眩暈癥患者的康復(fù)綜合護(hù)理方案及效果評價

金路　張曉琳

[摘要]目的：對眩暈癥患者應(yīng)用康復(fù)綜合護(hù)理的方法及臨床效果展開觀察與評價。方法：將本院收治的86例眩暈癥患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用康復(fù)綜合護(hù)理方案，統(tǒng)計(jì)并評價兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的情緒改善程度及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對眩暈癥患者展開康復(fù)綜合護(hù)理，可改善其不良情緒，充分促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提高，值得臨床重視。

[關(guān)鍵詞]眩暈癥；康復(fù)綜合護(hù)理；臨床效果

眩暈癥指的是機(jī)體對空間關(guān)系的平衡感或定向感存在障礙，從而出現(xiàn)位置性或活動性錯覺的一種主觀癥狀。此類患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴、惡心嘔吐、站立不穩(wěn)、外物或自身旋轉(zhuǎn)等，其發(fā)病原因涉及到神經(jīng)、心血管以及內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)。臨床根據(jù)患者損傷的部位，將眩暈癥分為耳性（周圍性）眩暈、腦性（中樞性）眩暈以及其他原因眩暈。對于眩暈癥患者，治療措施無法立即取得理想的效果，因而做好患者的護(hù)理工作意義重大。基于此，本文作者以本院86例眩暈癥患者為例，就其應(yīng)用康復(fù)綜合護(hù)理的方法及效果展開評價，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)抽簽的方法，將86例于2016年3月至2017年4月來本院接受治療的眩暈癥患者分為對照組與觀察組，每組平均43例。其中，男52例，女34例；年齡為23～76歲，平均（45.8±4.7）歲；病程為3個月～5年，平均（1.6±0.4）年。所有患者經(jīng)臨床檢查均符合眩暈癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也即為典型有運(yùn)動感的眩暈發(fā)作，同時伴發(fā)迷走神經(jīng)激惹征以及眼球震顫，排除并發(fā)嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病及精神異常等患者。兩組患者的基本資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2護(hù)理方法

給予對照組患者臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用康復(fù)綜合護(hù)理方案，主要包括以下內(nèi)容。

1）生活護(hù)理：保持病房舒適、安靜，注意定時通風(fēng)，室內(nèi)光線不可太強(qiáng)。幫助患者采取舒適的體位，以免出現(xiàn)頸部生理彎曲改變或落枕等情況，進(jìn)而誘發(fā)眩暈。當(dāng)急性發(fā)作眩暈時，應(yīng)叮囑患者臥床休息，將頭部晃動減少，切不可將床架搖動，待癥狀得到緩解以后才能下床活動，并注意動作緩慢，以免跌倒。在飲食方面，應(yīng)當(dāng)食用鈣或維生素含量高，且膽固醇、脂肪含量低的清淡食物，嚴(yán)禁食用動物內(nèi)臟及辛辣食物，禁煙禁酒。

2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者的主訴進(jìn)行認(rèn)真傾聽，將該病與情緒、行為模式之間的關(guān)系詳細(xì)講給他們聽，適時安慰并鼓勵患者，給予其心理支持，在將情緒穩(wěn)定下來的基礎(chǔ)上，充分增強(qiáng)患者治療的信心。同時，采取言語或表情、手勢等非言語的方式與患者展開良好的溝通與交流，并通過說明及適當(dāng)保證的方式，將患者的疑慮消除，指導(dǎo)他們學(xué)會控制自身情緒，聽舒緩、輕柔的音樂，并向其介紹治療成功的案例等，從而加強(qiáng)患者生活的勇氣。

3）功能鍛煉：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者從自身情況出發(fā)，適當(dāng)參加太極拳、慢跑等活動，并嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則，逐步增加活動的量，并保持積極的情緒狀態(tài)，充分促進(jìn)體質(zhì)的增強(qiáng)。此外，還可結(jié)合生物反饋治療及放松訓(xùn)練的方法，對于由頸部疾病導(dǎo)致的眩暈癥患者，給予其一定的牽引治療，并指導(dǎo)其定時活動頸部，從而減少眩暈的發(fā)作。

4）出院指導(dǎo)：考慮到穩(wěn)定的情緒及規(guī)律的生活習(xí)慣可使中樞神經(jīng)處于平衡狀態(tài)，從而達(dá)到康復(fù)或延緩疾病發(fā)展的目的。因此，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者在康復(fù)期注意勞逸結(jié)合，保證生活規(guī)律且平靜，不可長時間坐姿固定，以免過于緊張或勞累。一旦突然眩暈發(fā)作，應(yīng)及時尋求他人的幫助，注意不要摔傷，并立即前往醫(yī)院接受治療。

1.3觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者護(hù)理前后的情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高則表明患者抑郁或焦慮程度越深。同時應(yīng)用本科室自制問卷表對患者護(hù)理滿意度展開調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行x²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者情緒改變情況

護(hù)理前，兩組患者HAMD及HAMA評分差異不明顯（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組上述指標(biāo)評分顯著低于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組中，非常滿意29例，比較滿意12例，不滿意2例，滿意度為95.3%（41/43）；對照組中，非常滿意22例，比較滿意10例，不滿意11例，滿意度為74.4%（32/43），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

作為由多環(huán)境、多基因因素引發(fā)的一種復(fù)雜疾病，眩暈癥的一項(xiàng)常見疾病即為前庭系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙。由于該病反復(fù)發(fā)作，再加上急性發(fā)作時，患者會產(chǎn)生天旋地轉(zhuǎn)的感覺，甚至是瀕死感，因而其容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，給患者的日常生活及工作帶來了不利的影響。對于此類患者，單純的藥物治療是無法將癥狀完全解除的，而給予患者康復(fù)綜合護(hù)理則可發(fā)揮出協(xié)同的作用。

康復(fù)綜合護(hù)理為一項(xiàng)人性化、系統(tǒng)化、有計(jì)劃的護(hù)理模式，主要從患者身心特點(diǎn)出發(fā)，以促進(jìn)患者康復(fù)為目的，采取全面、個性化的護(hù)理措施。分析相關(guān)報道可知，通過對慢性疾病患者展開康復(fù)綜合護(hù)理，可將其負(fù)面情緒有效緩解，并促進(jìn)其治療依從性及護(hù)理滿意度的提高。本研究的康復(fù)綜合護(hù)理對患者的心理護(hù)理及功能鍛煉尤為重視，通過給予眩暈癥患者科學(xué)的心理支持，向其介紹疾病相關(guān)知識，指導(dǎo)其根據(jù)自身情況展開放松訓(xùn)練，并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，可避免精神出現(xiàn)緊張，幫助患者保持積極向上的心態(tài)。

綜上所述，通過對眩暈癥患者展開康復(fù)綜合護(hù)理，可改善其不良情緒及臨床癥狀，促進(jìn)其護(hù)理滿意度的提高，具有重要的應(yīng)用價值。