婦產科手術圍手術期生殖道感染抗生素的應用

徐洪穎

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

婦產科手術圍手術期生殖道感染抗生素的應用

徐洪穎

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究在婦產科手術圍手術期生殖道感染中應用抗生素治療的效果，以及藥物的選擇使用形式。方法 將所選擇的臨床研究資料劃分為實驗組與對照組，分別進行常規治療與抗生素藥物治療，將調查得到的各項參數記錄并對比。結果 經過研究發現抗生素類藥物對婦產科手術圍手術期生殖道感染有很好的治療效果，在婦產科手術中應用能夠增快患者的康復速度。結論 合理的選擇抗生素對提高治療效果有著非常重要的作用

圍手術期；生殖道感染；抗生素應用

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年～2015年收治的95例患者臨床資料為研究對象，患者在進行婦產科手術后，在圍手術期均存在不同程度的生殖道感染，患者的平均年齡為28歲，其中最小年齡為23歲，最大年齡為43歲。感染表現的臨床癥狀中，有57例屬于附件炎，其中32例患者同時伴有尿道感染的癥狀。38例為盆腔炎，合并淋病。為方便對抗生素應用效果進行分析，在治療期間將患者劃分為實驗組與對照組，其中試驗組為50例，對照組為45例，最終會根據人數平均計算治療方法的有效性。并將治療過程中使用藥物的情況記錄下來，達到更理想的使用狀態，將治療所用方法總結如下。

1.2 方法：實驗組將0.5 g阿奇霉素融入到氯化鈉溶液中，對患者進行藥物靜脈注射。2 d后在注射液中增加1.0 g氨曲南，注射液濃度為0.87%，患者每天都會進行注射治療。這兩種藥物屬于抗生素，對感染癥狀的治療效果十分明顯。

對照組使用口服羅紅霉素的方法來幫助患者抗感染，在使用過程中發現患者的身體調節能力不足時會適當的增大口服藥物劑量。兩組患者治療均有效果，但明顯程度是不相同的，治療一段時間后，患者的感染面正在縮小，并且能夠達到理想的狀態效果，宮頸處的糜爛感染癥狀正在消失，但兩組治療的效果確是不相同的，將所產生的數據依據記錄在報表中，方便下一步治療方案確定時的觀察。

1.3 療效判定：治療后的72 h仍然無明顯的癥狀減輕，并認定為治療方法無效，兩組治療方法中，均存在部分患者對治療方案無效，并不能達到理想的治療效果，需要對接下來的治療效果進一步確定。實驗組中患者的恢復程度比較明顯，經過一段時間的靜脈注射治療大部分患者已經完全痊愈，下文會對恢復期間患者的康復程度進行詳細的介紹。對照組應用保守的治療方法，經評估發現也是由效果的，但治愈的效率會比較慢，并且生殖道感染還存在繼續復發的風險，整體來分析對照組的治療效果并不是十分的理想。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比：實驗組的藥物作用有效率為98%，對照組僅為88%，由此可見實驗組所選擇的治療方法是十分有效的，下面將對治療結果以表格的形式進行對比，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

上述表格能夠準確的反應出實驗組與對照組在藥物使用療效方面的差異，應用抗生素治療后，產品的使用性能會有明顯的提升，患者的感染面積正在減小，也能達到更理想化的使用效果，藥物通過靜脈注射進入到患者體內，能夠形成更穩定的使用效果，更有利于患者對藥物的吸收，治療無效與患者病情的診斷有很大關系，需要在住院觀察一段時間，判斷患者生殖道感染引發的主要原因，并針對感染區域進行有效的藥物使用，促進治療任務在現場能夠達到預期標準。

2.2 兩組患者糜爛創面恢復時間對比：除康復程度之外，患者的治愈時間也存在很大的差異，表格中論述的僅僅是部分內容，實際調查結果顯示，實驗組患者的感染面開始恢復是在用藥的4 h左右開始的，而對照組的患者在身體恢復時則是在9 h左右開始的，相差時間是有藥物作用以及患者吸收差異性造成的，掌握了這一特征，在進行康復治療時，才能夠科學的使用藥物，以免對患者的身體功能造成損傷，促進藥物使用效果能夠穩定的提升。

3 討 論

3.1 產科手術中抗生素的選擇及應用：生產環節中是最容易引起生殖道感染的，應用抗生素藥物治療與傳統治療方法相比較，治愈效果明顯，并且能夠節省大量的治療時間，在短時間內使患者的身體健康程度恢復，這樣也很大程度的降低了生產期間婦科合并癥發生的概率。確保產婦在分娩后身體能夠快速恢復健康，并為接下來將要進行的子宮內部護理提供安全的環境。妊娠期的婦女出現嚴重的生殖道感染，可能會對胎兒的生長發育造成嚴重影響，此時需要對產婦的感染癥狀進行治理，妊娠期所使用的抗生素類藥物要注意是否會對胎兒造成影響，選擇安全的藥物來進行。先進行口服治療，如果患者的病情比較嚴重，并沒有明顯的好轉，則要采取靜脈注射的方法來控制感染情況。

3.2 防感染的抗生素選擇及應用：生產過程中所造成的婦科產道出血很容易引發感染狀況，此時患者體內的接觸到細菌的可能性也會增大，產后的養護期間，處理不但也會引發感染癥狀。針對這一現象可以使用抗生素藥物來預防，這樣即使創傷面接觸到細菌也不容易發生感染癥狀，能夠更好的解決產婦傷口愈合問題。

抗生素選擇期間濃度是主要考慮的因素之一，對于不同嚴重程度的感染情況，可以適當的增大或者減小注射液中的抗生素濃度，達到更理想的使用效果，在治療感染的同時將對患者身體帶來的影響降至最低。在臍帶夾閉前給予患者抗生素治療極易導致胎兒出現敗血癥等現象。抗生素應用的時期對藥效影響也是十分嚴重的，在實際工作中這些因素都是需要考慮的。盲目的使用抗生素類藥物很容易造成患者的免疫調節能力下降，后期感染癥狀發生的概率增大，一旦出現小范圍的感染便會繼續擴大，最終造成嚴重的影響。對收治的95例婦產科手術圍手術期生殖道感染患者行不同的治療方式，且研究結果表明觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組患者的糜爛創面恢復時間、宮頸管外口的黏膜充血消失時間均明顯優于對照組（P＜0.05），這就說明合理的選擇抗生素對提高治療效果有著非常重要的作用。

[1] 李紅麗.婦產科手術圍手術期生殖道感染應用抗生素治療分析[J].中國實用醫藥,2015,10(36):140-141.

[2] 田紅霞.婦產科手術圍手術期生殖道感染中抗生素的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(3):89-90.

R978.1

B

1671-8194（2017）14-0146-02