門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響

林鄒瓊+魏貴紅+楊啟才+王婷+李勤+夏云鶴+李菊英

【摘要】目的 研究門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響。方法 選取2016年1月～9月到我院進行治療的冠心病室性心律失常患者112例，經抽簽隨機將上述入選患者均分為觀察組、對照組，對照組給予常規治療+胺碘酮，觀察組提供常規治療+胺碘酮、門冬氨酸鉀鎂，觀察2組患者治療效果和對心電圖PR間期和QRS時限的影響。結果 比較兩組患者的心律失常的療效和心功能增強效果，發現觀察組均高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。比較兩組患者心電圖PR間期和QRS時限，發現治療前后變化顯著，具有統計學意義（P<0.05），組間比較不具有明顯差異（P>0.05）。結論 在常規治療基礎上，若加用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮可顯著提高冠心病心律失常（室性）患者臨床療效。

【關鍵詞】門冬氨酸鉀鎂；胺碘酮；冠心??；心律失常

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

胺碘酮目前常用于臨床治療冠心病室性心律失常過程中，具有良好的心律失常治療效果及心功能改善作用。研究發現，門冬氨酸鉀鎂同樣具有一定的抗心律失常的作用，在臨床上，配合胺碘酮使用，能夠起到良好的治療效果。本文探討門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮聯合使用對冠心病室性心律失常的治療效果，并分析上述給藥方案對此類患者心電圖PR間期和QRS時限的影響情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院特定區間（2016年1月～9月）收治的冠心病室性心律失?；颊?12例作為本次研究對象，其中男性患者64例，女性患者48例，年齡在53～78之間，平均年齡61歲；病程0.5～3.1年，平均病程1.6年。根據心功能分級標準，其中Ⅰ級患者22例，Ⅱ級患者38例，Ⅲ級患者47例，Ⅳ級患者5例。所有患者均符合冠心病診斷標準，并已經排除對胺碘酮和門冬氨酸鉀鎂靜脈注射不適人群。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各56例患者。兩組以上資料對比P>0.05（有可比性）。

1.2 方法

對照組給予常規治療+胺碘酮，觀察組提供常規治療+胺碘酮、門冬氨酸鉀鎂，藥物經葡萄糖溶液稀釋后給予靜脈滴注（血糖異常者改用生理鹽水），嚴格控制注射計量。觀察2組患者的心律失常治療情況，觀察時間為1周。觀察兩組患者在給藥期間的心電、血壓變化，對比24 h動態心電圖，對患者的心電圖PR間期、QRS時限進行測量和記錄，分析對心電圖PR間期和QRS時限的影響。

1.3 評價標準

對兩組患者的心律失常以及心功能療效進行評價。心律失常治療：顯效：不良癥狀消失，心電圖顯示期前收縮減少90%以上；有效：癥狀有顯著的好轉或緩解，心電圖顯示期前收縮減少50%以上，90%以下；無效：癥狀無明顯改善，甚至出現并且加重現象，心電圖顯示期前收縮減少低于50%。心功能治療：顯效：心功能增強2級；有效：心功能增強1級；無效：心功能未增強，甚至出現減弱等現象。總有效率計算方式為該組顯效率、有效率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的心律失常治療效果

對比兩組患者的心律失常情況，結果顯示觀察組患者顯效+有效合計55例，總有效率98.21%，對照組顯效+有效合計30例，總有效率71.43%，由此可知觀察組心律失常治療效果更優（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的心功能增強效果

對比兩組患者的心功能增強效果，結果顯示觀察組患者顯效+有效合計50例，總有效率89.29%，對照組顯效+有效合計38例，總有效率67.86%，由此可知觀察組心功能增強效果更優（P<0.05）。

2.3 比較2組患者的心電圖PR間期和QRS時限

比較2組患者治療前后的心電圖，結果顯示心電圖PR間期均明顯延長，具有統計學意義（P<0.05），QRS時限縮短，具有統計學意義（P<0.05）。兩組間比較無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

在冠心病室性心律失?；颊叩呐R床治療中，胺碘酮能起到良好的控制心律失常的效果，抑制K+流失，同時延長QT時間。同樣門冬氨酸鉀鎂作為干細胞保護劑，具有良好的醒腦和解毒效果，提高Mg2+和K+的濃度，阻止QT間期延長，起到控制心律失常的作用。綜上所述，在常規治療基礎上，若加用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮可顯著提高冠心病心律失常（室性）患者臨床療效，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 黃正林，張海波，龍 毅，等.951例心房顫動住院患者的臨床分析[J].重慶醫學，2011，40（16）：1661-2.