婦女體檢陰道分泌物檢驗結果分析

摘要：目的 分析和研究婦女體檢陰道分泌物檢驗結果，為陰道炎預防與治療提供參考依據。方法 選取2014年2月～10月婦科門診體檢人員1256例，將其陰道分泌物檢驗結果進行回顧性的分析與總結。結果：陰道清潔度檢查。結果 Ⅰ度-Ⅱ度929例，比率為74.0%；Ⅲ度-Ⅳ度327例，比率為26.0%。31～40歲年齡組與41～50歲年齡組受檢人員病原菌檢出率明顯高于20～30歲年齡組與超過51歲年齡組P<0.05。檢出疾病類型依次為：真菌性陰道炎；細菌性陰道炎；滴蟲性陰道炎；淋菌性陰道炎。結論 陰道炎在女性體檢人員中發病率較高，因此，加強預防與治療是保障女性健康的關鍵，對提高女性患者生活質量具有重要意義。

關鍵詞：婦女體檢；陰道分泌物；檢驗結果；原因分析

陰道炎在婦科臨床上是常見病與多發病，由于女性生殖系統特殊生理解剖結構，以及經期、性生活、衛生習慣等因素影響，陰道炎在已婚女性中發病較高[1]。其多數情況是由細菌、真菌、支原體、寄生蟲等引發。患者臨床癥狀主要表現為白帶增多、外陰瘙癢等。為了探討不同年齡段女性陰道炎發生及病原體分布情況，本文選取婦科門診體檢人員1256例，將其陰道分泌物檢驗結果進行回顧性的分析與總結，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～10月婦科門診體檢人員1256例，年齡在20～62歲，平均年齡為（42.6±10.5）歲。按年齡不同將其分為四組：20～30歲年齡組受檢人員217例；31～40歲年齡組受檢人員438例；41～50歲年齡組受檢人員425例；超過51歲年齡組受檢人員176例。

1.2方法 受檢人員取膀胱截石位，由婦科醫生在其陰道側壁等處取分泌物，分別放置于裝有生理鹽水試管中與無菌試管中，送實驗室進行檢驗。

采用濕片法進行滴蟲檢測；采用鏡檢與革蘭染色相結合方法進行霉菌、G-雙球菌、線索細胞檢測，并判斷陰道清潔度。

1.3評價指標

1.3.1陰道清潔度判定標準[2] Ⅰ度為在顯微鏡下可見陰道桿菌與上皮細胞，極少雜菌；每高倍視野白細胞計數為0～5個。Ⅱ度為在顯微鏡下可見中等量陰道桿菌與上皮細胞及少量雜菌；每高倍視野白細胞計數為10～15個。Ⅲ度為在顯微鏡下可見少量陰道桿菌與上皮細胞，雜菌較多；每高倍視野白細胞計數超過50個。Ⅳ度為在顯微鏡下可見少量上皮細胞，大量雜菌。

1.3.2陰道炎癥判定方法[3] 淋菌性陰道炎為檢測出G-雙球菌；滴蟲性陰道炎為檢測出滴蟲；霉菌性陰道炎為檢測出霉菌；細菌性陰道炎為檢測出線索細胞。

1.4統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所有對比數據進行統計學分析，計數資料用百分率表示，并經χ2檢驗處理；計量資料用（x±s）表示，并經t檢驗處理，P<0.05定義為差異有統計學意義標準。

2 結果

2.1陰道清潔度檢查結果 Ⅰ度-Ⅱ度929例，比率為74.0%；Ⅲ度-Ⅳ度327例，比率為26.0%。

2.2受檢人員陰道病原菌檢出率相比較 31～40歲年齡組與41～50歲年齡組受檢人員病原菌檢出率明顯高于20～30歲年齡組與超過51歲年齡組P<0.05，見表1。

2.3檢出疾病類型依次為：真菌性陰道炎；細菌性陰道炎；滴蟲性陰道炎；淋菌性陰道炎等，見表2。

3 討論

女性陰道內正常菌群包括有[4]：厭氧菌；革蘭陰性需氧菌；革蘭陽性需氧菌；假絲酵母菌屬；支原體屬等，在正常情況下，該菌群可有效抑制病原菌入侵，但當其受到經期、機體抵抗力降低、性生活等因素影響較大時，菌群即可發生變化，致使病原菌入侵而引發陰道炎癥，若臨床不能給予有效治療，不僅會導致該病癥反復發作，還會引發婦科腫瘤、泌尿系統感染、盆腔炎、宮頸炎、輸卵管炎等發生。

陰道清潔度檢查對陰道炎癥的預防與診斷均有重要意義，當陰道出現炎癥時，寄生蟲或病原菌消耗大量糖原，降低陰道桿菌酵解作用，導致陰道內pH逐漸升高，致使陰道桿菌的分泌量減少，致病菌乘機大量繁殖，陰道清潔度隨之下降[5]。在陰道清潔度檢測中，Ⅰ度-Ⅱ度為正常；Ⅲ度-Ⅳ度為異常，在異常患者中常可檢測出滴蟲、霉菌、球菌等致病菌，這一結果提示：清潔度正常時也會有一定致病菌檢出率，檢驗時應認真查找，避免漏診。

本次研究結果可以看出，引發陰道炎主要病原菌為霉菌、滴蟲、細菌、G-雙球菌等。霉菌性陰道炎檢出率最高，約為46.6%，其主要由白色念珠菌所引發，患者除常見陰道炎癥狀外，陰道內分泌物呈現豆腐渣狀是其典型癥狀表現。細菌性陰道炎占第2位，約為38.4%，其主要由致病性厭氧菌所引發，通過對線索細胞檢查即可確診，患者臨床癥狀主要表現為分泌物呈現膿性，并伴有臭味，其可引發早產及低體重兒等并發癥。滴蟲性陰道炎發生率占第3位，約為12.7%，其可通過濕片法進行診斷。患者主要癥狀表現為膿性或黃色、泡沫狀分泌物。淋菌性陰道炎發生率為2.3%，其主要通過性行為、不潔等傳播，膿性白帶，陰道口紅腫疼痛，約有20%左右患者可出現宮外孕或不孕[6]。

30～50歲年齡段的發病率較高[7]，為了早發現、早治療，有效遏制疾病傳播與發展，筆者認為加強宣教可有效提高婦女對醫療保健知識認知度，使其意識到生殖道感染預防與系統治療的重要性，避免自主用藥，從而加重病情。另外家庭與社會支持也是影響女性患者治療重要因素，只有家庭與社會重視，積極開展女性婦科普查，才可及時發現疾病，并針對病情給予有效治療，利于切斷傳播途徑，控制疾病傳播與發展。

參考文獻：

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[5]陳劼.1735例陰道分泌物檢驗結果分析[J].醫學信息，2014，16（1）：321-321.

[6]賀光海.920例白帶涂片體檢檢查結果分析[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（12）：685.

[7]楊詩妍.80例育齡婦女普查體檢陰道分泌物的檢驗結果分析[J].中國衛生產業，2012，19（33）：132.編輯/哈濤