探討妊高癥產婦產后出血護理中優質護理服務的應用效果及特點

顧素芹

[摘要]目的：探討妊高癥產婦產后出血護理中優質護理服務的應用效果及特點。方法：選擇本院收治的患有妊高癥的30例產婦做為研究對象，嚴格按照隨機原則將所有產婦分為對照組與研究組，每組患者均有15例。對照組采用常規護理，研究組采用優質護理，觀察并比較兩組的產后平均出血量、生存質量及護理總滿意度。結果：對照組的產后平均出血量比研究組多，研究組的護理總滿意度比對照組高，對照組的生存質量比研究組低，有統計學差異存在（P<0.05）。結論：優質護理不僅能有效地減少妊高癥產婦產后的出血量，還能提高產婦的護理總滿意度與生存質量。

[關鍵詞]產后出血；優質護理；妊高癥

妊高癥是常見的一種產后疾病，主要是由于產婦機體的小動脈發生痙攣，進而出現蛋白尿、高血壓等癥狀，隨著病情的進一步發展，該病極易引發子癇、心腎衰竭、腦出血等病癥，若產婦不能及時地接受有效的救治，則會極大地增加產后出血的發生率，從而對產婦的生命安全造成嚴重的威脅。有研究表明，在妊高癥產婦產后出血的護理中應用優質護理，效果顯著。因此，為了進一步確認該效果，本文作者選取了本院收治的30例妊高癥產婦作為此次探討的對象，并分析了該疾病患者的臨床資料，現作報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月至2016年12月本院收治的妊高癥產婦（30例）作為本次研究的對象，按隨機分配的方法將其分為對照組與研究組，每組15例。對照組中，最大年齡為36歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（27.34±1.25）歲；孕周為38～42周，平均孕周為（39.46±1.12）周；初產婦有8例，經產婦有7例。研究組中，最大年齡為35歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（27.41±1.23）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（38.25±1.16）周；經產婦有4例，初產婦有11例。兩組產婦的孕周、年齡等比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

對照組給予傳統的護理干預措施，如嚴密地觀察產婦的生命體征（體溫、心率、血壓等），若出現異常，醫護人員需及時地通知醫師，同時還應協助醫師采取相應措施進行處理。此外，還應囑咐產婦需注意保暖，并給予產婦相應的藥物，以能止血。研究組在對照組的基礎上運用優質護理，具體的內容如下。

1）出血護理：產婦分娩完畢后，醫護人員需引導嬰兒吮吸母親的乳頭，以分泌大量的催產素，進而促使產婦宮縮的力度增強。同時，醫護人員還應對產婦的產后出血量進行密切地監測，仔細地觀察出血的性狀、顏色等，并積極地對產婦出現水電解質紊亂與體循環衰竭等并發癥進行預防。此外，還應對產婦宮縮的情況進行實時地觀察，若產婦發生宮縮乏力的現象，應采用欣母沛對其實施治療，可以有效增強產婦的宮縮強度，繼而有效降低并發癥發生率，最終有效降低產后出血量。此外，應對產婦的下腹部位進行相應的按摩，以此促進產婦宮縮，繼而促進子宮凝結血塊排出。另外，應有預見性地做好相應的應急救治準備，如提前備好相關的藥物和急救醫療器械等，以有效降低突發事件的發生風險。

2）心理護理：產婦產后極易出血，致使其出現負面心理（恐懼、緊張、焦慮等），從而加重了產婦產后出血的癥狀。因此，在產婦成功分娩后，醫護人員需將嬰兒的情況及時地向產婦說明，同時對產婦進行心理疏導，以緩解和消除產婦的恐懼、緊張等不良心理情緒，以能充分地休息，從而將產婦的負面情緒消除，進而促使產婦產后出血得到有效地減輕。

3）健康宣教：醫護人員應通過口頭宣教、發放手冊、播放視頻等方式詳細地向患者介紹妊高癥的發病原因、臨床癥狀、治療方法、注意事項及分娩的流程等，以提高產婦對疾病與分娩的知曉率，并促使其了解防止病情惡化的措施，從而提高產婦治療的信心。

4）基礎護理：在產婦成功分娩后的1d內，醫護人員需對探視親屬、好友等人數進行嚴格地限制，確保產婦休息時間充足。與此同時，對病房溫濕度等進行適當調控，保證室內環境的安靜與舒適，以能讓產婦安心地休息，從而促使產婦能早日將身體恢復。待胃腸道功能基本恢復后，醫護人員應為產婦制定科學的飲食方案，從半流質食物到流質食物再到普通食物按產婦身體的恢復程度給予飲食。飲食應以維生素、蛋白質豐富的食物為主，多餐少量，禁止進食生冷、刺激性強、辛辣的食物。此外，還應囑咐產婦多飲水，以保證體內的水分充足。

1.3觀察指標與療效評價標準

觀察對比兩組產婦的護理總滿意度、生存質量及產后平均出血量。其中，運用生存質量量表對產婦的生存質量進行評價，內容主要包括情感功能、精神狀況、軀體疼痛、總體健康等方面，總分為100分，分數越高，表明產婦恢復得越好。滿意度的評定標準：采用自制的護理滿意度量表對患者的滿意度進行調查。滿分為100分，若評分為85分或以上則為非常滿意，若評分為50～85分則為滿意，若評分低于50分則為不滿意。非常滿意度+滿意度=總滿意度。

1.4統計學方法

運用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行x²檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組的生存質量

研究組的精神狀況、情感功能、軀體疼痛、總體健康評分比對照組高，有統計學差異存在（P<0.05）。如表1。

2.2對比兩組的護理總滿意度

對照組的護理總滿意度低于研究組，有統計學差異存在（P<0.05）。如表2。

2.3比較兩組產后平均出血量

對照組產后的平均出血量為（470.68±115.36）mE，研究組產后的平均出血量為（285.13±112.64）mL，比較兩組數據，存在統計學差異（P<0.05，t=4.70）。

3討論

妊高癥是妊娠期多發的疾病，能致使產婦產后出血的發生率極大地增加，嚴重危及產婦的生命。臨床實踐顯示，對妊高癥產婦實施優質護理的效果確切，并能促使產婦產后出血的發生幾率有效地降低，從而對產婦的預后進行改善。優質護理是合理有效的一種綜合護理模式，能有效地彌補常規護理的不足。優質護理不僅能提供給產婦基礎的護理服務，還能幫助產婦緩解負面情緒，建立積極樂觀的心態，針對產婦的產后出血進行合理的護理，以緩解病情進一步發展，對出血量進行控制，從而促進產婦身體的恢復。

綜上所述，優質護理不僅能有效地減少妊高癥產婦產后的出血量，還能提高產婦的護理總滿意度與生存質量。