小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)

李丹　楊瑞雪

[摘要]目的：分析并研究小兒咳嗽變異哮喘的發(fā)病特點(diǎn)，并總結(jié)有效的護(hù)理干預(yù)措施。方法：本研究所選擇的研究對(duì)象均來(lái)自本院在2014年10月至2016年7月收治的小兒咳嗽變異哮喘患者，符合本研究的研究標(biāo)準(zhǔn)并納入本研究患者的例數(shù)為35例，對(duì)所有患者均進(jìn)行臨床資料的回顧性分析，調(diào)查患者的發(fā)病特點(diǎn)，同時(shí)為患者配合有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，總結(jié)護(hù)理效果。結(jié)果：夜間和春季主要是小兒咳嗽變異哮喘的高發(fā)時(shí)期，對(duì)患兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效地提升患兒治療的效果，本研究所有患兒經(jīng)過(guò)干預(yù)治療以后，患兒全部康復(fù)，所有患兒在三周以內(nèi)出院，患兒家長(zhǎng)的滿意度為（92.4±4.5）分。結(jié)論：臨床對(duì)于小兒咳嗽變異性哮喘，由于這種病情的治療過(guò)程較為緩慢，主要在夜間和春季具有較高的發(fā)生率，為患兒配合有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能更好改善患者的臨床效果，加速患兒的康復(fù)，提升患兒家長(zhǎng)的滿意度。

[關(guān)鍵詞]小兒咳嗽；變異性哮喘；發(fā)病特點(diǎn)

咳嗽變異性哮喘是一種潛在的支氣管哮喘，因?yàn)檫@種病情發(fā)病是人體氣道反應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)較高的情況或者是長(zhǎng)期存在氣道炎癥，這種病情是小兒出現(xiàn)咳嗽哮喘的主要影響因素。小兒咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)是頑固性的咳嗽，而且具有較高的復(fù)發(fā)率，這種病情沒(méi)有典型的體征和哮喘的癥狀，臨床具有較大的難度，很容易出現(xiàn)誤診和漏診的情況，導(dǎo)致很多患兒因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，加重了病情。本研究基于此分析小兒咳嗽變異哮喘的發(fā)病特點(diǎn)，并且總結(jié)有效的臨床護(hù)理，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有選擇的研究對(duì)象來(lái)自本院收治的小兒咳嗽變異性哮喘，符合本研究的研究標(biāo)準(zhǔn)，并納入本研究共計(jì)35例患兒。本研究所有患兒當(dāng)中有男性18例，女性17例，其中最大年齡為9歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（4.6±1.4）歲。本研究所有患兒經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)診斷均被確診為小兒咳嗽變異性哮喘，診斷符合兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒經(jīng)過(guò)血常規(guī)的檢驗(yàn)和胸片檢查均為正常，排除有頑固性咳嗽患兒胸部沒(méi)有明顯的濕啰音。本研究所有患兒家長(zhǎng)對(duì)本研究均知情，并在知情同意書上簽字。本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2方法

采用吸入的二丙酸倍氯米松氣霧劑，同時(shí)貼敷百草瓊漿牌益氣貼相結(jié)合的中西醫(yī)綜合治療。百草瓊漿牌益氣貼對(duì)咳痰、喘息效果顯著，既可以起到治療作用，又有明顯的保健康復(fù)作用，將其貼于肺腧穴、膻中穴。年齡為6個(gè)月～3歲，每天貼敷2小時(shí)，年齡為4～12周歲，貼敷3小時(shí)，療程2周。局部皮膚有破損者停用。

2結(jié)果

夜間和春季是小兒咳嗽變異哮喘的主要高發(fā)時(shí)期，對(duì)患兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效地提升患兒治療的效果，本研究所有患兒經(jīng)過(guò)干預(yù)治療以后，患兒全部康復(fù)，所有患兒在三周以內(nèi)出院，患兒家長(zhǎng)的滿意度為（92.4±4.5）分。

3討論

3.1發(fā)病特點(diǎn)

咳嗽變異性哮喘在臨床上是較為常見的一種特殊類型的哮喘，還是導(dǎo)致小兒慢性咳嗽的一種常見因素。這種病情具有較長(zhǎng)的病程，而且患兒一旦發(fā)作就會(huì)增加患兒和家長(zhǎng)的心理壓力，使得其對(duì)于康復(fù)治療沒(méi)有信心，嚴(yán)重的情況下會(huì)影響患兒的治療效果。所以在治療期間需要為患兒進(jìn)行配合良好的護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)要總結(jié)這種疾病的發(fā)病特點(diǎn)。

本研究全部35例患兒中，18例患兒為春季發(fā)病；8例患兒為夏季發(fā)病；5例患兒為秋季發(fā)病；4例患兒為冬季發(fā)病。且11例患兒為白天發(fā)病，24例患兒為夜間發(fā)病。說(shuō)明夜間和春季是小兒咳嗽變異哮喘的主要高發(fā)時(shí)期，對(duì)患兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效地提升患兒治療的效果。

3.2護(hù)理干預(yù)措施

對(duì)本研究所有患兒均做好常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，要檢查患兒的病房衛(wèi)生，做好用藥指導(dǎo)工作和相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上為患兒配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

3.2.1急性期的護(hù)理 小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)病較為突然，如果患兒病情嚴(yán)重，那么護(hù)理人員需要及時(shí)告知臨床醫(yī)生，協(xié)助其進(jìn)行相關(guān)的處理。除此之外，護(hù)理人員要對(duì)患兒的不良情緒進(jìn)行安撫，防止對(duì)于病情產(chǎn)生的影響。臨床相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該結(jié)合患兒機(jī)體情況對(duì)于吸入裝置進(jìn)行選擇，用藥以后護(hù)理人員需要對(duì)患者生命體征的變化情況和相關(guān)療效進(jìn)行認(rèn)真的觀察，在治療以后應(yīng)該及時(shí)漱口，防止聲音嘶啞和口腔潰瘍情況發(fā)生。如果患兒的臨床癥狀較為輕微，應(yīng)該知道選擇半臥位、強(qiáng)化拍背和吸痰處理，對(duì)患兒進(jìn)行指導(dǎo)，使患兒掌握腹式呼吸的正確方式。

3.2.2緩解期護(hù)理 護(hù)理人員需要為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證患兒氣流通暢，做好對(duì)于溫度和濕度的合理控制，對(duì)于患兒的枕頭等做好經(jīng)常暴曬和殺菌處理，避免接觸變應(yīng)原，同時(shí)要強(qiáng)化對(duì)于飲食的指導(dǎo)工作，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)等進(jìn)行科學(xué)搭配。

3.2.3健康宣教工作 護(hù)理人員需要強(qiáng)化對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育工作，能夠使患兒家長(zhǎng)了解發(fā)病的癥狀，強(qiáng)化對(duì)于患兒的鼓勵(lì)，使患兒積極參與到合理的運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，使患兒機(jī)體免疫力得以有效提升。

3.3護(hù)理體會(huì)

臨床中在對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘進(jìn)行治療時(shí)，其過(guò)程較長(zhǎng)，而且持續(xù)治療期間患兒病情的復(fù)發(fā)率較高，會(huì)加重患兒及其家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，因此臨床中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和患兒及其家長(zhǎng)全力配合，讓患兒生活質(zhì)量得以有效提升。對(duì)本研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，小兒咳嗽變異性哮喘主要發(fā)生在夜間和春季，加強(qiáng)治療期間的護(hù)理干預(yù)，能讓臨床治療效果顯著提高，降低疾病復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患兒康復(fù)。

3.4小結(jié)

綜上所述，臨床小兒咳嗽變異性哮喘主要在夜間和春季具有較高的發(fā)生率，由于這種病情的治療過(guò)程較為緩慢，為患兒配合有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能更好改善患者的臨床效果，加速患兒的康復(fù)，提升患兒家長(zhǎng)的滿意度。