孟魯司特鈉與酮替酚對小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果探討

雷延鋒

[摘要]目的：探究小兒咳嗽變異性哮喘采取酮替酚與孟魯司特鈉治療的效果。方法：將2014年1月至2017年1月本院經診斷確診為小兒咳嗽變異性哮喘的患兒70例納為本次參研的對象，依照雙盲法分組標準均分為對照組與干預組，前者行酮替酚治療，后者在前者治療的前提下加用孟魯司特鈉治療。治療后統計對比兩組臨床指標與效果的優劣。結果：干預組治療總有效率顯著高于對照組，統計學意義成立（P<0.05）；對照組癥狀緩解時間以及消失時間均多于干預組，P<0.05，各組間數據相比差異明顯，有統計學意義。結論：酮替酚聯合孟魯司特鈉用于小兒咳嗽變異性哮喘臨床治療中的效果確切，能使患兒臨床癥狀得到迅速改善，在治療效果方面亦比較可觀。

[關鍵詞]酮替酚；哮喘；孟魯司特鈉；咳嗽；患兒

咳嗽變異性哮喘（CVA）還可稱之為隱匿性哮喘以及過敏性哮喘等，臨床特征主要表現為反復發作、頑固性咳嗽等。咳嗽變異性哮喘的患病機制接近于哮喘，其特點主要表現為氣道高反應以及慢性氣道炎癥，病因與理化、環境、感染以及免疫等因素相關。酮替酚屬于抗變態反應藥物，其具有一定的抗炎效果，但其抗過敏作用較強，臨床主要應用于小兒CVA治療中；孟魯司特鈉則屬于抗哮喘新藥，同樣能夠用于治療CVA。為提高小兒CVA臨床治療的有效性，現就本院收治的70例CVA患兒依次采取孟魯司特鈉、孟魯司特鈉以及酮替酚聯合治療的效果展開探討，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組70例研究對象均明確為小兒CVA，入組研究時間為2014年1月至2017年1月，依照研究要求平分為兩組，在對照組35例患兒中，女18例，男17例；年齡均值（7.46±2.18）歲；病程均值（1.01±0.53）年。干預組有19例女，16例男；年齡均值（7.52±2.09）歲；病程均值（1.02±0.64）年。兩組性別、年齡以及病程等臨床基礎性資料比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

所選患兒入院后均給予4～6mg/kg的氨茶堿（批準文號：國藥準字H26349000；生產企業：海南制藥廠有限公司）以及止咳劑口服治療，3次/天。在此治療前提下：

對照組：給予患兒0.5～1.0mg的酮替酚片（批準文號：國藥準字603623H02；生產企業：江蘇天士力帝益藥業有限公司）口服治療，2次/天。1個療程為1個月。

干預組：在上述基礎上，給予患兒5mg的孟魯司特鈉（批準文號：國藥準字8030372H2；生產企業：魯南貝特制藥有限公司）頓服治療，每晚1次，1個月為1療程。

兩組患兒均給予連續1個月的治療。

1.3療效評價（觀察）

1）治療效果評定：參照《兒童哮喘防治常規》中診斷標準進行，其中治愈：患兒治療后臨床癥狀完全消失，偶爾出現輕度發作情況但無需用藥處理；顯效：治療后臨床癥狀改善明顯，偶爾咳嗽需給予支氣管擴張劑；無效：治療前后臨床癥狀無明顯改善或加劇。2）觀察記錄兩組癥狀改善以及消失的時間。

1.4統計學方法

對本次研究獲得的數據進行收集與整理，并將整理好的數據納入統計學軟件SPSS 20.0數據包中展開處理，其中計數資料通過率（n，%）表示，組間差應用x²檢驗；計量資料則通過（x±s）表示，組間差異經t檢驗，各組間數據對比后獲得的P值小于0.05時，表明統計學意義存在。

2結果

2.1兩組患兒治療效果分析

兩組治療總有效率對比有差異性，P<0.05，統計學意義顯著。見下表1。

2.2兩組臨床癥狀改善以及消失情況分析

對照組癥狀改善與消失的時間對比干預組均較長，各組數據比較有明顯的差異性，P<0.05，具有統計學價值。見表2。

3討論

當下臨床治療CVA時可選取不同的治療方案，其中最常用的方式便是吸入糖皮質激素，但通常此種治療方式比較復雜，因此患兒治療依從性并不高，外加激素類藥物不良反應比較多，大部分的患兒家屬不愿長時間應用，進而降低了治療的效果。

孟魯司特鈉和酮替酚是近些年來臨床中應用在CVA治療中的藥物，且已有研究證實，上述兩種藥物治療CVA的效果可觀。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，藥物作用后能夠使白三烯的活性降低，同時還可抑制氣道炎癥反應，迅速改善其臨床癥狀。在哮喘患病機制當中，白三烯屬于炎性介質，應用于CVA臨床治療中可起到顯著的效果。酮替酚是一種抗變態反應藥物，能夠對過敏反應介質的釋放進行阻止，在對支氣管肥大細胞進行抑制的同時可使氣道反應性得到顯著減輕。上述兩種藥物聯合治療CVA，不僅能使患兒臨床療效得到提高，還可使患兒肺功能得到盡快恢復。

通過對比對照組與干預組治療的情況不難發現，干預組總療效優于對照組，其中干預組經聯合治療后臨床癥狀緩解與癥狀消失的時間（5.51±1.01）、（7.62±0.24）d均少于對照組的（8.92±1.83）、（10.99±2.51）d，P<0.05，與黃衛衛研究結果顯示的（5.02±1.30）、（6.98±0.21）d基本上一致。綜合上述內容可得出小兒咳嗽變異性哮喘接受酮替酚以及孟魯司特鈉治療，臨床可行性較高。