新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用固爾蘇的效果分析與研究

耿海芹

[摘要]目的：分析新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用固爾蘇的效果。方法：將2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象并進行回顧性分析，根據治療方法分組，常規組和固爾蘇組各90例。常規組采用常規治療，固爾蘇組在常規組基礎上給予固爾蘇。比較兩組患兒呼吸窘迫綜合征的治療效果；血氣監測指標正常時間、雙肺透明度恢復正常時間、癥狀消失時間；干預前后患兒血氣分析水平；nCPAP及呼吸機使用時間、并發癥。結果：固爾蘇組呼吸窘迫綜合征患兒治療效果高于常規組，P<0.05；固爾蘇組血氣監測指標正常時間、雙肺透明度恢復正常時間、癥狀消失時間短于常規組，P<0.05；干預前兩組血氣分析水平相近，P>0.05；干預后固爾蘇組血氣分析水平優于常規組，P<0.05。固爾蘇組nCPAP及呼吸機使用時間分別為（5.31±1.24）天和（6.13±2.10）天，短于對照組的（7.45±1.26）天和（8.93±2.11）天，P<0.05。兩組均無肺出血，氣胸等嚴重并發癥。結論：新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用固爾蘇的效果確切，可改善患兒病情，縮短療程。

[關鍵詞]新生兒呼吸窘迫綜合征；固爾蘇；血氣監測指標

新生兒呼吸窘迫綜合征病因較多，主要為肺表面活性物質缺乏。固爾蘇是天然肺表面活性物質制劑，鐘紅平的研究顯示，固爾蘇預防及治療早產兒呼吸窘迫綜合征的臨床效果確切，王紅宇，于曉巖，張軍等人的研究也顯示早期應用固爾蘇預防早產兒呼吸窘迫綜合征有一定效果。為了進一步證實新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用固爾蘇的效果，本研究將2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象并進行回顧性分析，根據治療方法分組，探討新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用固爾蘇的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象進行回顧性分析，根據治療方法分組，常規組和固爾蘇組各90例。固爾蘇組男46例，女44例；胎齡28～34周，平均（31.24±0.29）周。常規組男47例，女43例；胎齡29～34周，平均（31.19±0.26）周。兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2方法

常規組采用常規治療，給予吸氧、抗生素抗感染、保暖、維持酸堿平衡、水電解質平衡、靜脈營養等治療。固爾蘇組在常規組基礎上給予固爾蘇。仰臥位，發病3h內進行氣管插管，清除呼吸道分泌物，將100mg/kg固爾蘇經氣管插管快速注入，連接復蘇氣囊加壓呼吸給氧3分鐘，促使固爾蘇在肺泡中均勻分布。

1.3觀察指標

比較兩組呼吸窘迫綜合征治療效果；血氣監測指標正常時間、雙肺透明度恢復正常時間、癥狀消失時間；nCPAP及呼吸機使用時間，是否有并發癥，如肺出血，氣胸等；干預前后患兒血氣分析水平。

顯效：血氣監測指標正常，雙肺透明度正常、癥狀消失；有效：血氣監測指標、雙肺透明度、癥狀均改善；無效：上述各項無改善。呼吸窘迫綜合征治療效果為顯效、有效百分率之和。

1.4統計學方法

采用SPSS 12.0軟件統計數據，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行x²檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組呼吸窘迫綜合征治療效果相比較

常規組顯效24例，有效46例，無效20例，總有效率為77.78%；固爾蘇組顯效46例，有效40例，無效4例，總有效率為95.56%，固爾蘇組呼吸窘迫綜合征治療效果高于常規組，P<0.05。

2.2兩組干預前后血氣分析水平相比較

干預前兩組血氣分析水平相近，固爾蘇組PCO₂、PO₂各為（58.11±8.92）mmHg、（58.24±3.72）mmHg，常規組各為（58.28±8.91）mmHg、（58.91±3.16）mmHg，P>0.05；干預后固爾蘇組血氣分析水平為（42.20±1.59）mmHg和（92.15±5.26）mmHg優于常規組的（48.23±3.94）mmHg、（65.37±4.12）mmHg，P<0.05。

2.3兩組血氣監測指標正常時間、雙肺透明度恢復正常時間、癥狀消失時間相比較

固爾蘇組血氣監測指標正常時間、雙肺透明度恢復正常時間、癥狀消失時間短于常規組，P<0.05。見表1。

2.4nCPAP及呼吸機使用時間、并發癥

固爾蘇組nCPAP及呼吸機使用時間分別為（5.31±1.24）天和（6.13±2.10）天，短于對照組的（7.45±1.26）天和（8.93±2.11）天，P<0.05。兩組均無肺出血，氣胸等嚴重并發癥。

3討論

固爾蘇為天然肺表面活性物質生物制劑，是從豬肺中分離得到，以卯磷脂酰膽堿以及表面活性蛋白為主要組成，可降低肺泡表面張力，增加肺泡順應性，預防肺泡萎縮，減少肺內分流，改善通換氣功能，提高患兒存活率。

本研究中，常規組采用常規治療，固爾蘇組在常規組基礎上給予固爾蘇。結果顯示，固爾蘇組呼吸窘迫綜合征治療效果高于常規組，P<0.05；固爾蘇組血氣監測指標正常時間、雙肺透明度恢復正常時間、癥狀消失時間短于常規組，P<0.05；干預前兩組血氣分析水平相近，P>0.05，干預后固爾蘇組血氣分析水平優于常規組，P<0.05。

綜上所述，新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用固爾蘇的效果確切，可改善患兒病情，縮短療程。但因本研究病例和研究時間有限，因此關于新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用固爾蘇的效果仍需進一步開展研究。