細說女性肛門保健

蘭曉雁

掌握正確的排便方法

排便人人皆會，但不一定人人都能做對。正確的排便方法：首要是定時，每天的早餐前后為最佳排便時機。奧妙在于此時有兩個產生便意的“反射”，即起床后直立產生的結腸運動（謂之“起立反射”）與早餐后的食物刺激胃腸蠕動（謂之“胃腸反射”）。故抓住早晨起床后或早餐后20分鐘左右如廁，可達到排便時用力最小、持續時間最短、排出通暢、便后有輕松感的最佳狀態。

同時排便不要亂用力。按照排便過程的規律性進行排便，即在前一個排便動作完成后安靜休息一會兒，待糞便從直腸上部下移產生第二次排便感時，再作第二個排便動作，慢慢增加力度，順勢排出糞塊。切忌在兩次排便動作的間歇期間過分用力強行排便，否則有損傷肛門、導致肛門松弛或直腸脫出等不良后果之虞。

再者，不要隨意拖延排便時間。實際的排便動作所需時間很短，每一個排便動作只要幾秒鐘，二到三個排便動作的時間加起來也不過1分鐘左右。換言之，從坐上馬桶開始排便到離開馬桶，這個過程最好控制在3分鐘內。如果蹲廁時間超過三五分鐘仍無便意感應該結束，等有便意的時候再去衛生間為好，經常過久蹲廁（每次超過10分鐘）容易誘發痔瘡。

有排便困難的女性，尤其是肌肉松弛乏力的中老年女性，可在排便時做些輔助動作，如用手在左下腹部施壓，幫助糞便向下運行；或用手將肛門左右兩側向上方壓，以輔助提肛肌發揮作用；或用手在尾骨前方（肛門后方）向上按壓，促進糞便順利排出。排便結束后，用紙擦拭肛門時可做適當的按揉和向上方托壓動作，有助于肛門復原。擦拭完畢，先抬起臀部，再慢慢直腰站立，以免突然直立引起頭昏目眩，甚至暈厥。

肛門保健抓好細節

肛門保健的重點是養與護，具體須抓好幾個細節：

1.穿足衣褲，以保持腰部和臀部溫暖，不要盲目超越時令而追求短裙、超短裙、短褲。如果腰、臀等部位發涼，會使肛門周圍的血液循環不暢，進而誘發痔瘡等疾患。

2.適時坐浴 排便后或每天晚上睡覺前用40℃左右的溫熱水坐浴1次，每次持續10分鐘。溫水坐浴既可以洗凈肛門部位皮膚皺褶內的污穢之物，保持清潔衛生，還能促進局部血液循環，維持正常的生理功能。如有情況，適當配合藥物效果更佳，如肛門部潮濕，或分泌物較多，可用千分之一的高錳酸鉀水或稀明礬水坐??；再如肛門部干裂疼痛，可用千分之零點五的新潔爾陰水坐浴。

3.熱敷肛門 熱敷與坐浴有異曲同工之效，但比坐浴更簡單易行，包括熱水袋熱敷、鹽水瓶熱敷等。熱水袋質地柔軟，可以敷到凹陷于臀內的肛門部，對痔瘡引起的腫脹、疼痛及其他不適感均有一定的緩解作用，對肛門墜脹的緩解效果也不錯。若用鹽水瓶，則應屈腿收腹才能敷到肛門。還可用黃沙、食鹽炒熱，用布袋包好后做局部熱敷。必要時可將中藥浸濕，隔水蒸后用布包好做局部熱敷，但須接受中醫師的指導。熱敷肛門要注意兩點：一點是熱水袋內裝水不能太滿，須留三分之一左右空隙，并擰緊口塞，防止漏水和損壞熱水袋；另一點是掌握好溫度，最好在熱水袋外包一層布或做個套子，防止燙傷。每次熱敷持續時間不要超過1個小時，每天可做2～3次。

4.多做縮肛運動 先用力收縮肛門，然后放松，一緊一松，重復做20遍?？捎诿刻炫疟愫?、早晨起床前或晚上睡覺前各做1次。只要持之以恒，即收到增強肛門括約肌力量，改善肛門血液循環，防止脫肛和肛門松弛之功益。

5.盡量減少對肛門的不良刺激，如便秘、腹瀉，以及刺激性食物等。以便秘為例，可迫使排便時用力，導致干硬的糞便摩擦損傷肛門，并可能誘發痔瘡或脫肛。腹瀉也會帶來惡性刺激，有誘發肛門松弛的惡果。所以一定要食用蔬菜、水果等高纖維食物，多喝水，以便保持大便蓬松、柔軟；出現便秘或腹瀉時應及時看醫生；酒類、辣椒、生姜、芥末等刺激性食品應避開。用藥要謹慎，要遵醫囑，瀉藥尤其不要亂用，可能使肛門括約肌喪失主動收縮的能力，有造成肛門失禁之虞。

6.定期做體檢 與其他器官一樣，定期檢查不可疏忽。肛門是疾病的重災區，尤以直腸、肛管的癌癥為甚。防范的關鍵是留意癌癥臨身的早期信號，如排便習慣改變，次數增多或有里急后重感；糞便形狀改變，變細、變扁或帶槽溝；大便帶血或出現黑色糞便；腹瀉與便秘交替出現；肛門部或腹部有腫塊；出現腹脹、腹痛、消化不良、食欲減退或原因不明的貧血、突然體重減輕等，就應及時到醫院檢查。