醫院感染控制管理在維持性血液透析患者中的應用

路 遙 蔡芬芳 周華輝

醫院感染控制管理在維持性血液透析患者中的應用

路 遙 蔡芬芳 周華輝

目的：探討維持性血液透析患者經強化醫院感染控制管理后的效果。方法：2013年8月～2015年11月，選擇我院維持性血液透析患者126例，以數字法隨機將其等分為觀察組和對照組，對照組患者進行常規護理，觀察組在此基礎上采取臨床強化醫院感染控制管理，對兩組患者均進行6個月隨訪，觀察比較其臨床效果并進行分析。結果：觀察組患者用藥依從性、運動依從性和護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組院內感染以及急性加重次數均明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：臨床強化控制管理對預防維持性血液透析患者感染情況的效果較佳，能提高患者的用藥依從性和運動依從性，提高了患者生命健康，安全性好，值得推薦。

醫院感染；控制管理；預防；維持性；血液透析；感染

臨床實踐中，血液透析是終末期腎病患者最為多見的治療方法[1]，然而患者在治療之后常會發生醫院感染，進而嚴重降低了患者的生存幾率以及生活質量[2-3]。為此，本文將醫院感染控制管理應用于預防維持性血液透析患者醫院感染，效果滿意。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2013年8月～2015年11月，選擇我院維持性血液透析患者126例，納入標準:(1)CKD 5期(估算腎小球濾過率eGFR<10 ml/(min×1.73 m2)；糖尿病腎病患者eGFR<15 ml/(min×1.73 m2)患者需要長期規律透析，如果出現嚴重并發癥，經藥物治療等不能有效控制者，如容量過多包括急性心力衰竭、頑固性高血壓；高血鉀；代謝性酸中毒；高磷血癥；貧血；體重明顯下降和營養狀態惡化，尤其是伴有惡心、嘔吐等酌情提早透析。(2)急性腎損傷。(3)藥物或毒物中毒。(4)嚴重水、電解質和酸堿平衡紊亂。(5)其他，如嚴重高熱、低溫等。男83例，女43例；年齡12～75歲，平均(46.9±9.8)歲。以數字法隨機將其等分為觀察組與對照組。對照組：男41例，女22例；年齡14～75歲，平均(47.1±10.1)歲。觀察組：男42例，女21例；年齡14～74歲，平均(47.1±9.2)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對患者實施常規消毒、滅菌處理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上施行感染控制管理，具體措施如下：(1)由護士長、責任護士和主管醫師在查閱大量文獻的前提條件下，結合感染管理制度和患者病情共同制定臨床強化控制管理。(2)增強感染管理。對血液透析室進行合理有效的布局設置，維持環境整潔，開窗通風3次/d，保持空氣流通，醫療垃圾進行分類處理，嚴格劃分為非傳染病與傳染病區劃分；……