個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用研究

周玉英

摘要：目的 探討小兒肺炎支原體感染采用個性化護理的臨床效果。方法 按照隨機數字表法，將2015年8月～2016年8月本院收治的124例小兒肺炎支原體感染患兒分為研究組（個性化護理）與對照組（常規護理）。對比兩組護理效果。結果 研究組、對照組患者治療總有效率分別為96.80%（60/62）、77.40%（48/62），差異顯著（P<0.05）；兩組患者體溫恢復正常時間、腹部癥狀消失時間、抗生素使用時間均差異顯著（P<0.05）；研究組、對照組患者并發癥發生率分別為1.60%（1/62）、11.30%（7/62），差異顯著（P<0.05）。結論 在小兒肺炎支原體感染患兒的臨床治療過程中，輔以個性化護理的效果顯著，能增強臨床療效，縮短患兒體溫恢復正常時間、腹部癥狀消失時間、抗生素使用時間，且能減少并發癥的發生，促使患兒盡快恢復，值得在臨床上進行深入研究和推廣。

關鍵詞：小兒肺炎；支原體感染；個性化護理

中圖分類號：R734.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0075-02

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of personalized care in Mycoplasma pneumoniae infection in children.Methods According to the random number table method，124 children with mycoplasma pneumoniae infection were divided into study group（personalized nursing）and control group（routine nursing）from August 2015 to August 2016.Comparison of two groups of nursing effects.Results The total effective rate of the study group and the control group were 96.80%（60/62）and 77.40%（48/62）respectively（P<0.05）.Two groups of patients with body temperature returned to normal time， the abdominal symptoms disappear time， antibiotic use time were significantly different（P<0.05）；The incidence of complications in the study group and the control group was 1.60%（1/62）and 11.30%（7/62），respectively（P<0.05）.Conclusion In the course of clinical treatment of children with mycoplasma pneumoniae infection，the effect of personalized nursing is significant，which can enhance the clinical curative effect，shorten the normal time of the body temperature，the disappearance of abdominal symptoms，the time of antibiotic use，and reduce the complication of the occurrence， prompting children to recover as soon as possible，it is worth in-depth study and promotion.

Key words：Pediatric pneumonia；Mycoplasma infection；Personalized care

作為臨床上一種常見小兒多發病癥，小兒肺炎支原體感染在臨床上較為常見。一旦患兒出現小兒肺炎支原體感染，會導致其臨床表現出咳嗽、發熱等癥狀[1]。該病若不及時進行治療，可能會影響心、腦、腎等臟器功能，引發心肌炎、腦膜炎等免疫系統損害[2]。但是，值得注意的是，多數小兒肺炎支原體感染患兒年齡較小，自我控制能力較差，加上受病痛折磨，極易導致其出現焦慮、哭鬧、不安等現象，影響治療的順利進行及臨床療效。這就需要臨床上采取積極措施，在治療過程中實施良好護理干預，提升患兒治療及護理依從性。本研究以124例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象，探討個性化護理的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2015年8月～2016年8月本院收治的小兒肺炎支原體感染患兒中隨機抽取124例，所有患兒均經臨床檢查，確診為小兒肺炎支原體感染，患兒及家屬均知情同意。按照隨機數字表法，將124例患兒分為研究組與對照組，各62例。研究組中，男38例，女24例；年齡1～4歲，平均年齡（1.8±0.6）歲；平均病程（1.6±0.5）個月。對照組中，男37例，女25例；年齡1～4歲，平均年齡（1.8±0.7）歲；平均病程（1.6±0.4）個月。兩組一般資料對比，P>0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2方法

對照組實施常規護理，內容包括了解患兒病情、常規健康教育、常規心理疏導、常規治療護理等。研究組在此基礎上實施個性化護理，內容如下：

1.2.1健康教育和心理護理 向患兒及家屬介紹小兒肺炎支原體肺炎發病機制、治療方法及相關注意事項，指導家屬協助護理人員對患兒進行治療和護理。加強與患兒的交流溝通，以溫和的態度、通俗易懂的語言，幫助患兒調整心態，促使其以平穩的情緒迎接治療及護理，改善依從性，樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2發熱護理 對患兒心率、體溫、呼吸等進行密切觀察。針對體溫不穩定的患兒，每隔2～3 h檢測一次體溫變化；針對體溫為37.5～38.5 ℃的患兒，指導其多飲水，一般不實施退熱處理；針對體溫在38.5 ℃以上的患兒，給予其溫水擦臉、酒精擦洗腋窩及頸部等方法進行降溫，必要時遵醫囑給予藥物治療。退熱過程中，患兒出汗較多，需及時擦干，避免患兒出現虛脫、受涼等現象。注意及時對內衣進行換洗，做好保暖工作，重視皮膚清潔。

1.2.3神經受累護理 針對存在抽搐癥狀的患兒，發作時協助其墊牙墊，避免咬傷舌頭，及時給予水合氯醛等藥物治療；不可對患兒肢體進行強行按壓，避免造成骨折；針對昏迷患兒，協助其保持平臥位，將頭部稍微偏向一側，確保呼吸道通暢。

1.2.4咳嗽護理 咳嗽本身為保護性反射，能促使肺部炎癥吸收，將氣管內分泌物排出，這就需要臨床護理過程中指導患兒正確咳嗽。針對咳嗽無力的患兒，指導患兒經常變換體位，并指導家屬學會正確拍背，促使患兒及時排出呼吸道分泌物。針對嚴重咳嗽的患兒，遵醫囑給予其止咳糖漿、苯巴比妥等止咳、鎮靜治療，但需要嚴格控制治療次數。針對痰液黏稠咳出困難的患兒，給予其吸痰處理，必要時實施超聲霧化吸入或吸氧。

1.2.5飲食及運動護理 指導患兒多食用高熱量、高蛋白、高維生素的半流質或流質食物，指導其多食用新鮮蔬菜水果；指導患兒以呋喃西林漱口，避免出現口腔潰瘍；叮囑其多進行戶外鍛煉，以增強體質。

1.3觀察指標和評定標準

以患者治療及護理后，臨床癥狀、體征全部消失，身體各指標檢查顯示均恢復正常，為顯效；以患者治療及護理后，臨床癥狀、體征基本消失，身體各指標檢查顯示明顯改善，為有效；以患者治療及護理后，未達到上述標準，為無效[3]。觀察兩組患者體溫恢復正常時間、腹部癥狀消失時間、抗生素使用時間。觀察兩組患者并發癥發生情況。

1.4統計學分析

將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用 檢驗計數資料，計量資料均用（x±s）表示，以t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床療效對比

研究組、對照組患者治療總有效率分別為96.80%（60/62）、77.40%（48/62），差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組相關臨床指標對比

研究組體溫恢復正常時間、腹部癥狀消失時間、抗生素使用時間分別為（8.0±2.0）h、（2.0±1.1）d、（5.8±2.0）d，均優于對照組的（14.2±2.6）h、（5.6±2.6）d、（13.9±4.5）d，差異顯著（P<0.05）。

2.3兩組并發癥發生情況

研究組患者并發癥發生率為1.60%（1/62）：1例傳染性單核細胞增多癥；對照組則為11.30%（7/62）：3例傳染性單核細胞增多癥，2例心肌損害，2例肝臟損害。兩組并發癥發生率差異顯著（P<0.05）。

3 討論

作為臨床上一種常見嬰幼兒呼吸道感染疾病，小兒肺炎支原體感染患病率、病死率均較高，主要是由肺炎支原體感染造成的。多數患兒家屬缺乏對疾病及治療的正確認識，加上患兒年齡較小，受病痛折磨，極易出現苦惱、掙扎、焦慮等現象，影響治療依從性和臨床療效，需輔以良好護理干預[4]。

個性化護理是臨床上普遍探索的護理模式，強調在全面了解和掌握患者基本情況的基礎上，分析護理過程中可能出現的問題，從而實施針對性、個體性、綜合性護理干預，提升護理質量[5]。本研究對研究組患兒實施個性化護理，內容包括健康教育、發熱護理、神經受累護理、咳嗽護理、飲食及運動護理等。通過個性化護理，一方面提升患兒及家屬對自身疾病和治療的正確認識，從而改善其依從性，有利于增強臨床療效。另一方面還能加強護患溝通，營造良好護患關系，提升患兒及家屬對護理人員的信任感，改善滿意度，有利于提升醫院社會效益和經濟效益。

本研究結果顯示，研究組、對照組總有效率分別為96.80%、77.40%，結果有顯著性差異（P<0.05），與文獻結果相符[6]。表明在小兒肺炎支原體感染患兒的臨床治療過程中，輔以個性化護理的效果顯著。此外，研究組體溫恢復正常時間、腹部癥狀消失時間、抗生素使用時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。提示在小兒肺炎支原體感染患兒的臨床治療過程中，輔以個性化護理的效果顯著，能縮短患兒體溫恢復正常時間、腹部癥狀消失時間、抗生素使用時間，促使其盡快恢復。而且，研究組患兒并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。凸顯出個性化護理在小兒肺炎支原體感染患兒治療中應用的安全性和有效性。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染患兒的臨床治療過程中，輔以個性化護理的效果顯著，能增強臨床療效，且不良反應少，安全性高，可促使其盡快恢復，值得推廣應用。

參考文獻：

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[2]陳維愛，陳之菊.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用分析[J].中國實用醫藥，2014，9（36）：193-195.

[3]郝美麗.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（5）：921-922.

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[5]張艷軍.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用分析[J].中國醫藥指南，2016，14（15）：271-272.

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[7]屠麗萍.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2013，19（17）：2059-2060.

[8]陳英，王玲玲，韋翊.小兒肺炎支原體感染中個性化護理的應用效果[J].中華醫院感染學雜志，2014（17）：4366-4367.

編輯/王朵梅