支氣管擴張癥患者的臨床護理及效果評價

董愛苓

[摘要]目的：評價并分析支氣管擴張癥患者的臨床護理效果。方法：選擇本院在2014年11月至2016年10月收治的88例支氣管擴張癥患者作為本研究的研究對象，對于所有患者的病情進行分析并進行有效的治療，同時為患者配合有針對性的護理干預措施，評價護理干預對于支氣管擴張癥患者的影響。結果：本研究患者護理干預以后患者的心率血壓和患者的焦慮狀態均有所緩解，對于患者的滿意度進行調查，患者滿意度普遍偏高，患者的臨床癥狀緩解，患者在三周以內均康復出院。結論：臨床上對于支氣管擴張癥的患者，在對患者進行干預的時候，配合有針對性的護理措施，可以有效的促進患者病情的恢復，提高患者護理的滿意度，改善患者的臨床癥狀。

[關鍵詞]支氣管擴張；臨床護理；干預效果

支氣管擴張主要是支氣管阻塞和支氣管以及周圍組織出現慢性炎癥，導致患者的支氣管管腔出現變形和擴張，甚至導致患者的相關結構出現病理性破壞。這種病情一般多在兒童期或者是青少年期發病，很多病例的病情都反復，而且為慢性支氣管擴張患者。由于疾病的反復發作，導致患者日常生活和工作受到了嚴重的影響，針對于此，本院為支氣管擴張患者制定了合理有效的臨床護理方案，結果取得滿意成果，現將主要研究情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有研究對象均為本院接收的支氣管擴張患者，共計88例患者，對所有患者的臨床資料進行分析，其中有男性患者45例，女性患者43例，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為6歲，患者的平均年齡為（45.2±15.4）歲。本研究所有患者經過心電圖、X線胸片、檢查患者的肝腎功能、血尿常規等，排除有重要器質性疾病，所有患者均被診斷為支氣管擴張。患者主要表現為不同程度的呼吸困難，所有患者均自愿進行本研究，并且在知情同意書上簽字。本研究通過本院倫理委員會的認可和批準。

1.2方法

1.2.1抗感染治療 如果患者本身病情不重，可使用阿莫西林進行消炎治療，0.5g/次，4次/d；當患者病情趨于穩定之后，則可采用止血芳酸進行止血治療，在治療過程中，應給予患者阿奇霉素，0.5g/次，3次/d，以此促使患者氣道纖毛功能及氣道黏膜功能更快恢復。

1.2.2排痰治療 主要選擇祛痰或者是支氣管擴張藥物來對患者實施排痰治療，由此保障患者本身呼吸道的順暢和清潔效果。對于患者痰液的稀釋，可采用溴已新或者選擇霧化吸入的方式來實現，由此促使患者痰液更好的排出。

2結果

本研究患者護理干預以后患者的心率血壓和患者的焦慮狀態均有所緩解，患者的心率為（85.4±5.4）次/min，血壓為（141.5±8.8）mmHg，患者的SAS評分為（36.7±2.8）分，對于患者的滿意度進行調查，患者滿意度普遍偏高，為（96.5±2.4）分，患者的臨床癥狀緩解，所以患者在三周以內均康復出院。

3討論

3.1護理干預

需要為患者配合常規的護理干預模式進行干預，患者在進行基本用藥祛痰補液等過程當中需要配合護理，在此基礎之上為患者進行系統的有針對性護理干預。

3.1.1基礎護理 患者需要經常開窗通風換氣，并且禁止患者吸煙，保持患者病房的空氣新鮮清新，要保持患者的室溫適宜，保持具有良好的濕度，叮囑患者如果病情嚴重，需要盡量臥床休息，避免不必要的現場活動。

3.1.2做好對患者的體位護理 為了促進患者痰液的排出，可以采用痰液引流的方式，在重力作用之下來促進患者痰液的排出。在對患者進行引流之前，需要為患者講述引流的注意事項和優點，能夠保證患者積極的配合。如果患者病情較為嚴重，需要采用高枕臥位，呼吸困難或者是明顯缺氧的患者需要選擇中高流量的頭罩吸氧，開始為患者選擇小劑量，然后逐漸增加患者所需的劑量。將稀釋的藥物加入裝置當中，選擇0.9%的氯化鈉溶液啟動壓縮機，為患者連接濕化的霧氣，當存在有大量白色的霧氣時，使患者進行吸氣。引流部位所屬支氣管開口向下，以便于促進痰液在體位和重力雙重作用之下順利的引出。引流持續時間需根據患者的實際情況來進行確定，一般為每次15分鐘左右，每日為患者進行兩次。

3.1.3心理干預 根據患者的實際情況，如心理調整年齡、個人經歷和文化背景等，為患者選擇不同的心理護理。護理人員如果看到患者存在不良情緒的時候，應該為患者進行及時的疏導和溝通，以便于對患者的疾病特點、治療方法、治療目的和原理等進行耐心細致的解釋，可以有效幫助患者對自身疾病有一個客觀的認識，也能夠為患者樹立戰勝疾病的信心和決心，穩定患者的情緒，避免因為情緒過度緊張導致治療效果產生不利影響。

3.2護理體會

支氣管擴張主要是因為支氣管周圍組織出現慢性炎癥或者是氣道阻塞，在短期之內導致患者支氣管的組織結構受到病理的破壞而產生的一種支氣管擴張和變形情況。總而言之，這種擴張是一種慢性疾病，它會對患者的器官的管壁組織產生破壞，是一種不可逆的擴張。在患者發病的時候，患者可能會存在有咳血情況，這主要是因為患者喉部以下的呼吸器官出現了出血，最終經過咳嗽帶動患者將血液從口腔噴出。這就需要為患者配合有效的護理干預。本研究從結果可以看出患者經過護理干預以后，其臨床效果得到提升，也能夠正式為患者配合有針對性護理的價值。在醫護良好配合下，患者與醫護人員積極配合是治療過程不可或缺的一部分，對于出院患者給予必要的健康宣教和心理疏導，提高患者及家屬對病情發展趨勢的認識，有助于患者出院后對自己病情的把握和控制，從而減少疾病復發的可能。

3.3小結

綜上所述，臨床上對于支氣管擴張癥的患者，在對患者進行干預的時候，配合有針對性的護理措施，可以有效的促進患者病情的恢復，提高患者護理的滿意度，改善患者的臨床癥狀。