熱療聯合放化療治療宮頸癌的臨床應用及對機體免疫力的影響

胡小磊

[摘要]目的：分析宮頸癌采用熱療、放化療聯合治療的效果以及對機體免疫力產生的影響。方法：選取本院2014年1月至2017年5月收治的86例宮頸癌患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照（放化療）與觀察（熱療+放化療）兩組，對比兩組患者的臨床療效。結果：相對于治療前，兩組患者治療后的T細胞CD4/CD8、NK細胞數值均在不同程度上降低，組內對比差異顯著（P<0.05）；觀察組患者治療后的T細胞CD4/CD8、NK細胞數值下降程度顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：采用熱療、放化療聯合治療宮頸癌有利于提高患者的機體免疫力。

[關鍵詞]宮頸癌；熱療；放化療；機體免疫力

宮頸癌是一種對女性危害較高的惡性腫瘤，發病隱匿，由于大部分患者不會有任何癥狀與不適主訴出現，通常在體檢時被發現或者被確診，可知及時對患者進行準確診斷是十分必要的。其次，宮頸癌嚴重威脅了患者的身心健康，并且還會將其生活質量降低，所以需要及時尋找一種科學有效的方式對其進行治療。熱療能夠將惡性腫瘤細胞有效殺死，并且治療后的副作用、并發癥發生率較低，將其與放化療聯合應用，能夠發揮出互補增強的作用，不僅能夠將化放療的敏感性增加，而且還能夠將放化療的副反應減輕，將患者機體免疫力與生活質量顯著提高。本研究主要對宮頸癌患者聯合應用熱療、放化療治療的臨床效果進行探究，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為本院2014年1月至2017年5月納入的86例宮頸癌患者，根據隨機數字表法分為兩組，對照組患者43例，平均年齡（35.21±6.26）歲。觀察組患者43例，平均年齡（35.02±6.88）歲。對比兩組基本資料，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），符合臨床對比要求。本研究獲得本院倫理會批準，所有患者均知情同意。患者納入標準：能夠有效配合研究者；治療前經病理確診者。患者排除標準：存在精神、認知障礙者；不愿參與研究者；存在放化療禁忌證者；出現遠處轉移者。

1.2方法

對照組（放化療）：采用體外照射與腔內后裝照射聯合治療方式對患者進行治療，對患者盆腔外進行5周照射，每周進行5次，總共劑量為50Gy。對患者進行外照射治療的第3周開始，對患者進行腔內照射治療，每周治療1次，每次應用劑量為5～6Gy，一共對其進行5～6次治療；其次，要對患者進行化療，具體為：給予患者20mg/m²奈達鉑與35mg/m²紫杉醇靜脈滴注，每周治療1次，一共進行6次治療。

觀察組（熱療+放化療）：在對照組患者治療基礎上，給予患者體外熱療，儀器采用HG-2000體外高頻熱療機，將其頻率設置為13.56MHz，指導患者采用平臥位接受治療，分別在腫瘤的上方與下方放置直徑為20cm的圓形電極板，將其與腫塊之間的距離控制在3～5cm，采用電腦對其進行控制，將溫度設置在42.5℃～44.0℃，每周對患者進行2次治療，一共治療6周。在患者接受治療的過程中，要對其NK細胞數量與T細胞數量進行監測，以此來評價熱療對患者機體免疫力產生的影響。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后T細胞CD4/CD8、NK細胞數值進行對比分析。

1.4統計學分析

對統計學數據進行分析，數據采用軟件SPSS 20.0分析，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行x²檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2結果

治療前，兩組患者T細胞CD4/CD8、NK細胞數值對比，組間差異不顯著（P>0.05）。相對于治療前，兩組患者治療后的T細胞CD4/CD8、NK細胞數值均在不同程度上降低，組內對比差異顯著（P<0.05）。觀察組患者治療后的T細胞CD4/CD8、NK細胞數值下降程度顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。具體見表1。

3討論

一般而言，熱療會在一定程度上對放化療產生協同作用，熱放療的具體抗癌機制為：有大量因為缺氧或者低PH值處于S期的腫瘤細胞存在于實體瘤內，可進而對放射治療產生抗拒，而對熱療具有高度敏感性，M期腫瘤細胞在這一點上剛好相反。通過體內研究顯示，熱療能夠將放療療效增加1.5～5.0倍，所以臨床上也將其稱之為潛力最大的放射增敏劑。熱化療的具體抗癌機制為：細胞膜受到高溫作用之后，其功能與結構也會相應發生變化，細胞膜的通透性也會在很大程度上改變，這對化療藥物進入癌細胞中能夠起到良好的促進作用，并且還能夠將藥物分布改善，促使臨床療效增高。熱療增加藥物和DNA進行交聯之后，能夠強有力的殺傷癌細胞。熱能會對化療之后癌細胞DNA合成與修復進行抑制，將癌細胞對化療藥物的敏感性增加。除此之外，熱化療還能夠將腫瘤血管內皮生長因子分泌與合成降低，避免腫瘤血管再生。聯合應用熱療、化療與放療對宮頸癌患者進行治療，不僅能夠將局部治療效果增強，而且還能夠將遠處微小轉移灶消除。本研究結果顯示，相對于治療前，兩組患者治療后的T細胞CD4/CD8、NK細胞數值均在不同程度上降低，組內對比差異顯著（P<0.05），這說明放化療會促使患者的機體免疫力在很大程度上降低。其次，研究還顯示觀察組患者治療后的T細胞CD4/CD8、NK細胞數值下降程度顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），這說明熱療有利于提高患者的機體細胞免疫力。免疫系統對熱刺激的敏感性較高，熱療能夠對先天或者后天免疫進行刺激，進而對腫瘤進行對抗，改變患者機體免疫功能會對其局部控制、遠期生存與腫瘤復發產生較大影響。其次，全身熱療還能夠將腫瘤部位細胞間黏附分子、纖維生成增加，進而對腫瘤細胞擴散與轉移進行抑制，以此來使細胞免疫功能顯著增強。

綜上所述，采用熱療、放化療聯合治療宮頸癌的臨床效果顯著，有利于提高患者的機體免疫力。