國民經濟調整時期湖北省的血防工作

施亞利+陳安琪

[摘 要] “大躍進”運動過后，湖北省面臨著血防機構和人員大幅度減少，血吸蟲病卷土重來，急性感染嚴重等困難。中共湖北省委貫徹《防治血吸蟲病工作條例（草案）》，對血防工作進行調整，兩三年內，全省血防工作取得顯著成效。

[關鍵詞] 國民經濟調整時期 湖北省 血防

“大躍進”運動結束后，湖北省的血防工作面臨嚴重困難。1962年8月，中共中央批準中央血防九人小組擬定的《防治血吸蟲病工作條例（草案）》。這一條例成為指導全國血吸蟲病防治工作的綱領性文件。中共湖北省委貫徹條例（草案），對全省血防工作進行調整，兩三年內，血防工作取得顯著成效。

一、“大躍進”運動后湖北省血防工作面臨的困難

1957年冬到1960年，湖北省的血吸蟲病防治工作出現了“大躍進”。“大躍進”過后，湖北省血防工作面臨著嚴峻的形勢。

第一，血防機構和人員大幅度減少。

1958年的血防“大躍進”過后，湖北省大部分地區宣布消滅了血吸蟲病。各地、縣衛生機構大合并，血防站、衛生防疫站、婦幼保健站與醫院合并。1956年湖北省有血防站38個、血防組245個，血防人員2584人。到了1959年，血防站只有16個，血防組減為178個，血防人員減少到1433人；1960年進一步減少，分別為10個、162個和1145人[1]p961。

1960年衛生機構大合并后，許多房屋、器械設備被其他單位占用，有的血防組無固定住址，工作人員挑著裝有糞檢工具及醫療器械的籮筐，工作到哪里，吃住在哪里。例如，黃岡專區47個血防組有37個無住房[1]p67。

第二，血吸蟲病卷土重來，急性感染非常嚴重。

“大躍進”后，湖北省糧食逐年減產，農村食物短缺，群眾嚴重營養不良，造成浮腫、干瘦、子宮脫垂、閉經病流行。1959年至1961年，除黃梅、南漳、嘉魚等少數縣外，湖北省大多數地區血防工作基本停頓，血吸蟲病卷土重來。1963年8月，湖北省委提出，當前疫情十分嚴重。全省有釘螺面積181.6萬多畝，未治療病人、新發病人和重復感染病人約40萬，仍有39個縣、市流行血吸蟲病[2]。

1960年至1962年，湖北省急性感染發病的人數逐年增多。到1962年10月底，全省已有7058人急性發病，為1961年急性發病2986人的2.36倍。其中，武漢市急性發病最多，有2430人，是本市1961年急性發病231人的10倍以上。其次是荊州專區，1962年急性發病2009人，為該專區1961年急性發病172人的11.68倍。再次是黃岡專區，1962年急性發病1655人，為1961年急性發病797人的2.07倍[3]。

第三，各地嚴重存在片面生產觀點和麻痹思想。

為了增加糧食，各地下湖生產的人數大為增加。黃岡專區1961年下湖生產者達26萬人，比1959年9萬人增加了2倍多。其中新洲縣下湖打草和搞副業的34702人，處在疫區的有19105人，占下湖總人數55.05%[4]。為了增加草肥，孝感專區黃陂、漢陽、漢川、孝感四縣下湖打草的群眾達11萬人，其中漢陽一縣下湖打草的就有5萬人。濱湖地區夏熟作物被淹時，有的隊干部和群眾舍不得眼看到手的糧食，不聽勸阻下水撈割[5]。

新洲縣張渡湖農場一位副場長，怕血防宣傳影響生產，竟數次不讓血防干部對職工群眾宣傳血防知識。他說：“你們要宣傳血防，我就宣傳你們血防站沒有事做，搞點錢發工資。”由于防護工作推不動，1962年6月23日，因搶割小麥一次就感染1466人。新洲一中有師生420人支援該場麥收，師生聽說有血吸蟲病，不敢下水，農場領導和縣長說：“你們來是用口頭支援，還是用行動支援？”師生們只好下水搶收，結果下水的378人全部感染，1人死亡。陽新荊頭山農場804人下湖，據事后對其中751人訪問調查，只有128人做了經常性防護，沒有發生感染，其余623人沒有防護，有313人發生尾蚴性感染皮炎[3]。

第四，血防專業隊伍不安心工作，業務水平差，血防站的任務更加艱巨復雜。

陽新縣血防站121人中，有74人不安心血防工作。由于收入低，許多人員維持家庭有困難，有70人向行政和工會預支4200元，其中長期負債不能歸還的有16人。黃陂縣血防站53個干部，僅自己一月的伙食和最起碼的零用，就占去了全部工資的1/2或2/3，形成“顧嘴不顧身，顧己不顧家”。1962年有15人申請退職去搞聯合診所或回家生產[6]。很多干部對于何時能消滅血吸蟲病感到遙遙無期。個別人甚至認為搞血防是浪費青春[6]。

新添的血防人員業務水平差。1962年，荊州、黃岡、孝感三個專區24個縣血防站1125人中，新手就達323人[6]。這些新手，業務技術學習很少，往往適應不了工作的需要。例如，黃陂縣站17個醫生中，有9人不能處理銻劑的毒性反應，7個化驗員有5個不會血檢，10個護士有5個不會打針。據陽新縣站反映，連最有經驗的醫生，對使用銻劑也有顧慮[6]。

各縣血防站原來只擔負血防工作，精兵簡政以后，各縣的衛生防疫、婦幼保健、藥品檢驗等機構被撤銷，就將這些任務交給了血防站，但未增加編制。據黃岡專區圻春、黃梅、廣濟、陽新血防站統計，在編323人中，實際擔任血防業務的占現有人員的75%左右[6]。

二、湖北省血防工作調整的組織部署

1962年5月，中央血防九人小組在上海召開第八次全國防治血吸蟲病工作會議，通過了《防治血吸蟲病工作條例（草案）》，再次肯定了中央在1957年提出的“實行積極防治的方針，采取綜合性措施，切實掌握充分發動群眾和科學技術相結合，防治工作和發展農業生產、興修水利相結合，堅決進行反復斗爭”的原則，對治療工作、消滅釘螺、管理糞便、個人防護和安全用水、科學研究、組織領導7個方面提出了新的要求[7]。

8月22日，中共中央批轉了上述條例（草案），要求各地參照試行[8]。12月，中央血防九人小組副組長魏文伯在防治血吸蟲病工作會議上指出：“關于血吸蟲病的各項工作，《防治血吸蟲病工作條例（草案）》里面都有具體規定。在今后工作中，必須以三十三條為中心，抓好各項工作。”[9]從此，它成為指導全國血吸蟲病防治工作的綱領性文件。

1962年7月，湖北省將省委除害滅病領導小組改為防治血吸蟲病領導小組，成員8人，由省委書記趙辛初任組長，許道琦、孟夫唐任副組長。

7月3日，省委下發《關于防治血吸蟲病工作的通知》，要求所有血吸蟲病流行地區公社以上各級黨委都要健全相應的組織，有一位書記任組長，有一位副組長（行政負責人）管理這項工作。生產大隊、生產隊也要分工一位副書記或副隊長監管。對于今后工作，《通知》要求，各縣可根據農業生產情況和災情大小加以安排。凡能結合生產滅螺的，要采取積極有效措施切實做好滅螺。對現有病人要積極治療，對在疫區中搶割搶收、打湖草、撈魚苗的群眾，要教育組織他們做好防護工作，防止新的感染[10]。

7月28日，省委防治血吸蟲病領導小組制定了《湖北省1962年防治血吸蟲病工作安排》，確立1962年的工作方針：進一步加強黨的領導，加強專業隊伍，依靠群眾，結合生產，因時因地有重點而又全面地貫徹防治綜合措施，努力提高防治工作的質量，積極控制新感染和治療有癥狀的病人，結合小型水利和見縫插針，著重解決村莊周圍及生產生活常到地區的小塊釘螺滋生地。同時積極查明情況，制定長遠規劃，為今后消滅血吸蟲病打下基礎。1962年，湖北省計劃滅螺382151.03畝，計劃治療106393人[11]。

通過1962年的調查摸底，全省還有31萬病人，分布37個縣市。釘螺面積雖然由456萬畝減少到221萬畝，但釘螺的危害性并未減少，急性感染人數比過去哪一年都多[12]。

根據上述情況，省委防治血吸蟲病領導小組提出， 1963年血防工作的基本任務是積極控制新感染和治療有癥狀的病人。迫切任務是調動血防干部的積極性和提高業務水平[12]。

1963年11月3日至9日，省委防治血吸蟲病領導小組召開全省血防工作會議，提出1964年防治任務和10項基本措施。

防治任務是：盡最大努力，把急性感染控制在最低限度，盡可能地多治一些病人，嚴防釘螺擴散，大力開展消滅釘螺的工作，迅速扭轉這幾年疫情有所回升的被動局面。全年治療10萬病人，滅螺17萬畝，把急性感染人數控制在2300人以下[13]。

這10項措施是：恢復和健全各級血防領導組織；鞏固和提高防治專業隊伍；發動各級醫療機構參加血防工作；發動廣大群眾參加血防工作；組織各部門協同作戰；結合水利消滅釘螺；搞好農場血防工作；做好防護工作；搞好血防試點；妥善解決防治工作中的各項具體政策問題[1]p82。

12月3日，中共湖北省委批轉省委防治血吸蟲病領導小組《關于全省血防工作會議的報告》，要求各地認真研究，努力貫徹執行[14]。

1963年，湖北省各級血防領導小組恢復，防治工作開始有了新的起色。1964年治病超過前兩年治療人數的總和，滅螺超過計劃的26.24%[1]p84。

1965年3月25日，湖北省制訂《湖北省防治血吸蟲病長遠規劃（草案）》。根據中央防治血吸蟲病領導小組提出的“全面規劃，點面結合，分期分批，滅一塊，清一塊，鞏固一塊”的戰略方針，湖北省打算在第三個五年計劃期間，消滅血吸蟲病的單位456個公社、23個鎮、42個農場，共消滅釘螺446000余畝，這些單位能治的病人全部治好。要求京山、荊門、浠水、鄂城、黃梅、廣濟、咸寧、宜都、遠安、南漳、大冶、黃石12個縣市消滅血吸蟲病。第四個五年計劃消滅血吸蟲病的單位162個公社、2個鎮、18個農場，共消滅釘螺399000余畝。要求天門、枝江、通山三縣消滅血吸蟲病[15]。

三、湖北省的血防工作調整及成效

從1962年5月第八次全國防治血吸蟲病工作會議召開到1966年“文化大革命”爆發前，湖北省進行了血防工作調整，并取得顯著成效。

第一，精簡機構和培訓專業人員。

1962年5月，省衛生廳分黨組下達《湖北省衛生部門所屬各級衛生醫療機構的精簡方案》規定：“血吸蟲病重疫區和中疫區的現有人員、機構一般應保留不動，輕疫區和非疫區的血防組與防治組、血防站合并，其編制應比照縣防疫站15—25的編制規定執行。”“黃岡、孝感、荊州三個專區的地方病防治所保留，編制30人，最多不超過35人。”[1]p61下半年，部分縣血防站開始恢復，人員逐步增加，到1965年已有18個站、162個組，1515人[1]p61。

1960年衛生機構大合并后，許多房屋、器械設備被其他單位占用。1961年底開始清理，歸還部分房屋、設備。1963年6月，省委血防領導小組撥款40萬元，其中28萬元給血防站和血防組購置器械、書籍，11萬元維修房屋，添置辦公、生活、防護用具，組織檢修顯微鏡170多臺，使各級站、組具備了必需的工作條件[1]p67。

1961年12月至1962年3月，省里組織3個手術治療輔導組18人，赴陽新、蘄春、天門、沔陽、潛江、黃陂、漢陽7個縣，切脾132例，培訓手術骨干93人[1]p116。1962年5月中旬，湖北省在荊州開辦了以血吸蟲病為主的寄生蟲病師資訓練班，共訓練學員42人，主要培訓專區一級及重疫區縣的血防骨干，然后由他們回專區、縣開班分批輪訓，提高所轄疫區的在職防治干部的預防、治療理論和技術水平[4]。湖北省在杭州開辦血防師資訓練班，訓練各專縣血防干部41人，在嘉魚召開滅螺技術座談會，培養提高技術干部45人[12]。

第二，辦血防試點。

為了在血防工作中起到典型示范、指導全面的作用，《防治血吸蟲病工作條例草案》要求各地辦血防試點。1963年2月，湖北省各縣開始選一批重點公社辦點，到1964年，共建試點29個。其中，典型的有三個：一是天門縣劉集公社試點。試點組發動群眾在大面積湖沼釘螺區建立安全帶，抓防護“兩管”，設常年病房搶治晚期病人，指導代湖圍墾滅螺，進行流行病學和釘螺生態調查，為湖區制定防治措施和消滅釘螺起到了指導性作用。二是廣濟縣盤墉公社試點。試點組重點抓了琵琶湖的根治工作，1963年冬至次年春，動員982人，完成標工8100個，土石方11萬立方米，滅螺473畝，擴大耕地450畝。三是石首縣泥南公社試點。它由荊州地委與縣委合辦，堅持以防為主、主攻釘螺、綜合防治的方針，到1966年底，全公社滅光釘螺1312畝，占原有面積的92.92%，治療病人2710人次，以大隊為單位組建了一支不脫產的滅螺專業隊86人，開展常年復查復滅[1]p100。

1963年冬至1964年春，29個試點共滅螺8448.39畝，糞檢73483人，查出病人13056人，治療8447人[16]。

第三，抓治療。

漢陽縣永安區向集公社集體辦院收治病人，由血防組派人治療。從1962年10月到1964年2月，收治病人760人，占全公社治療總數907人的83.8%[17]。枝江縣五合公社衛生所抽出兩個醫生、一個護理組成血防組，利用冬春兩季，采取巡回駐大隊、邊查邊治的方法，從1963年初到1964年3月底，全公社共計糞檢4133人，發現陽性913人，治療697人。8個晚期病人經采用中藥攻補兼施和銻劑根治后，都已痊愈[18]。

1963年，湖北省發生急性感染4804人[19]。1964年，發生急性感染155131人[1]p123。在治療上，各地都比較注意早發現、早治療。1964年7月底，全省已經有8600多人入院治療，占病人總數80%以上。大部分病人經過初步治療出院，療效一般較好[5]。從1963年10月到1964年9月，全省共治療病人110483人[20]。

第四，抓滅螺。

湖北省各地因地制宜，采取了不同的滅螺方式。

湖沼地區消滅釘螺的有效辦法是先控制水位，再行墾殖。黃陂縣灄口公社帶領群眾逐年圍垸墾殖，到1963年共圍垸7個，2萬來畝釘螺面積只剩下200多畝[15]。黃梅縣七里畈丘陵地區有釘螺675畝，公洲湖湖沼地區有釘螺1160畝。七里畈經過9次掃蕩，公洲湖經過7次復滅，終于實現了無螺[21]。湖北省屬和專區所屬農場原有釘螺面積1577394畝，通過墾殖滅螺1212310畝，占全省滅螺面積的58.71%[22]。

湖區則結合水利工程開展滅螺。枝江縣楊林湖有螺面積16860畝，該縣第一期水利工程是縮小湖區，讓湖田分家，使原來25000畝的湖區縮小到16000余畝，消滅釘螺6000畝。第二期是通過修建排水站控制低水湖的面積進行開墾，開墾田地3000余畝。這兩個階段，共滅螺14000余畝[23]。童家湖修建了黃孝大堤，開展圍堤滅螺。完工后，使黃陂、孝感兩縣10余萬人免受水災威脅，為消滅6個公社堤內35596畝釘螺創造了條件[24]。

在大面積墾殖中遺留的低洼、坑、溝、渠及部分新開渠道，仍是釘螺滋生地，人畜感染很嚴重。新洲縣汪集區組織少數人成立專業滅螺隊，負責消滅這類地區的釘螺，到1965年3月，全區16個疫區大隊中，8個大隊徹底消滅了釘螺，4個大隊基本消滅釘螺。1964年冬1965年春，監利縣毛市區福田、新河兩個公社，結合小型水利，平整土地，消滅釘螺近600畝[15]。蘄春縣對不易結合生產滅螺地區，用五氯酚鈉滅螺，死亡率高達91.5%[4]。

1963年，湖北省滅螺93914畝。1964年第一季度滅螺108022畝[19]。自1965年10月到1966年4月底止，全省滅螺面積達21.1萬多畝[25]。1966年10月，省委防治血吸蟲病領導小組辦公室組織驗收，確認襄陽、谷城、大冶、浠水、咸寧5個縣基本消滅血吸蟲病[1]p92。

第五，抓預防。

1961年以后，湖北省大面積開湖荒、辦農場，非疫區群眾大量進入疫區，各地在防護方面做了不少工作。黃岡專區下疫水的78900多人中，90%左右的人都做了防護，其中黃岡縣的防護達到98%[26]。陽新綜合農場十里湖大隊1963年全年發病35人，比1961年下降50%。1964年的防護工作做得更好，全隊下疫水田生產182人，98%以上做好了防護。截至1964年5月底，只有2人發生皮炎[27]。

1965年3月15日到6月15日，中國醫學科學院寄生蟲病研究所、上海第一醫學院等共31人組織聯合工作組，在陽新楓林區下羊公社辦防護工作樣板試點。3個月，樣板區內沒有發生急性感染。全省推廣試點區的經驗，急性感染明顯下降。這一年，全省發病6064人，比1964年下降了60.91%，1966年發病3277人，比1964年下降了78.88%[1]p123。

1962年至1965年，湖北省的血防工作通過調整，取得了顯著的成績。一是消滅了大面積的釘螺，耕地面積大大增加。黃陂縣灄口公社開展圍墾滅螺，開墾湖地12000畝[28]。廣濟縣盤墉公社重點抓琵琶湖的根治工作，1963年冬至次年春，滅螺473畝，擴大耕地450畝[1]p100。黃梅縣公洲湖開墾了7160畝有螺荒地，七里畈通過調整水系，消滅了釘螺，使450畝望天坵變成了一年兩收的保收田[21]。二是病人逐年減少。黃陂縣灄口公社1958年全公社感染血吸蟲病的有2800人。圍墾滅螺以后，1963年全社病人有600多人，除6人死亡、3人尚未治愈外，其余的已恢復半勞力或健壯勞力[28]。三是糧食大幅度增產，社員生活水平有很大提高。黃陂縣灄口公社1963年全年糧食總產增加到了808萬斤，社員口糧每人平均有600多斤，向國家交售余糧288萬斤、皮棉10萬斤[28]。廣濟縣盤墉公社試點，1966年增產糧食15萬斤，皮棉6000斤，增收2萬余元，由窮隊變為富隊[1]p100。陽新綜合農場十里湖大隊由于防護工作搞得好，保護了職工身體健康，促進了農業生產，1963年糧食總產量341899斤，為1961年的2.36倍[27]。

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[28]灄口公社是怎樣圍墾滅螺控制血吸蟲病流行的[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0047.

責任編輯/馬永義