冠狀動脈旁路移植術治療重癥冠心病的護理分析

許靜　何微麗

[摘要]目的：研究并分析冠狀動脈旁路移植術治療重癥冠心病的護理。方法：選取本院2015年3月至2017年3月收治的50例重癥冠心病患者進行研究。分組方法為隨機數字表法，將其分為觀察組和參照組，各25例。兩組患者均行冠狀動脈旁路移植術治療，參照組患者在手術治療的基礎上予以常規護理，觀察組患者在手術治療的基礎上予以圍手術期護理，對比兩組患者的臨床效果。結果：觀察組患者的治療總有效率96.00%（24/25）相比于參照組患者的治療總有效率76.00%（19/25），明顯較高，組間數據呈現為P<0.05。結論：對重癥冠心病患者在行冠狀動脈旁路移植術治療同時予以圍手術期護理，可提高治療效果。

[關鍵詞]冠狀動脈旁路移植術；重癥冠心病；護理

現臨床上治療重癥冠心病常使用冠狀動脈旁路移植術，為研究冠狀動脈旁路移植術重癥冠心病的治療效果，現筆者對本院收治的50例重癥冠心病患者進行研究，具體研究內容見下文。

1資料與方法

1.1基本資料

選取本院2015年3月至2017年3月收治的50例重癥冠心病患者作為研究對象，進行研究。按照隨機數字表法，將其分為兩組，觀察組（n=25）和參照組（n=25）。觀察組患者中，男性患者有13例，女性患者有12例，最小年齡為40歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（54.23±4.23）歲。參照組患者中，男性患者有14例，女性患者有11例，最小年齡為41歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（54.68±4.52）歲。兩組患者的臨床數據如性別、年齡等指標比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

參照組患者在治療的基礎上予以常規護理干預。觀察組患者在治療的基礎上予以圍術期護理，主要內容如下：1）術前護理：重癥冠心病患者具有較長的病程，并伴有多種并發癥發生，病情較為嚴重，再由于患者對手術的不了解，擔心手術風險，極易發生焦慮、恐懼、緊張等不良心理情緒。護理人員應向患者及家屬普及手術的相關知識，介紹手術室環境、手術方法、手術目的以及注意事項等，并向患者講述手術成功案例，逐漸消除患者的不良情緒，增加患者面對手術的信心。將術后可能發生的不良反應和處理措施一同告知患者，避免患者在術后發生不良反應時產生焦慮情緒。護理人員應多與患者進行溝通，并予以關心和愛護，使其感受到關愛，增進護患之間的關系，做到讓患者相信，可使患者以積極的態度配合治療和護理。術前針對高血壓、心臟功能不全和腎功能不全的患者進行全身體檢，并得到有效的治療。患者應嚴格遵循醫囑進行服藥。應勸告患者戒煙戒酒，進行深呼吸練習，為術后做準備。對心功能較差的患者需要延長治療時間，待患者的心功能和全身器官得以改善后，再行冠狀動脈旁路移植術治療。2）術中護理：護理人員應陪同患者進入手術室，并在患者手術期間一直在患者身邊，并對患者講述手術步驟及目的，告知患者如有不適感應及時表明，以便采取相應的措施進行控制。在手術過程中，護理人員應對患者進行鼓勵，與患者進行溝通，緩解患者的緊張心理，以便得到良好的護理效果。3）術后護理：為患者建立良好的康復環境，在患者清醒后，及時告知患者手術情況，讓患者放心，向患者講述注意事項，增強患者的安全感，有效地緩解患者的不良心理情緒。維持患者機體內的酸堿平衡和水電解質平衡。對患者予以呼吸道護理，可加快患者的恢復。對患者應進行盡早拔管，指導患者進行有效的咳嗽排痰，不能自行排痰的患者，應予以輔助排痰。在患者進行霧化時，告知患者咬住霧化吸入管，并進行深呼吸。

1.3觀察指標

對50例重癥冠心病患者的治療效果進行觀察并記錄。

1.4統計學分析

采用SPSS 17.0軟件對50例重癥冠心病患者的所有數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行x²檢驗。當P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

對比兩組患者的治療效果，觀察組患者的治療效果相比于參照組明顯較優，組間差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。具體詳情見表1。

3討論

重癥冠心病主要是由于患者發生血流動力障礙導致的，還伴有嚴重的并發癥，嚴重影響了患者的生命健康。冠狀動脈旁路移植術是治療冠心病的主要方式，可有效地改善患者心絞痛的情況，起心肌供血作用，預防心肌梗死現象發生。

本組研究結果表明，觀察組患者的治療有效率96.00%（24/25）相比于參照組患者的治療有效率76.00%（19/25），明顯較高，組間差異顯著，且P<0.05，統計學意義存在。

綜上所述，對重癥冠心病患者予以冠狀動脈旁路移植術治療的同時予以圍術期護理，將治療效果顯著提升，降低了不良反應的發生，值得臨床上進一步分析。