具有防霧功能的腹腔鏡鏡頭的設計與應用

楊紅 王宇

(第四軍醫大學第一附屬醫院手術室，陜西 西安 710032)

具有防霧功能的腹腔鏡鏡頭的設計與應用

楊紅 王宇

(第四軍醫大學第一附屬醫院手術室，陜西 西安 710032)

腹腔鏡手術； 防霧功能； 腹腔鏡

Laparoscopic operation; Anti fog function; Laparoscopic

在外科腹腔鏡手術中，由于腹腔內外的溫差，手術操作空間受限及電外科設備的使用影響，均會導致腹腔鏡鏡頭起霧使術野模糊，從而影響腔鏡手術的正常進行[1]。為此，我科研發了一種術中具有防霧功能的腹腔鏡鏡頭，術中無需取出鏡頭即可去霧，操作簡單，實用、方便，縮短了手術時間，降低了創口感染的風險。現介紹如下。

1 結構與方法

1.1 結構 帶有防霧功能的腹腔鏡鏡頭，在保證鏡頭原有功能、確保正常使用及不影響總體外觀結構的基礎上，前端的鏡頭側面內部開設有噴射孔，在鏡管的管壁中沿鏡管軸開有用于向噴射孔供給防霧劑的導液槽，導液槽與裝有防霧劑的推進器連接。注：防霧劑為稀釋的碘伏溶液或滅菌水。噴射孔分布在腹腔鏡鏡頭最前端一側，噴射孔分布范圍對應的圓心角不小于60°，并且每個噴射孔中噴射出防霧劑的噴灑范圍不小于120°。導液槽至少設置一對，導液槽后端與設置在鏡管后端管壁中的儲液腔連通，導液槽前端與設置在靠近鏡頭一端管壁中的加壓腔連接，加壓腔上連通有通向不同噴射孔的供液管，供液管沿鏡管的軸向設置。鏡管外壁上設置有與儲液腔連通的用于和推進器連接的連接管，推進器可使用帶有刻度的注射器注射器利用軟管與連接管連接。推進器可以有多種結構，如氣壓式、手動式、按壓式、電動式等，只要能將液體向一個方向推動即可。見圖1。

1.2 使用方法 術中腹腔鏡鏡頭起霧時，無需將鏡頭由腹腔取出，只通過噴射孔向鏡頭上噴射防霧劑，如稀釋的碘伏溶液或滅菌水等對于人體無害的藥品，這些藥品具有良好的防霧效果，同時噴射時也能使鏡頭得到沖洗，使視野更加干凈清晰。另外，若推進器為按壓式，由于噴射孔通過管壁中的導液槽和推進器連接，因此可在術前將導液槽內的防霧劑通過推進器灌注，為術中隨時去霧處理使用做好充分準備。

注：1.鏡頭；2.鏡管；3.導液槽；4.軟管；5.推進器。圖1 防霧腹腔鏡鏡頭的整體結構示意圖

2 優點

(1)將防霧機設置在腹腔鏡鏡頭上，使鏡頭在患者體內操作起霧時不用取出即可進行防霧處理，減少了腹腔鏡取出體外的次數，縮短了手術時間，從而降低了由于鏡頭反復取出影響手術操作而造成的出血幾率和手術風險。(2)設計的防霧腹腔鏡鏡頭能根據鏡頭大小精確地控制防霧劑的用量，使防霧劑在最小用量內發揮最大的效果，盡可能減少防霧劑對人體的有可能造成的影響。(3)鏡頭內部設計加壓噴射式結構，能使防霧劑同時達到清洗鏡頭和覆蓋鏡頭的雙重目的。

[1] 郭雋.介紹一種腹腔鏡鏡頭去霧新方法[J].中國醫藥實踐雜志，2014，17(5):45-47.

楊紅(1980-)，女，陜西西安，本科，主管護師，研究方向：腹腔鏡管理及手術配合

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.10.037

2016-12-17)

國家專利：國家實用新型專利(專利號：2014207862103)