保護“重點”要多管齊下

董紹軍

如今，自行車正在日漸回歸人們的日常生活，然而有觀點認為，男性騎行時陰莖和睪丸容易受傷，這讓不少男性擔憂不已。還有傳言提到，有相當一部分的職業(yè)自行車運動員有不同程度的陽痿，更有人以蘭斯·阿姆斯特朗、伊萬·巴索為例，認為常年高強度的騎行甚至可能導致睪丸癌。

生活中，誘發(fā)睪丸癌的因素復雜，包括環(huán)境因素、飲食習慣、基因遺傳等，職業(yè)自行車運動員患睪丸癌屬個例。一般睪丸的溫度較體溫低1℃，騎行時睪丸與坐墊摩擦產生高溫，高溫容易導致癌變，但這只是諸多因素之一，不能說騎行就會導致睪丸癌。但高強度騎行易導致生精功能下降。大量臨床病例證明，常規(guī)騎行一般不會造成睪丸和陰莖的損傷。男性陰莖的2/3是外露可活動的，還有1/3固定在恥骨下，陰莖的三個海綿體中，有相當一部分隱藏在會陰部，同時還被一層叫做“白膜”的結締組織包裹，所以，陰莖沒有我們想得那么脆弱。

值得注意的是，現(xiàn)在不少年輕人喜愛的特技自行車、越野自行車，因為難度高、動作幅度大，容易出現(xiàn)意外，所以確實容易導致陰莖、睪丸的外傷，主要是會陰部的騎跨傷。長期劇烈的騎行動作對會陰處產生壓迫，導致血液無法很順暢的流通，會影響前列腺、睪丸、尿道等多個部位的正常運作，引發(fā)炎癥。因此，男性在進行高強度和高難度的騎行時，要注意對會陰部位的保護。包括騎車姿勢的調整，適當傾斜坐墊，調整合適的高度，避免重心過后壓迫前列腺，或選擇專業(yè)的中部鏤空設計的坐墊，穿有保護作用的騎行褲，長時間騎行應注意適當休息，盡量少騎過于顛簸的道路。

除騎跨傷之外，男性生殖器官常見的外部損傷還有挫傷、擠壓傷、刀傷等，其中挫傷尤為常見。男性在進行一些體育活動，比如足球、散打等運動以及受到外界擊打時容易挫傷，在尿道未受到損傷、排尿正常的前提下，輕度挫傷一般采取保守治療即可治愈恢復，且不影響日后功能使用。家長不必擔心男童踢足球時的安全，這是因為男童的海綿體發(fā)育不全，陰莖外露部分少，反而不容易受到挫傷，但家長要注意孩子包皮撕裂、寵物撕咬等情況。

離斷傷是最為嚴重的一種傷情，常見如車禍、機器碾軋等導致陰莖或睪丸等器官的分離和斷開，需要及時進行再植手術，難度較大。專家表示，處理離斷傷最重要的是“與時間賽跑”，把握24小時的黃金手術時間。目前我國的外科手術已經達到了較高的治療水準，如上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院一年就做了超過100例的陰莖再植手術。但陰莖再植的時間一定要越短越好，而且最好在冷凍條件下保存，可以延長搶救時間。

有些患者在陰莖、睪丸等部位受傷或有疾病時，往往容易焦慮。焦慮情緒不但不利于治療，反而可能加重病人的功能障礙。陰莖的神經豐富，對痛感特別敏感，有些輕度挫傷的病人，因為皮下淤血，疼痛一般會持續(xù)一段時間，影響勃起，病人就容易焦慮，擔心性生活質量下降、生育問題等。一般的挫傷、閉合性損傷、輕度裂傷的病人，在合理、及時的指導治療下，是完全可以康復的，并且不影響正常的功能運作。病患的自我心理調適非常重要，應保持耐心和積極樂觀的態(tài)度，就醫(yī)求診時不盲目，應根據(jù)病情的具體情況選擇合適的治療方式。

長期以來，人們往往被灌輸“自慰等于疾病”的理念，這種觀念是狹隘的，病理性的自慰才是疾病，合理范圍內的生理自慰是一種正常的性釋放途徑。許多咨詢就診的青壯年男性，他們總把自慰和“不良的生活方式”掛鉤，有的甚至認為自慰就是疾病。比如一位還沒有性經驗的年輕病人，以前自慰時很容易就勃起，但現(xiàn)在比較緩慢，就覺得自己陽痿了。還有的男性因為褲子穿太緊，性需求旺盛時陰莖產生分泌物，就以為自己得了性病，其實這只是一種生理性“滴白”。還有的患者發(fā)現(xiàn)自己夢遺，非?？只拧＿@些男性都缺乏對男性正常生理現(xiàn)象的正確認識。

首先，男性應樹立正確的性觀念，不要背負“自慰是不道德、是疾病”這樣的心理枷鎖。一般來說，自慰的頻率一周不超過一次，偶爾的次數(shù)增多也是正常，但如果長期、高頻的自慰就可能是病理性自慰。正常的滴白、夢遺等現(xiàn)象無需恐慌，但如果男性在清醒時、陰莖沒有充分勃起時精液自動流出，就要留意是否“滑精”，需及時就診排查是否有前列腺或精囊炎癥。此外，自慰的方式也有講究，不應過于粗暴，要注意衛(wèi)生，盡量避免刺激性的、獵奇的自慰方式。在日常生活中，男性應保持局部清潔，避免久坐，少穿過于緊身的褲子，也不宜過松，避免過分震動。男性的內褲大小要適中，最好是恰好能包住陰囊，起到承托的作用。