳播這類信息。首先，對于沒有明確注明出處的“養生知識”最好不要相信。每個人的體質不同，所以飲食禁忌也有很大差異，那些口氣絕對、統一的說法往往是不科學的。與其盲信瘋傳，不如認真讀一讀有關書籍或國家衛計委發布的《中國居民膳食指南》。其次，信息來源是否權威最重要。有的人看到一些知名大V轉發，往往就放松了警惕。事實上，最重要的是原始信息來源是否權威，而不是中間的“二傳手”是否可靠。第三，掌握正確知識才能識別出不靠譜的段子。普通公眾關注自身健康但缺少判斷力，這是一些看起來煞有介事，其實很不靠譜的信息得以廣泛傳播的原因。因此，對于有疑問的帖子，不妨向醫生個人微博、一些專業機構開設的社交網絡平臺或專業的科普網站求證。

當學會通過常識和邏輯進行判斷，不斷求證、質疑，有選擇性地接受信息后，人們最終會發現，其實最好的醫生或許就是自己。