31例生長抑素治療腹部術后早期炎性腸梗阻的臨床療效探析

張巍巍 胡江偉

（許昌市中心醫院，河南 許昌 461000）

31例生長抑素治療腹部術后早期炎性腸梗阻的臨床療效探析

張巍巍 胡江偉

（許昌市中心醫院，河南 許昌 461000）

目的 分析生長抑素治療腹部術后早期炎性腸梗阻的臨床療效。方法 擇取2014年1月至2015年5月來我院進行腹部術后早期炎性腸梗阻的31例患者納入本次實驗研究，依照計算機隨機分組的方法進行分組，分別為15例常規組與16例實驗組，分別采用保守治療方案與生長抑素治療，比較兩組治療方案的臨床應用效果。結果 實驗組患者各項臨床癥狀的消失時間均明顯短于常規組，P＜0.05；另外，實驗組與常規組患者的不良反應發生率分別為12.5%與46.7%，比較數據差異顯著，P＜0.05。結論 對腹部術后早期炎性腸梗阻患者采取生長抑素治療的臨床效果顯著，各項臨床癥狀消失用時較短，藥物安全性高，值得推薦采納。

炎性腸梗阻；生長抑素；腹部手術

當患者進行腹部手術后由于腹腔炎癥或者手術機械性創傷等因素導致患者術后容易出現炎癥性腸梗阻現象，屬于一類腸道動力功能障礙[1]，發生時間多半為手術完成后的7～14 d[2]，因此，如何治療腹部術后早期炎性腸梗阻患者成為臨床工作者關注的重點課題。本次研究對該類疾病患者采取生長抑素進行治療，并取得了良好的應用效果，現將相關資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2014年1月至2015年5月來我院進行腹部術后早期炎性腸梗阻的31例患者納入本次實驗研究，所有患者均經過臨床常規診斷后疾病被確診，均在知情同意的前提下納入本次研究；原發病手術類型包括急性膽囊炎、外傷性小腸破裂腸吻合術、外傷性脾破裂術等。依照計算機隨機分組的方法進行分組，分別為15例常規組與16例實驗組。常規組：男女患者所占百分比分別為60.0%（9/15）與40.0%（6/15），年齡最大的與最小的分別為65歲與21歲，中位數年齡為（44.8±5.0）歲；實驗組：男女患者所占百分比分別為62.5%（10/16）與37.5%（6/16），年齡最大的與最小的分別為63歲與22歲，中位數年齡為（45.2±4.8）歲。對兩組患者的病例資料進行均衡性分析后顯示無明顯差異，P＞0.05，可進行統計學處理。

1.2 治療方法。常規組：依據保守治療方案進行臨床干預，包括告知患者術前禁食，對腸胃進行減壓，糾正酸堿平衡與水電解質紊亂情況，給予適量的地塞米松（兗州市康華制藥有限公司；H37020978）靜脈注射，給予適量的頭孢類抗生素（陜西制藥有限責任公司；H61022799）進行抗感染等。實驗組：在常規組的治療基礎上加用適量的生長抑素進行臨床干預，藥物生產單位與國藥準字分別為青島國大生物制藥股份有限公司與H20043837，每次給藥劑量為6 mg，并將其兌入至濃度為0.9%的氯化鈉注射液（50 mL）內，輸注速度與用藥時間分別為2 mL/h與3～12 d；嚴密觀察患者各項臨床癥狀，緩解后給予0.1 mg的奧曲肽皮下注射，藥物生產單位與國藥準字分別為上海第一生化藥業有限公司與H71002066，每隔8 h注射1次，兩組患者均連續治療2周。

1.3 評價指標：比較常規組與實驗組患者的臨床癥狀消失時間與藥物不良反應情況。

1.4 統計學處理：將本次研究涉及的相關數據均納入SPSS21.0的統計學軟件中進行分析處理，不良反應情況用百分比、率表示，χ2檢驗比較，臨床癥狀消失時間用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，當兩組數據差異顯著時用P＜0.05進行表示。

2 結 果

2.1 臨床癥狀消失時間：實驗組患者的臨床癥狀消失時間均明顯短于常規組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀消失時間分析（±s，d）

表1 兩組患者的臨床癥狀消失時間分析（±s，d）

?

2.2 不良反應：實驗組患者的不良反應發生率明顯低于常規組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療后的不良反應情況分析（n，%）

3 討 論

腹部手術后較為常見的一類常見并發癥為早期炎性腸梗阻，主要發生于手術完成后的7～14 d，主要是由于腹腔內炎癥與粘連等因素引發的一類并發癥，包括患者腸管暴露時間過長、手術操作不當、分離腸管時出現粘連現象、腹腔內出現積血、積液等情況，嚴重影響了手術治療效果，不利于患者術后疾病的康復，因此，對該類疾病患者加強臨床治療的意義重大。若對該類疾病患者進行急診手術治療將難以確定患者的梗阻部位，且手術治療難度較大，強行手術分離粘連將可能引發多種術后并發癥情況，導致吻合口瘺、腸壞死、腹腔感染等不良情況，因此，臨床工作者不建議對早期炎性腸梗阻患者進行手術治療。

本次研究對實驗組患者采取生長抑素進行臨床干預，該類藥物屬于一類肽類激素，可用于對人體的腸胃運動功能進行調節，使得胰島素分泌與胰腺多肽腸胃液分泌被有效抑制，改善患者術后的相關病理因素[3]；另外，該類藥物還可對患者腸腔內液體進行有效擴張，使得患者腸壁水腫狀態明顯改善，從而加快腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等臨床癥狀的消退時間。

本次研究結果顯示，對實驗組患者采取生長抑素進行臨床治療后，顯示該組患者的各項臨床癥狀消失時間明顯短于采用保守治療方案的常規組，P＜0.05；另外，實驗組患者的不良反應發生率明顯低于常規組，P＜0.05。

綜上情況可知，對腹部術后早期炎性腸梗阻患者采取生長抑素治療的臨床效果顯著，各項臨床癥狀消失用時較短，藥物安全性高，值得推薦采納。

[1] 夏邦紅,李兵.經鼻型腸梗阻導管聯合生長抑素治療腹部術后早期炎性腸梗阻的臨床觀察[J].川北醫學院學報,2012,27(4): 395-398.

[2] 王輝萍,朱子宜.生長抑素治療腹部術后早期炎性腸梗阻48例[J].中國藥業,2013,22(5):115-116.

[3] 佟建秋,張振文,趙琛,等.腹部術后早期炎性腸梗阻非手術治療36例療效分析[J].武警醫學院學報,2011,20(11):899-900.

R574.2

B

1671-8194（2017）14-0074-02