妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析

冷春宇

[摘要]目的：探討分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理的相關因素，旨在提高臨床護理效果。方法：隨機選取2016年5月至2017年6月在本院接受診治的50例妊娠合并子宮肌瘤患者作為本次的研究對象，應用超聲檢查對患者的子宮肌瘤病變情況進行檢測，對以上所選研究對象的診治資料進行回顧性分析，將綜合化護理相關性因素進行歸納和總結。結果：妊娠并子宮肌瘤患者護理難度大、宮頸黏膜下肌瘤、子宮黏膜下肌瘤等都會使患者出現白帶增多等問題，影響綜合護理的效果的主要相關因素有腫瘤大小、外周血細胞數量等因素。結論：在臨床上，對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理干預時，護理人員通過對其相關因素分析，可以有效掌握相關注意事項，指導護理，從而提高護理效率以及實際效果。

[關鍵詞]綜合化護理；子宮肌瘤；妊娠；相關因素

子宮肌瘤是臨床上女性生殖器官當中最為常見的良性腫瘤之一，子宮肌瘤多發于39～50歲的生育年齡的婦女。月經周期縮短以及經期延長是子宮肌瘤最為常見的癥狀，除此之外還有經量增多以及繼發貧血等癥狀。某些異常的肌瘤增大可超出盆腔，在下腹部可捫及，因此會產生一種壓迫癥狀，壓迫癥狀具體表現為排尿困難以及排便困難。怎樣去關心這些患者，這是護理當中需要考慮的問題。相關研究表明，綜合護理干預可以鞏固子宮肌瘤患者的治療效果，提高治療效率，不過也存在一定的因素影響了護理效果。本研究為探討分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理的相關因素，對50例患者的診治資料進行回顧性分析，將綜合化護理相關性因素進行歸納和總結，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選取的子宮肌瘤患者年齡為35～57歲，患者平均年齡為（46.1±1.2）歲。經過臨床診斷，本次所選取的研究對象均為妊娠合并子宮肌瘤。所有研究對象當中，有16例患者為子宮黏膜下肌瘤，17例患者為肌壁間肌瘤，17例患者為漿膜下肌瘤。在手術方式當中，31例患者為腹式子宮全切除術，8例患者為子宮次全切除術，11例患者為陰式子宮切除術。

1.2方法

1.2.1相關因素分析方法 應用超聲設備對50例妊娠合并子宮肌瘤患者的病變情況進行檢測，從而可以明確判定患者的子宮肌瘤病變具體情況。對患者的子宮肌瘤位置、數量、大小，中粒細胞以及白細胞進行觀察，同時做好相應的記錄。

1.2.2護理方法 1）術前護理。護理人員通過對患者實施心理護理干預，緩解其焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，消除其顧慮，從而增強患者對治療的信心。用治療效果較好的病例現身說教，使患者的不良心理情緒得以消除，讓患者積極配合醫護人員的治療和護理工作，在手術之前，相關人員做好準備工作，使患者處于最佳狀態接受手術。2）術中配合。在手術過程中，加強對患者保溫護理，一旦出現異常情況，及時通知主治醫生處理。3）術后護理。定時巡視病房，最少每30分鐘1次。定時監測其生命體征，每4小時1次，如果患者生命體征處于平穩狀態后，為其每日測量2次。對患者術區敷料是否有滲出與陰道流血情況進行嚴密觀察。手術結束后，給予患者腹部壓砂袋，共6小時，目的是減少出血量。對患者的疼痛性質以及程度進行觀察，根據患者的病情程度。給予其適當的止痛劑。

1.4統計學分析

本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用x²檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2結果

在相關因素方面，本次所選研究對象的腫瘤大小為5.5～6mm，其腫瘤平均大小為（5.32±0.25）mm。本次所選研究對象的腫瘤形態表現有以下4種：26患者為子宮黏膜下肌瘤，28例患者為大囊型，24例患者為宮頸黏膜下肌瘤，18例患者為實質型。

在綜合護理效果方面，對50例子宮肌瘤患者實施綜合護理干預后，其總有效共46例，占比為92.00%。護理無效4例，占比為8.00%，主要是因為患者在妊娠過程中出現胎兒宮內窘迫情況，且同時伴隨并發癥。經為其實施綜合化護理后，與護理前相比，患者的舒張壓以及收縮壓均得到了不同程度的改善，其平均舒張壓以及平均收縮壓分別為（50.32±2.22）mmHg、（91.54±3.28）mmHg，治療前后對比具有明顯差異（P<0.05），兩者對比差異具有統計學意義。

3討論

本組研究結果得出，影響綜合護理的效果的主要相關因素有腫瘤大小、外周血細胞數量等。本研究結果與黃鶯等相關研究結果達成一致。不過相關研究也表明，影響綜合護理效果的主要相關因素也有白細胞數量以及子宮肌瘤數量等。所以，護理人員在為其妊娠合并子宮肌瘤患者進行護理的過程中，應當對患者的B超檢查結果、病理檢查結果以及MRI檢查結果加以詳細分析，同時需要掌握患者的具體實際情況，分析這些患者有沒有存在會影響綜合護理效果的相關實際因素，在此基礎上，為患者制定具有針對性和有效性的綜合護理方法。

本研究結果說明，對本院妊娠合并子宮肌瘤患者的綜合護理影響因素分析后，本次研究綜合護理干預主要分為術前護理、術中護理以及術后護理，在以上三個階段內分析影響綜合護理干預的影響因素，不同階段內的護理特點也不盡相同，50例妊娠合并子宮肌瘤患者總有效率為92.00%。患者的病情狀況也得到了相應的改善。