中藥與抗菌藥物治療小兒上呼吸道感染的療效比較

黃 俊

（山東省東營市勝利石油管理局河口醫院藥械科，山東 東營 257200）

中藥與抗菌藥物治療小兒上呼吸道感染的療效比較

黃 俊

（山東省東營市勝利石油管理局河口醫院藥械科，山東 東營 257200）

目的 比較中藥與抗菌藥物治療小兒上呼吸道感染的療效。方法 選取河口醫院2015年1月至2015年8就診的102例小兒上呼吸道感染的患者為研究對象，隨機分成研究組和對照組，兩組均為51例患兒。給予研究組患者中藥治療，給予對照組患兒抗菌藥物治療，對比分析兩組患者癥狀改善的時間及治療有效率。結果 研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組患兒的退熱時間和咽部不適消失時間明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組患兒不良反應發生率相等（P＞0.05）。結論 相較于抗生素治療，中藥治療小兒上呼吸道感染可以減少患兒的退熱時間，更快緩解患兒咽部不適的癥狀，且療效更為顯著，值得臨床推廣。

中藥；抗菌藥；上呼吸道感染

小兒上呼吸道感染是兒科最為常見的疾病，在中醫上稱其為感冒，中醫認為當小兒體質虛弱，生活失調，衛氣不固，外邪乘虛侵入時就會引起感冒[1]。本研究以102例上呼吸道感染患兒為研究對象，對比中藥與抗菌藥物治療小兒上呼吸道感染的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年8月在河口醫院治療的102例上呼吸道感染患兒為研究對象，按照隨機數表法分成研究組和對照組，各51例。其中，對照組有男性患兒22例，女性患兒29例，年齡在2～10歲，平均年齡為（6.1±3.3）歲，病程為1～5 d，平均病程為（2.5±1.4）d；研究組有男性患兒25例，女性患兒26例，年齡在2～9歲，平均年齡為（5.8±3.6）歲，病程在0.5～5 d，平均病程為（2.6 ±1.7）d。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料差異均無可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：給予對照組患兒抗生素治療。治療前對患兒進行抗生素皮試，陰性者使用相關抗生素。可以根據經驗使用廣譜抗生素，然后對患者進行痰細菌培養及藥敏試驗，根據試驗結果對患兒進行抗生素藥物的指導治療。研究組患兒采用中藥治療，予以清開靈注射液和熱毒寧注射液。對于兩組患兒出現的高熱可以采用對乙酰氨基酚或布洛芬治療，也可使用物理方法降溫；對于出現熱驚厥的患兒予以鎮靜止痛治療。

表1 兩組患兒癥狀消失時間對比（，d）

表1 兩組患兒癥狀消失時間對比（，d）

注：與對照組相比，#P＜0.05

組別例數退熱時間咳嗽消失時間鼻塞流涕消失時間咽部不適消失時間研究組512.2±1.2#2.5±1.22.6±1.32.6±1.2#對照組513.6±1.13.8±1.13.8±1.24.1±1.2

1.3 觀察指標以及療效評定標準。觀察指標：記錄兩組患兒閉塞流涕、咳嗽、咽部不適以及發熱消失的時間。療效評定標準[2]，痊愈：使用研究用藥后48 h內，體溫恢復正常并無反復，咳嗽、鼻塞流涕、咽部不適等癥狀明顯好轉；有效：使用研究藥物后96 h內患兒體溫下降，閉塞流涕、咳嗽、咽部不適等癥狀出現好轉；無效：使用研究藥物后96 h內患兒體溫未下降，各癥狀未出現好轉。總有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：本臨床統計所獲得的數據結果采用SPSS15.0的統計軟件進行統計處理，計數資料采用χ2檢驗，各計量資料均以（）表示，兩兩比較采用t檢驗，指標設為0.05，P＜0.05時具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效：治療后，研究組51例中，痊愈35例、有效10例、無效6例，總有效率為88.24%；對照組51例中，痊愈22例、有效14例、無效15例，總有效率為70.59%。研究組總有效率明顯高于對照組，差異有具有顯著性（χ2=4.857，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒各癥狀消失時間：研究組的退熱時間、咽部不適消失時間明顯低于對照組，差異具有可比性（P＜0.05）；兩組咳嗽消失時間、鼻塞流涕消失時間差異無可比性（P＞0.05）。見表1。

2.3 不良反應：治療期間，研究組有1例患兒使用清開靈注射液后出現皮疹的癥狀；對照組1例患兒出現耳鳴的癥狀。兩組患兒不良反應發生為1例，無明顯差異（χ2=0.000，P＞0.05）。

3 討 論

小兒上呼吸道感染多數是由病毒引起的疾病，一般經過一周左右的時間患兒可以恢復。在中醫上稱之為傷風、感冒，中醫的治法為溫散發汗、涼散清解、和解少陽、芳香化濕、扶正解表。風寒感冒是外感風寒而得，小兒最容易患的也就是風寒感冒；風熱感冒是內有熱氣，復感風邪，或感寒化熱而得[3]。本研究中所使用熱毒寧注射液的成分為青蒿、金銀花、梔子。清開靈注射液的成分為膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。其中，金銀花具有疏熱散邪、涼血止痢的作用，梔子具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒的作用，外用可以消腫止痛。板藍根在中醫上有清熱解毒，涼血，利咽的作用。西醫對于病毒性感冒還無特別理想的藥物，而中藥對于引發感冒的病毒和細菌都有著良好的抑制作用[4]。本研究結果顯示：研究組的總有效率也明顯高于對照組，差異具有可比性（P＜0.05），這說明中藥治療相較于抗菌藥物，療效更為顯著；兩組患兒不良反應發生率相等，無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，相較于抗生素治療，中藥治療小兒上呼吸道感染可以減少患兒的退熱時間，更快緩解患兒咽部不適的癥狀，且療效更為顯著，值得臨床推廣。

[1] 仲浩,袁紅宇.熱毒寧注射液治療兒童呼吸道感染療效Meta分析[J].亞太傳統醫藥,2013,9(4):141-145.

[2] 許正香,錢寶美,王艷玲,等.3種中藥注射液治療小兒上呼吸道感染療效比較[J].中醫中藥,2012,19(34):98-99.

[3] 邵榮,陳雪亮.中藥聯合治療小兒反復發作型急性上呼吸道[J].中國中醫急癥,2014,23(4):719-720.

[4] 托亞.小兒上呼吸道感染中藥治療與抗菌藥物治療的療效對比的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(31):205-206.

R725.6

B

1671-8194（2017）17-0206-02