優思明聯合益母草膠囊在人T流產術后女性中的應用

成雁

[摘要]目的：探討優思明與益母草聯合使用在人工流產術后女性患者中的應用。方法：回顧性分析本院計劃生育門診收治的70例人工流產術后患者的臨床資料，根據用藥不同分成對照組（34例，益母草膠囊治療）和觀察組（36例，優思明+益母草聯合治療）；比較兩組患者子宮內膜修復情況及感染等并發癥發生情況。結果：治療后，觀察組內膜厚度超過10mm的患者數量明顯多于對照組，宮腔粘連患者數量明顯少于對照組，月經復潮時間短于對照組，陰道出血及感染患者數量明顯少于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：人工流產術后患者服用優思明與益母草膠囊能有效減少并發癥發生率，加快子宮內膜修復，在人工流產術后應用價值高。

[關鍵詞]優思明；益母草膠囊；人工流產；子宮內膜

人工流產術是終止早期妊娠的一種計劃生育手段，是婦女避孕失敗后最常見的補救手段之一。目前我國每年約進行1300萬例人流產手術，但人工流產是一種有創操作，常會給患者帶來感染、子宮出血、小腹疼痛等并發癥，人工流產的近期并發癥為1.98%，遠期并發癥為4.39%，嚴重影響婦女身心健康。隨著人們思想觀念的進步、衛生健康意識的提高，人們對如何減少人工流產術后并發癥，改善患者術后不良反應越來越關注，本文作者討論人工流產術后優思明與益母草膠囊聯合使用對婦女術后并發癥及子宮內膜修復情況的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年7月至2015年8月本院計劃生育門診收治的人工流產術后70例患者臨床資料，患者均經B超確診為宮內妊娠，且患者自愿接受人工流產術。排除無痛人流術及患有短效避孕藥禁忌證的患者。根據患者用藥的差異，分為34例對照組與36例觀察組。對照組年齡19～35歲，平均年齡（26.3±5.2）歲；孕周6～12周，平均孕周（8.1±1.2）周。觀察組年齡18～38歲，平均年齡（26.5±5.3）歲；孕周7～ll周，平均孕周（8.0±1.3）周；兩組患者年齡等一般因素差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組術后服用益母草膠囊（沈陽永大制藥有限公司；國藥準字：Z20053022）3粒，3次/天，早晚飯后服用。觀察組益母草膠囊用藥同對照組，另睡前溫水送服優思明（德國拜耳；國藥準字：J20130120）1片，1次/天。7天為1個療程，兩組均治療3個療程。另外，兩組患者均于術后服用相同類別、相同劑量抗生素7d。

1.3觀察指標

隨訪3個月后，觀察兩組患者子宮內膜厚度、官腔粘連等，對患者子宮內膜修復情況進行比較；并比較兩組患者陰道出血、感染等并發癥發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 1 7.0軟件對所有數據進行統計學分析處理，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；各組計數資料結果用百分比表示，采用x²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者子宮內膜修復情況比較

治療后，觀察組內膜厚度超過10mm的患者數量明顯多于對照組，官腔粘連患者數量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。觀察組月經復潮時間（28.3±3.7）天短于對照組的（36.1±5.2）天，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者出血、感染等情況比較

對照組陰道出血4例，感染5例，并發癥發生率為26.5%；觀察組陰道出血1例，感染0例，并發癥發生率為2.8%，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

人工流產術是一種相對安全有效的避孕手段，是針對優生、意外妊娠、遺傳疾病等不適合繼續妊娠的情況而采用的手術終止妊娠的方法，能有效降低人工流產率和重復流產率，對年輕且未生育女性顯得尤為重要。

優思明是短效口服避孕藥，主要成分有屈螺酮和炔雌醇，屈螺酮的含量接近人體內源性孕激素，對維持子宮內膜厚度，修復子宮內膜，減少宮內殘留、降低血壓及水腫現象等均具顯著療效；炔雌醇是人工合成的高效雌激素，有促進子宮內膜增殖的作用，能夠有效修復術后受損的子宮內膜，加快子宮內膜上皮、血管等的增殖與修復，縮短陰道流血時間，減少術后出血量，還能預防患者術后官腔粘連、感染等。益母草所含的活性堿使子宮平滑肌產生興奮、子宮收縮頻率增加，促進人流、藥流及產后殘存的絨毛蛻膜組織和滋養細胞等脫離子宮壁，還能起到壓迫止血的效果。

由研究結果可得，觀察組子宮內膜修復情況優于對照組，說明優思明與益母草膠囊聯合使用較單獨用藥效果更好，更能促進子宮內膜修復；這與炔雌醇能預防術后官腔粘連，還有益母草能夠促進產后殘存的絨毛蛻膜組織和滋養細胞等脫離子宮壁有關；另外，觀察組感染、陰道出血等并發癥少于對照組，表示聯合用藥止血與抗感染效果更優；這可能與優思明能夠預防患者術后感染、益母草壓迫止血等作用有關。

綜上所述，優思明聯合益母草膠囊能更有效地修復子宮內膜，及時起到止血與抗感染的作用，在人工流產術后應用價值高。